改良产后出血预测评分、护理干预联合应用于阴道分娩产后出血中的价值观察

金莲芳 杨雪莲

摘要 目的：观察改良产后出血预测评分、护理干预联合应用于阴道分娩产后出血中的价值。方法：2016年1-12月收治进行阴道分娩的产妇60例，随机分为两组各30例，对照组给予孕产妇常规护理。试验组采用的护理方式为改良产后出血预测评分、护理干预联合应用方式。分析对照组和试验组临床护理效果。结果：对照组护理满意率低于试验组，差异有统计学意义（P

关键词 分娩;护理干预;常规护理

孕产妇属于比较特殊的群体，在胎儿足月后会进行分娩，以自然分娩和剖宫产为常用分娩方式[1，3]。为此，对产妇实施有效干预，可提升分娩安全性，降低产后出血发牛率。在本次调查中采用的干预方式为改良产后出血预测评分、护理干预联合应用方式，具体实施情况如下。

资料与方法

2016年1-12月收治在分娩产妇60例，随机分为两组各30例。对照组孕产妇年龄22～38岁，平均（30.3±1.1）岁;孕周38～40周，平均f39.5±0.5）周。试验组孕产妇年龄23～37岁，平均（30.5±1.1）岁;孕周37～41周，平均（39.8±0.5）周。对照组和试验组孕产妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①给予对照组常规护理。②试验组采用的护理力式为改良产后出血预测评分、护理干预联合应用方式。改良产后出血预测评分如下：在产妇进入产程后对其进行评分，评分结果为0-4分为产后出血低危产妇，评分结果为5分及以上为产后出血高危产妇，评分>7分者产后出血阳性预告值高达100.00%，该量表具体内容，见表l。

护理干预方式：①对产妇实施健康宣教以及行为指导：护理人员应向产妇以及产妇家属讲述分娩过程中的意外事件等，观察产妇胎盘剥离征兆以及有无产后出血现象，在产妇进行第二、三产程时，护理人员在宫缩间歇应对产妇实施牵拉乳头等作用，其刺激频率和宫缩强度相同;②对产妇实施按摩护理：在产妇胎盘成功娩出后，应对其实施按摩，轻触产妇子宫的底部，在子宫壁上实施有规律的按摩，对子宫收缩起到强化的作用，与此同时应对产妇子宫实施间断性的挤压，促进血块排除，直至子宫变硬轮廓明显。

指标观察和分析：①对对照组和试验组的临床护理效果进行观察：采取相关表格进行评价，采用百分制，非常满意：≥80分，满意：60～79分，不满意：≤59分。护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×1OO%。②观察两组产妇产后出血发生率。结果为发生、未发生。③观察对照组和试验组产妇产后出血量。结果

两护理满意率对比：护理满意率对照组低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

对照组和试验组产妇产后出血发牛率对比：对照组产后出血发生率高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

对照组和试验组产后出血量对比：对照组产后出血量高于试验组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

讨论

产后出血是产后比较常见的并发症，其导致因素以胎盘损伤、凝血功能异常、产道损伤、宫缩乏力为主，产妇一旦出现产后出血现象，即会给生命安全造成严重威胁[4]。为此我院在本次调查中采用了改良产后出血预测评分、护理干预联合方式，传统产后出血预测评分能够将产后出血高危产妇筛查出来，但测评方式不够简洁、便捷以及人性化[5]。在以往护理中常用护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的单一性和局限性，随着患者经济条件的改善，牛活水平的提升，對临床护理需求的增多，这种护理方式已无法满足患者临床护理需求。而作为临床新型护理干预方式的护理干预，其基础是传统护理方式，在此基础上实施的护理方式，在实施过程中能弥补常规护理的不足，同时能够保留其优势。通过对产妇实施健康宣教以及行为指导，健康宣教能够提升产妇对分娩常识掌握情况，提高分娩依从性，降低分娩不良情绪反应。通过对产妇实施按摩护理，可有效地促进子宫恢复。笔者在本次调查中发现，对照组护理满意率低于试验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组产后出血发生率高于试验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组产后出血量高于试验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，在阴道分娩护理中可采取改良产后出血预测评分、护理干预联合应用方式，临床护理效果显著。

参考文献

[1] 刘灿娟.预见性护理干预应用于阴道分娩产后出血患者临床护理中的效果观察[J].中国医药科学，2016，6（13）：133-135.

[2] 屈晓敏.系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的临床影响效果观察[J].社区医学杂志，2015，13（17）：57-59.

[3] 孙丹凤.优质护理干预联合预测评分在降低阴道分娩产后m血率中的效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（7）：163.

[4] 张彩媚.改良版预测评分表及早期个性化护理干预在自然分娩产妇中的应用[J].齐鲁护理杂忐，2017，23（8）：59-61

[5] 杨凌燕.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的价值分析[J].心理医生，2017，23（2）：239-240