护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

齐英

[摘要] 目的 探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果。方法 方便选取该院2015年5月—2018年5月收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组55例患者行常规护理，观察组55例患者将护理质量持续改进应用到护理中，对比两组护理质量。结果 观察组护理满意度为94.55%，高于对照组的80.00%，护理质量评分及生存质量评分高于对照组（χ2=15.994，P<0.05）。结论 对子宫肌瘤患者在临床护理过程中加强护理质量持续改进，能够有效提高护理质量，缩短患者康复时间，更容易被患者所接受，值得临床应用推广。

[关键词] 护理质量持续改进;子宫肌瘤;常规护理;护理质量

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（a）-0150-03

[Abstract] Objective To study the clincal effect of  continuous improvement of nursing quality in uterine myoma. MethodsA total of 110 cases with uterine myoma in our hospital from May 2015 to May 2018 were conveniently selected as study object and were divided into two groups. And 55 cases in control group were carried out regularly nursing， while 55 cases in experimental group were carried out continuous improvement of nursing quality. The nursing quality， life quality and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction rate of experimental group was 94.55%， which was higher than that of control group， 80.00%（χ2=15.994，P<0.05）. Conclusion Adopting continuous improvement of nursing quality in uterine myoma can improve the nursing quality， shorten recovery time， which is easy to be accepted by patients， is worthy of clincal application.

[Key words] Continuous improvement of nursing quality; Uterine myoma; Regularly nursing; Nursing quality

子宮肌瘤属于女性生殖器常见肿瘤，会对子宫肌层细胞造成影响，临床表现有腹部包块、子宫出血、流产及不孕等情况，给患者的健康与生活质量造成严重影响[1]。护理质量持续改造是以护理质量与安全管理为核心，旨在通过不断完善，改进护理体系，提高护理质量[2-3]。为了进一步探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值，笔者对该院2015年5月—2018年5月收治的110例患者进行对照研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取在该院接受治疗的110例子宫肌瘤患者随机分为两组，对照组55例患者，年龄为31～74岁，平均（46.4±2.5）岁;病程为1～5.5年，平均（2.4±0.2）年。观察组55例患者，年龄为35～73岁，平均（47.1±2.7）岁;病程为1～6年，平均（2.6±0.5）年。两组患者的上述资料均差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合子宫肌瘤的诊断标准[4];②经B超检查发现子宫不规则增大;③均行子宫肌瘤切除术;④经术后病理检查确诊为良性肌瘤;⑤了解该研究的目的及意义，并自愿参加。

排除标准：①恶性肿瘤病变患者;②合并有免疫系统疾病;③合并有精神或意识障碍性疾病;④存在手术禁忌症。

1.2  方法

对照组行常规护理，主要包括：①病情监测：对患者的病情变化及生命体征做好密切监测，一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。②心理护理：受病情的影响，患者容易出现不良情绪，进而引发机体的应激反应，影响治疗效果。在患者入院后，要积极对患者积极进行心理疏导，以缓解患者的不良情绪，提高患者战胜疾病的信心。③用药指导：向患者详细介绍药物的用法、用量、注意事项及用药过程中可能会出现的不良反应。嘱患者严格遵医嘱用药，不要擅自加减药量及用药次数。

观察组在护理过程中加强护理质量持续改进，具体如下：①成立领导小组：由护士长担任组长，高年资、临床经验丰富护理人员担任组员，成立领导小组，定期组织护理人员进行培训，培训内容包括子宫肌瘤相关知识、手术方法、术后护理措施等。制定病房管理、基础护理及护理文书等护理工作规范及标准。②提出问题：对护理过程中的潜在风险及存在的问题进行总结，并通过查阅资料、集体讨论等方式，制定针对性解决方案。③制定执行方案：对制定的护理方案从病情管理、安全管理及心理护理3个方面执行，保持患者病情稳定，缓解患者的不良情绪，操作过程中注意做好消毒隔离及无菌操作，以降低并发症的发生率。④工作总结：定时对护理工作进行总结，对护理过程中发现的问题进行研究讨论，制定新的护理标准与方案，对护理方案及时进行调整，对护理质量做到持续改进。⑤明确职责：建立责任制度，对岗位职责进行明确划分，制定时效性奖惩机制。对表现较良好的护理人员进行奖励，对表现较差的护理人员给予惩罚。

