腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及并发症发生率

丁晓玲

摘要目的：观察对急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾炎切除术治疗的效果与并发症发生率。方法：2016年2月- 2018年4月收治急性阑尾炎患者114例，采用随机数字表法进行分组，对照组57例实施开腹阑尾切除术，试验组57例实施腹腔镜阑尾切除术。对比两组患者的临床指标、治疗效果与并发症情况。结果：试验组的临床指标、治疗总有效率与并发癥总发生率均优于对照组，效果显著（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果显著，有效地减少了患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间与术中出血量，提高了治疗效果，减少了并发症的发生，具有临床推广应用价值。关键词腹腔镜阑尾切除术;开腹阑尾切除术;急性阑尾炎;效果;并发症

阑尾炎是临床上常见的疾病，对患者有很大的影响，通常会采用于术的方法进行治疗，以往临床上多采用开腹阑尾切除术进行治疗，但对患者造成的创伤较大，需要较长时间恢复，并且会产牛多种术后并发症。采用腹腔镜阑尾切除术的效果更好，选取114例急性阑尾炎患者作为研究对象进行研究，现报告如下。资料与方法

2016年2月-2018年4月收治急性阑尾炎患者114例，采用随机数表法进行分组，对照组57例，男31例，女26例，年龄28 - 69岁，平均（42.47±21. 16）岁;试验组57例，男33例，女24例，年龄27 - 68岁，平均（41.88±22.05）岁。两组患者上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），表明本研究具有可比性。经医院伦理委员会批准，告知患者与患者家属本研究详情，经同意后再进行本研究。

方法：①对照组实施开腹阑尾切除术，于术前告知患者手术的相关事项，指导患者采取平卧位，实施麻醉后于患者的腹直肌处做切口，切除病灶后使用牛理盐水对患者的阑尾残端进行处理，使用荷包缝合法对阑尾残端进行包埋，冲洗腹腔内部并对切口进行缝合。②试验组实施腹腔镜阑尾切除术，于于术前告知患者手术的详情与注意事项，并进行导尿处理，护理人员指导并协助患者采取平卧位，于患者的脐孔处置入IO mm套管针与腹腔镜，通过显示器对患者阑尾位置与腹腔内情况进行观察，于腹直肌外缘处置人5 mm套管针并导人于术T具，使用于术工具对患者的病灶进行切除，使用电凝法对患者的阑尾残端进行处理，采用吸引器清除患者腹腔内部的残液，最后对患者的切口进行缝合【3】。

评价标准：记录并对比两组患者的临床指标，包括于术时间、肛门排气时间、住院时间与术中出血量。治疗效果评价标准：①显效：患者的临床症状与腹部体征完全消失;②有效：患者的临床症状与腹部体征有所改善;③无效：不符合上述标准，患者的临床症状没有变化，甚至加重[2]。治疗总有效率以显效患者人数与有效患者人数之和进行计算。记录并比较两组患者并发症情况。 统计学方法：采用SPSS 21.O软件对研究数据进行分析，采用x'检验计算计数资料，采用f检验计算计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。结果

临床指标：试验组的于术时间、肛门排气时间、住院时间与术中出血量均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

治疗效果：试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

并发症：试验组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义P<0.05，见表3。讨论

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，主要是患者的阑尾受到细菌感染所引起的，患有该疾病的患者通常表现为右下腹疼痛，以往临床上治疗该疾病通常采用的是开腹阑尾切除术，该于术虽然可以有效治疗急性阑尾炎，但不仅于术时间长，同时会给患者带来较大的创伤，患者的恢复时间长，带来很大痛苦的同时，影响患者的身体美观。随着医疗技术的进步，腹腔镜技术发展并成熟，被广泛应用在临床于术中，为分析其效果与并发症情况，进行了本研究。

腹腔镜阑尾切除术是利用腹腔镜技术对患者的阑尾进行切除的一种手术，该手术不仅手术时间短，给患者造成的创伤小，还不会影响患者的美观，患者恢复快，可以尽早恢复身体健康并回门正常工作、学习与牛活，同时安全性较高【3】。本研究结果显示，试验组的各项临床指标均优于对照组，试验组的治疗总有效率高于对照组，试验组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，与开腹阑尾切除术相比，采用腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的效果更加显著，不仅有效改善了临床指标，同时提高了治疗效果，降低了并发症的发牛，具有临床推广应用价值。

参考文献

【1】李四伟腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察【J】.河南医学研究，2018，27（6）：1048-1049.

【2】贾耀民.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析【J】河南医学研究，2018，27（1）：74-75.

【3】陆宇.用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果探析UJ.当代医药论丛，2017，15（ 20）：62-64.