骨折康复护理

周燕

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-193-01

骨折一般多发于意外交通安全事故、重物撞击以及高空物体坠落砸伤等等，是一种常见的多发的骨科疾病。对患者进行科学有效的康复护理措施，不仅可以有效降低致残率，还可以对患者的生活质量进行有效的提高，但是由于康复锻炼需要花费较长的时间，加上患者术后的疼痛感可能会比较剧烈，患肢不适合进行活动，必须经过绝对卧床休息，又可能会引发各种例如压疮、下肢静脉血栓等并发症，种种因素導致大多数患者都不能够坚持进行康复锻炼，进而导致患者的骨折部位的功能恢复时间加长，使得康复效果大打折扣，严重可能落下终身残疾。为此笔者对自身多年的骨折康复护理经验进行了针对性的总结，并且在下文详细介绍了骨折康复护理的具体有效措施。

1 发生骨折的主要原因

发生骨折的原因主要有三种，一是由直接暴力导致的骨折，一般是暴力直接作用在患者骨骼上，导致该处受暴力击打发生骨折，一般骨折处的软组织还会伴有一定程度的损伤，比如车辆撞击腿部就属于直接暴力下的骨折。二是间接暴力导致的骨折，该骨折一般是通过杠杆作用或者是纵向传导作用使得患者的身体远处的某一部位发生骨折，比如从高处跌落着地时，因为受到重力影响，患者身体会自然而然的往前弯曲，进而导致椎体发生爆裂骨折。三是积累性劳损骨折，也就是我们俗称的疲劳骨折，是指长期的对肢体的某个部位反复的进行损伤最终导致骨折，比如长期远距离行走就很容易导致第二跖骨骨折。

2 骨折分类

2.1 根据骨折部位来分类可以分为椎体骨折、骨干骨折、关节内骨折、附件骨折以及干骺端骨折等等。

2.2 根据骨折时间分类可以分为陈旧性骨折和新鲜性骨折

2.3 根据骨折程度来分类可以分为完全性骨折和不完全性骨折

3 骨折康复护理措施

3.1 常规护理：将患者的基本资料进行核对完善，充分了解患者的实际病情情况、心理状态情况、教育水平情况、家庭经济情况、工作情况以及家庭关系情况等等以便为患者制定个性化的康复护理措施。同时安排患者进行各项常规身体指标的检测。

3.2 骨折复位时间评估护理：骨折复位时间并不是越快越好，应该根据患者的实际情况来为患者安排骨折复位手术时间。比如如果患者骨折后有肿胀情况，那么就要等患者肿胀消除后进行复位手术;如果患者皮肤像吹气的气球一样，如果实施手术切开后将难以缝合;还有患者可能合并其他诸如高血压心脏病等疾病则需要做进一步诊断确保不会影响手术才可以安排进行复位手术治疗。

3.3 骨折知识普及护理：由于患者缺乏相应的骨折知识，加上骨折属于突发性的一种疾病，患者可能一时间难以接受，认为骨折是一种重大疾病，因此可能会使得患者产生严重忧虑感，因此护理人员需要及时告知患者相关的骨折知识，让患者了解骨折的治疗过程，扭转患者对骨折的错误认知，使得患者以一个健康平稳的心态接受治疗。

3.4 心理护理：护理人员应该积极和患者进行深度的沟通交流，站在患者的角度思考问题。通过适当的方式引导患者表达出自己的心理问题，并且针对不同心理问题，给予不同的心理指导安慰，耐心回答患者的提问;同时还可以联系患者的家属朋友或者同事，告知他们患者的情绪会治疗的影响，让他们有空可以多来医院陪伴患者做一些能让患者开心的事情，提高患者面对治疗的勇气与信心。

3.5 饮食护理：护理人员可以在遵医嘱的情况下，结合每个患者自身的口味，制定一个个性化的饮食食谱，这样不仅可以提高患者的食欲，还可以促进患者骨折部位的康复速度。日常饮食中主要搭配一些高蛋白质、高钙、高维生素以及容易被患者消化吸收的食物为主，确保患者每日所需能量，提高骨痂生长速度。同时也需要特别注意伴有一些其他疾病的骨折患者的饮食，比如高血压骨折患者应该降低盐分的摄入，以清淡为主;糖尿病骨折患者应该降低糖分的摄入，以低糖低脂为主等等。

3.6 康复锻炼护理：护理人员应该根据每个患者骨折的部位以及骨折恢复情况来制定针对性的康复锻炼护理计划。比如针对骨折部位为锁骨的患者，护理人员可以指导患者适当进行扩胸以及前屈后伸运动;针对股骨颈骨折的患者，康复锻炼可以主要侧重于腕关节部位的锻炼;针对骨折部位为膝部的患者，早期可以指导患者脚趾以及脚踝进行适当活动，后期可以进行起蹲锻炼等等。

3.7 并发症护理：护理人员在术后应该提高观察患者患肢的频次，以便时刻掌握患肢肿胀程度的变化情况以及患肢皮肤颜色的变化情况等等，如果发现异常，及时作出针对性的护理措施。同时提高呼吸道护理管理力度，告知患者如何进行有效的咳痰以及咳嗽，降低肺部感染发生率，并且定期为患者小心翻身按摩拍背，辅助患者进行口腔清洁，可降低压疮以及口腔感染等并发症的发生。

有效的疼痛护理措施，不仅能够缓解患者的疼痛，还能够提高患者对疼痛的耐受力，对患者的各项预后有着积极影响，因此不仅需要护理人员对患者的疼痛等级做出准确评估，以配合医生制定有效的镇痛方案，同时还要加强对患者围术期的疼痛宣教以及相应的疼痛护理管理措施，以促进患者早日康复。

总的来说，骨折患者的康复护理措施应该从多角度进行考虑，大到患者的骨折康复锻炼分类护理等等，小到患者的口味饮食护理等，都会对患者的骨折康复带来一定影响，需要护理人员仔细斟酌考量。