医院绩效工资分配中的问题及对策分析

万惠贞

引言

长期以来，医院所采取的绩效工资分配措施所存在的问题严重限制了医院的持续发展，其无法从根本上达到激励职工积极性的目的。加强对于医院绩效工资分配制度问题的研究，对于推动我国医疗事业的持续发展有着一定的现实意义。

一、医院绩效工资分配制度概述

在以往的医院奖金核算中，医院各个部门及科室具有较强的独立性，其分别负责自身的奖金核算及发放，且一般会将收支结余作为奖金进行发放。此外，部分医院还会采取平均主义的奖金发放措施，职工的奖金数额一般与其工资数额相当。这种奖金分配制度具有明显的局限性，且无法从根本上体现激励措施的作用价值，其对于医院的持续发展有着一定的负面影响。若想要从根本上改变这种局面，充分借助激励制度来提高医院职工的工作积极性，就必须大力推动绩效工资分配制度的应用。

绩效工资分配制度是以医院职工的工作能力和工作绩效作为工资分配的主要依据，其具有公平、公正、合理等基本特征，其能够推动医院薪酬发放体系的不断完善，改变医疗单位以往绩效与薪酬不挂钩的问题。绩效工资分配制度是一种有效的职工激励措施，且能够提高医疗单位对于人才的吸引力。同时，绩效工资分配制度也是体现人性化管理的有效途径，其对于推动医院综合性、专业性的持续发展起到了重要的作用价值。

二、绩效工资分配中的问题

（一）医院管理层缺少对于绩效管理的重视

医院管理层在开展日常管理时往往将工作的重心放在了医院业务的开展方面，其不重视绩效工资分配制度对于医院发展的帮助性。从某种角度来看，绩效工资分配制度是实现医院薪资分配公平的有效措施，其能够从主观角度对医院职工作为正确的工作评价，这对于医院人力资源管理工作的开展以及薪资分配的合理性有着一定的帮助作用。其次，绩效工资分配制度也是一种激励医院职工的有效手段，其能够确保职工在参与工作过程中的积极性，从而不断优化医院的业务开展。由此可见，绩效工资分配制度对于实现医院的长期发展目标有利无害，且在于薪酬挂钩的基础上，绩效工资分配制度得到广大医院职工的高度重视。但是，医院管理层对绩效工资分配制度缺少应有的重视是不可否认的现状，甚至部门医院管理者错误的认为绩效工资只不过是奖金的一种表现形式，从而无法彻底落实绩效工资分配制度，无法根据医院不同的科室和部门采取有效的绩效考核管理措施，甚至在考核过程中没有明确的考核项目，也就无法对职工的工作行为进行有效的监督和管理。由此可见，绩效工资分配制度在多数医院当中仅仅局限在形式方面，并没有切实得到落实，其对于提高医院职工的积极性没有起到应有的作用价值。

（二）医院绩效工资考核量化的问题

绩效工资分配制度最早在企业中得到应用，该制度在医疗事业中的发展时间较短。与企业单位不同，医院的业务质量具有相对较为严格的标准，准确率较为容易控制。但是，医院却缺少成体系的绩效考核量化制度，无法将影响医疗质量的各项因素有机的联合在一起，如病患满意度、服务质量、贡献比例等，且医院工作的部分环节很难通过量化的形式进行展示。尽管医院制定了明确的工作指标，但其在落实的过程中难免会遇到诸多的困难和问题。

（三）工作指标考核的细致化问题

从医院工作的本质来看，其具有绩效范围广、岗位结构复杂等基本特征，从而导致医院方面在对工作指标考核进行细致化管理时遇到一定的困难。正因如此，医院的各个部门和科室在工作指标考核中存在着整体性的特征，工作指标无法细致划分到个人的身上。尽管绩效工资分配制度所提倡的是“多劳多得”原则，职工的工作能力和工作量决定了其最终的收入。但在实际过程中，统一性的工作指标考核及科室效益的不同决定了职工所获得的薪资也是不尽相同的。在同一部门或同一科室当中，职工平分奖金的情况较为常见，尽管医院方面会给予在工作中有突出表现的职工一定的物质和经济奖励，但这种方式却无法从根本上达到激励职工工作积极性的目的。

三、改进医院绩效工资分配的对策

（一）医院领导层需要重视绩效工资分配制度

近年来，医院绩效工资分配制度的落实情况得到了政府部门及社会各界的高度关注，这种制度不仅是推动医疗体系改革的有效措施，更是实现全面提高我国医疗服务水平的关键途径。在实现工资分配的过程中，医院方面应当坚持以能力和工作量为基础的原则，对医院职工作出综合性的分析和评价，并将评价结果公开公示，让医院职工及时发现自身的优势和短处，不断在日后的工作过程中进行提高和改进。从而最终达到提高职工积极性的目的，确保医院职工能够在岗位上充分体现自身的价值作用，为人民群众带去优质的服务。同时，医院方面还应当在绩效工资分配制度的基础对职称评定工作进行完善，为全面推动绩效工资分配制度的落实创造良好的客观条件。从某种角度来看，这一目标的实现离不开医院领导层对于绩效工资分配制度的重视程度，只有医院的领导层正确认识到绩效工资分配制度的作用价值，才能够加快绩效工资分配制度的推动步伐，才能够结合医院各个部门及科室的实际工作状况建立完善的考核措施和体系。

（二）细化绩效工资考核指标

绩效工资分配制度的根本目的是为了充分激发医院职工的工作积极性和潜在的能力，从而推动在业务质量方面得到大幅度的上升。绩效工资分配制度的应用，可以让医院直观地感受到工作竞争所带来的压力，激励职工在压力环境下不断提高自己，提高工作效果。职工在日常工作中的贡献、参与程度、工作性质、危险程度等因素均需要成为衡量职工绩效的主要标准和要素。此外，医院方面还需要将各个部门和科室的工作指标完成情况视为考核职工绩效的主要内容。绩效标准的制定需要坚持分层原则，由上而下层层推进，逐步实现全范围覆盖。部门与部门之间需要建立一种互相监督的关系，且医院需要成立考核周期，确保可以将绩效考核工作与具体工作内容有机的结合在一起。从绩效工资分配制度的应用情况来看，其能够从根本上提高医院职工的服务水平以及医疗质量，同时还能够在人民群众心中建立良好的医院形象，切实提高病患对于医疗服务的满意程度。由此可见，绩效工资分配制度对于医院的持续发展有着不可替代的作用价值。

（三）实现绩效工资考核指标的量化

绩效考核的量化难点主要集中在贡献参与度、病患满意度以及科室的效益等几个方面，若医院缺少合理、有效的标准，则无疑会对量化工作造成严重的负面影响。绩效考核指标的细致化程度决定了考核范围的全面与否以及客观性和准确性。在实际当中，部分医院采取了以人均贡献率为主的量化方式，这种量化方式是将医疗服务效果为基础，将职工的工作量与科室的运行效率结合在一起，最终判断职工的贡献高低。这种方式是医院绩效量化过程中的大胆尝试，医院方面已经重视量化工作的创新，不断在实践过程中去尝试新的量化措施，最终推动绩效量化体系的不断发展和完善。

四、结语

综合来看，绩效工资分配制度对于我国医疗机构的发展有着积极的影响，其不仅关乎医疗事业从业者的切身利益，更能够有效提高医院职工的工作积极性。医院方面需要提高对于绩效工资分配制度的重视程度，基于医院的实际情况出发，完善绩效考核体系，对各项措施的落实进行周密的设计及安排，确保绩效工资分配制度可以发挥出自身应有的作用与价值。