1.3  观察指标

①以该院自制调查表对护理质量进行评定，得分越高，则护理质量越高[5]。②生存质量[6]：以WHOQOL-100量表对生存质量进行评价，得分越高，则生活质量越高。③对患者的护理满意度进行问卷调查，满分100，十分满意（>85分），比较满意：（60～85分），不满意（<60分）[7]。

1.4  统计方法

将数据录入SPSS 22.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量比较

观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  生存质量比较

观察组生存质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度比较

观察组护理满意度为94.55%，高于对照组的80.00%（P<0.05），见表3。

3  讨论

护理质量持续改进是一种新型的护理模式，旨在通过在护理过程中加强检查、监督，发现护理过程中潜在的风险及存在的问题，制定针对性护理方案，通过提出、发现、解决问题，不断提高护理质量[8-10]。子宫肌瘤为女性生殖器良性肿瘤，随着病程进展，会导致腹部包块、子宫出血、流产及不孕等情况[11]。研究显示[12]，对子宫肌瘤患者积极开展护理干预，对于改善患者预后有着重要意义。

王芹等[13]通过对子宫肌瘤患者护理过程中开展护理质量持续改进，结果显示，患者的护理满意度高达93%。该院近年来将护理质量持续改进应用到子宫肌瘤患者的护理过程中，通过成立领导小组、提出问题、制定执行方案、工作总结一系列环节，为患者提供优质护理，结果显示，观察组护理满意度为94.55%，高于对照组的80.00%，护理质量评分及生存质量评分高于对照组（P<0.05），证明在子宫肌瘤患者护理过程中加强护理质量持续改进，可有效改善患者生存质量，更容易被患者所接受。

综上，对子宫肌瘤患者护理过程中加强持续质量改进，可以为患者提供科学有效的护理干预，提高护理质量，改善患者预后，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1]  孙文杰.分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：219，221.

[2]  覃楚娟.优质护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：879-880.

[3]  李晓红，董长艳，孙一丹，等.子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2015，13（21）：126-127.

[4]  翟晓飞.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析[J].世界最新醫学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（73）：678-679.

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[6]  Raimbault Yimao Liu，Qiti Guo，Yuxue Zhang，M. Fonteilles，L. Burnol.REE geochemistry of fluorites from tungsten minera- lization at Dajishan， Jiangxi Province， China[J].Chinese Journal of Geochemistry， 2016，1（1）：90-97.

[7]  Jin Gu，Yongxian， Zhang，Daqian Xu， et al.Ethanol-induced hepatic steatosis is modulated by glycogen level in the liver[J]. The Journal of Lipid Research， 2015，21（7）：894-899.

[8]  Shanshan Qiao，Weiwei， Lujian Liao， et al. DDB2 is involved in ubiquitination and degradation of PAQR3 and regulates tumorigenesis of gastric cancer cells[J]. Biochemical Journal， 2015，4（3）：2113-2119.

[9]  Weiwei Guo，Xue You，Daqian Xu，et al. PAQR3 enhances Twist1 degradation to suppress epithelial–mesenchymal transition and metastasis of gastric cancer cells[J].Carcin- ogenesis. 2016，21（4）： 808-895.

[10]  YuPeng Liu，YuXue Zhang，PengFei Li，et al. Cholesterol Levels in Blood and the Risk of Prostate Cancer： A Meta-analysis of 14 Prospective Studies[J].Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention， 2015，14（7）：899-914.

[11]  Chen Yina，Zhao Qian，Chen Qinfen， et al. Melatonin attenuated inflammatory reaction by inhibiting the activation of p38 and NFκB in taurocholateinduced acute pancreatitis[J]. Molecular medicine reports，2016，23（30）：198-204.

[12]  Xie Xiaoduo，Hu Hongli，Tong Xinyuan， et al. The mTOR-S6K pathway links growth signalling to DNA damage response by targeting RNF168[J].Nature cell biology. 2018，17（3）：931-939.

[13]  王芹，王士芳，徐发林.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016（13）：145-146.

（收稿日期：2019-03-02）