优质护理服务对乳腺癌患者康复以及生活质量的影响

祝苏青

314001嘉兴市中医医院，浙江嘉兴

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，会对患者的生活产生极为不利的影响[1]。当前阶段，乳腺癌的治疗以手术切除或放化疗为主，但临床领域普遍认为手术治疗效果更佳。手术治疗的效果是值得肯定的，然而乳腺癌位置特殊，手术切除治疗可能会改变患者的形体，进而影响患者的心理，患者因此可能会出现强应激问题，进而影响治疗效果[2]。良好的护理有利于促进治疗效果提升，乳腺癌患者具备一定的特殊性，对高质量的护理服务有更为迫切的需求[3]。为探究优质护理服务对乳腺癌患者康复以及生活质量的影响，收治乳腺癌患者80 例，进行研究，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2018年12月收治乳腺癌患者80 例，均于本院接受治疗。①纳入标准：患者或家属同意试验、签订了试验同意书、术后病理诊断确诊为乳腺癌。排除标准：患者有其他试验参与情况；患者精神异常；患者存在其他重大疾病类型。患者年龄41.5～72.3 岁，平均(59.7±5.4)岁；基于入院的奇偶顺序分为对照组(奇数组)和试验组(偶数组)各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：⑴对照组给予常规护理，主要包括环境护理、药物指导、生活干预、心理护理等。⑵试验组给予优质护理：①在患者手术结束转移至康复病房后，应立即对患者开展24 h 心电监护，观测并记录患者的生命征象。与此同时，关注患者的切口敷料渗血情况以及手术一侧上肢血运情况，保证输液管、尿管等通畅。②帮助患者调整舒适体位，尽可能选择半卧位以及低坡卧位，保证引流及呼吸道通畅。与此同时，在患者患侧手部以下垫软垫，在保证患者舒适的同时保证淋巴血液正常回流。③疼痛护理配合心理护理共同实施，利用心理干预、注意力分散等降低患者的疼痛感，尽可能少用或不用止疼药物。④严格执行饮食干预制度，患者术后6 h时可给予少量饮水，1～2 d后可给予少量流食，排气结束后可摄入少量的半流质食物，随后逐步恢复正常饮食，强化患者的营养支持。⑤基于患者的实际情况为之设计康复计划，并将之悬挂于患者输液架上，待手术完成、患者状态稳定后，及时对之开展上肢康复训练干预。如手术24 h 时可引导患者行五指张开训练；术后1～2 d 时可引导患者行手腕部屈曲运动，术后3～5 d 时可引导患者行肘关节运动。

观察指标：①密切观察患者，记录患者的不良问题(皮瓣坏死、肿胀/皮下积液、感染)发生情况，计算不良问题发生率。②康复评分由本院医师基于患者临床表现给定，满分100 分，分值越高说明患者康复效果越好。③生活质量评分利用SF-36生活质量测量简表进行，分值越高说明患者的生活质量越高。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组不良问题发生情况比较：试验组不良问题发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组康复评分以及生活质量评分比较：试验组康复评分及生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组不良问题发生情况比较[n(%)]

讨 论

乳腺癌发生于女性乳腺腺上皮组织，严重威胁了患者的身心健康。原位癌一般不会威胁生命，但乳腺癌细胞容易发生游离，若未能及时治疗可能会发生转移，进而给患者的生命安全造成威胁[4]。手术治疗是当前阶段乳腺癌治疗的最佳手段，手术治疗属于有创治疗，为保证治疗效果，术后应给予患者及时、有效的护理干预，以控制患者病情，改善患者预后。常规护理是乳腺癌患者护理时最常采用的办法，然而由于乳腺癌患者较为特殊，加之常规护理本身存在一定缺陷和漏洞，这使得护理落实的质量一直难以满足实际需求[5]。陈玉珍等证明在乳腺癌患者护理过程中应用优质护理服务对患者恢复和预后能够产生积极影响，本试验对之进行了验证，试验结果显示，接受优质护理的患者(试验组)的不良问题发生、患者的康复评分以及生活质量评分均明显优于接受常规护理的患者(对照组)，差异有统计学意义(P＜0.05)，充分说明优质护理在乳腺癌患者护理过程中具备应用优势。

表2 两组康复评分以及生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组康复评分以及生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 康复评分 生活质量评分对照组 40 67.2±6.4 73.1±7.5试验组 40 89.1±5.6 92.2±6.5 t 16.29 12.17 P 0.00 0.00

综上所述，在乳腺癌患者护理中应用优质护理能够发挥出极佳的效果，患者不易出现不良问题，康复效果更佳，生活质量更高，因而应该在临床方面大力推广。