切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果分析

郭天庆

【摘要】目的：研究探讨切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果。方法：从2017.8月～2018.8月这个时间段当中，选取我院收治的骨盆C型骨折病患（70例）进行研究，将其分为对照组（35例，进行常规治疗）和观察组（35例，进行切开复位内固定重建骨盆环治疗），对比两组治疗的效果。结果：在治疗效果的对比上，观察组住院的时间和骨折愈合的时间都要短于对照组;手术后观察组运动功能的评分数值要高于对照组;观察组对治疗的满意程度要高于对照组;观察组不良反应发生的概率要低于对照组（P<0.05）。结论：在对骨盆C型骨折病患进行治疗的过程中，和保守治疗相比，切开复位内固定重建骨盆环治疗具有更好的效果。

【关键词】切开复位内固定重建骨盆环治疗;骨盆C型骨折;保守治疗

【中图分类号】R541

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）08-189-02

在临床上，骨盆C型骨折是一种常见的骨折现象，主要是因为高能创伤所导致的，病患的病情比较复杂，使用传统的治疗方法对病患进行治疗，取得的治疗效果并不是很理想[1]。随着临床医学技术的不断提升，切开复位内固定重建骨盆环的治疗方法被不断的推广应用。本文研究探讨切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果，相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 病患资料 从2017.8月～2018.8月这个时间段当中，选取我院收治的骨盆C型骨折病患（70例）进行研究，将其分为对照组（35例，进行常规治疗）和观察组（35例，进行切开复位内固定重建骨盆环治疗）。对照组男女病患的例数比为21：14，年龄段为31岁～47岁，平均数值为（39±2.3）岁;观察组男女病患的例数比为22：13，年龄段为31岁～48岁，平均数值为（39.5±2.7）岁。两组之间的数据对比，没有统计学方面的意义（P<0.05）。

1.2 方法 对照组采用保守的治疗方法，具体为使用牵引以及手法复位的方式进行治疗，进行牵引治疗的时间为6个星期，并定期对病患的病情进行复查。

观察组则是采用切开复位内固定重建骨盆环的方法进行治疗，具体为：对病患存在的合并伤进行积极的处理，防止病患的病情出现加重的现象，同时给予病患抗休克的治疗。在对病患进行手术之前根据病患的具体情况来进行骨牵引的处理，对于存在骨盆容积改变以及失血性休克现象的病患，则需要对其进行输血和扩容的治疗，防止休克现象的发生，同时使用支架对病患的骨盆进行固定。当病患的生命体征处于稳定的状态时，对病患进行内固定手术治疗，根据病患的具体情况，采用不同的手术入路以及固定的方法，具体的情况分为以下几种：（1）骶骨骨折。切口选择在髂脊的后部，对病患进行内固定的治疗，使用前路钢板对病患的骨折部位进行固定，或者是采用后路锁定钢板桥接的方法进行固定;（2）髂骨合并髋臼骨折的病患，切口选择在髂腹股沟，使用螺钉钢板进行内固定的治疗;（3）耻骨支骨折。切口的部位选择在耻骨的上横处，进行重建钢板的内固定治疗。在对病患进行手术的过程当中，使用X线来对病患骨盆正位的情况、入口的位置以及出口位置的复位情况进行观察。

1.3 观察指标 在本文的研究当中，所涉及到的对比项目为住院的时间、骨折愈合的时间、运动功能的评分、病患对治疗的满意程度以及不良反应的发生概率。

2 结果

2.1 住院和骨折愈合的时间对比 在住院时间的对比上，观察组住院的时间为（12.8±2.5）天，骨折愈合的時间为（10.3±2.1）天;对照组住院的时间为（17.1±3.3）天，骨折愈合的时间为（13.8±3.1）天。通过对比，观察组住院的时间和骨折愈合的时间要短于对照组（P<0.05）。

2.2 运动功能的评分 在运动功能评分的对比上，观察组的评分数值为（91.5±3.2）分，对照组的评分数值为（82.3±4.1）分。通过对比，观察组运动功能的评分数值相对较高（P<0.05）。

2.3 对治疗的满意程度对比 在对治疗的满意程度对比上，观察组非常满意为19例，满意为13例，总体的满意程度为91.4%;对照组非常满意为17例，满意为12例，总体的满意程度为82.9%。通过对比，观察组总体的满意程度要高于对照组（P<0.05）。

2.4 不良反应的发生概率对比 在不良反应发生概率的对比上，观察组发生例数为2例，概率为5.7%;对照组发生例数为5例，概率为14.3%。通过对比，观察组不良反应发生概率较低（P<0.05）。

3 讨论

骨盆是人体骨骼结构中一个重要的组成部分，能够对盆腔的内部器官起到保护的作用，并且能够通过自身的弓形结构来对人体的重量进行支撑[2]。骨盆C型骨折在临床上主要表现为病患的骨盆底彻底的破裂，大大降低了骨盆韧带的稳定性，会对病患的生活质量产生严重的影响。在以往的保守治疗中，采用牵引复位的方法治疗的效果较差，病患的预后效果并不理想。随着临床医学技术的不断进步，切开复位内固定重建骨盆环的治疗方法得到不断的推广和应用。该种治疗方法能够较为准确的对病患骨折部位进行复位，并大大缩短了手术的时间和骨折恢复的时间，病患在经过治疗之后，其运动功能的评分也有所提高，和传统的保守治疗相比，治疗的效果更好[3]。

本文通过研究对比发现，在治疗效果的对比上，观察组住院的时间和骨折愈合的时间都要短于对照组;手术后观察组运动功能的评分数值要高于对照组;观察组对治疗的满意程度要高于对照组;观察组不良反应发生的概率要低于对照组（P<0.05）。

由此可见，在对骨盆C型骨折病患进行治疗的过程中，和保守治疗相比，切开复位内固定重建骨盆环治疗具有更好的效果。

参考文献：

[1]梁涛.浅析切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：104.

[2]刘玉峰，李增强.切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（21）：145-146.

[3]崔显峰.切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果[J].中外医疗，2015，34（08）：110-111.