心内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施

李娜 胡玉玲

【摘要】对于护理安全来说，是给予患者优质、良好的护理服务的基础，也属于维护医院秩序正常的重要一种手段。随我国医疗卫生事业的飞快发展，而且人们的生活水平以及健康意识等不同程度的提升，使人们越来越需求良好的医疗服务。同时，心血管疾病的发病率在逐年上升。心内科收治的患者具有疾病种类繁多、病因复杂以及病情变化快等特点，除要加强患者的治疗之外，为避免护理风险事件发生，还应强化心内科患者护理安全的管理。本综述主要讲述心内科护理中比较常见的一些安全隐患，并提出相应的防范、护理措施。

【关键词】心内科;护理;安全隐患;防范措施;护理措施

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-179-02

对于一个医院来说，心内科是比较重要的一个科室，所收治的患者比较多，且疾病种类比较复杂多样。所以，就应强化心内科护理安全的管理工作。为提高心内科护理安全的管理效果，本综述结合临床实际工作，并参考相关文献资料，详细分析了心内科比较常见的一些护理安全隐患[1]，并提出相应防范措施和护理措施，具体为：

1 常见的安全隐患

1.1 患者原因

因为心内科患者的疾病种类比较繁多，且病情复杂、来势凶猛，如果治疗不及时，就随时威胁到患者生命安全。在临床实际中，护理操作是需护患共同完成的，患者应积极配合。但是很多患者对自身疾病的认识不足，在病情突变时，责怪医护人员，不配合治疗，延误抢救和治疗，引发纠纷。亦或不够接受自己患病事实，离开房间走动，不遵医嘱服药，我行我素，影响到医护人员的治疗和护理，致使病情加重;而且心血管疾病需要一个漫长的康复过程，部分患者在短时间内看不到效果，就会对康复产生失望，忧心忡忡，甚至出现焦虑和烦躁，而影响到治疗;老年患者的文化程度大都不高，其接受能力也较差，且性格固执，不依从医护人员，影响到护理工作顺利的开展，增加护理风险事件发生的风险[2]。上述情况均会明显影响到患者的护理工作，还易出现安全隐患，使护理风险增加。

1.2 医院原因

由于心内科的患者众多，再加上人口老龄化问题加重致使医疗资源紧张，在科室的床位不够时就会在病房中加床，导致病房嘈杂、拥挤，降低住院环境，而且护理人员在病房中给予患者护理操作时，特别是在晚间，易对其他患者休息产生影响，而引发患者和家属不满。同时，病区地面比较湿滑、部分患者不注意环境卫生等，会影响到患者，出现安全隐患。因心内科患者的病情很难根治，且易反复发作，再加上治疗费用比较昂贵，反复入院加重家庭的经济负担，在缴费时未及时向患者和家属解释费用明细，亦或是通知缴费的态度不好，就易引发护患纠纷。而且，部分患者和家属不了解医院相关规定，就会因医院饮食不符合自己口味或者因为检查等待的时间较长，而同护理人员产生矛盾，出现纠纷。

1.3 科室护理人员原因

1.3.1 专业技能不足

心内科对护理人员水平的要求比较高，在实际护理中，部分护理人员的专业技能比较欠缺，对于专业知识的掌握并不牢固，也不能很好的掌握较复杂的新型医疗仪器、设备等的使用操作方法、保养方法等，对护理水平产生影响，提高患者的护理风险事件发生的风险。

1.3.2 职业素养不佳

对于职业素养来说，主要包括护理人员的主动服务意识以及职业责任感等。因心内科的护理工作量比较大，且工作内容比较繁琐，导致护理人员对工作出现烦躁等不良情绪，进而致使护理人员的态度变差，表现在同待患者和家属交流时缺乏耐心、态度恶劣、语气生硬，对待工作缺乏安全意识和慎独精神，在护理工作中不细心、不认真，从而增加护理漏洞，易出现护理差错事件和护患纠纷[3]。

1.3.3 书写护理记录不规范

整个治疗和护理过程是通过护理记录来反映的，对护理记录来说也是重要的一种法律文书，所以护理记录的书写质量如何，在关系到临床治疗指导价值和患者权益有效保护与否的同时，当发生护患纠纷时也通过护理记录来保护护理人员自身合法的权益。但是在实际心内科的护理工作中，部分护理人员认为护理记录并不重要，常记录不及时、漏记、错记、字迹潦草以及记录不完整，而导致护理安全隐患发生。

2 防范对策以及护理措施

2.1 监督和规范用药

对于心内科患者来说，主要是通过药物进行治疗，临床使用的药物种类比较多，在用药中出现差错也是致使护理风险事件出现的一个重要原因。所以，医院管理人员就要监督、规范护理人员的用药情况，全体护理人员定期培训，确保其掌握丰富的、良好的药学知识，并且管理部门要制定临床用药的管理制度，全体护理人员对管理制度都要学习，并给予护理人员考核，在考核合格后才能上岗工作。护理人员要严格的遵医嘱给予患者药物治疗，且不要随意更换药物、增加药物剂量，护理人员还要详细了解药物使用的方法、配伍禁忌、注意事项、可能出现的不良反应等，强化患者的用药观察，确保及时发现和处理药物不良反应，保障用药安全。

2.2 强化护理人员的培训

对于护理安全隐患来说，护理人员具有熟练的专业技能、丰富的专业知识是一种有效的防范保障。所以，要定期给予心内科的护理人员专业培训，确保护理人员均掌握心内科疾病专业知识、丰富护理学知识，并培训护理人员的护理操作、使用和保养医疗仪器方法等，特别是对新仪器设备、新知识更要培训，确保护理人员均存在丰富知识以及良好的专业技能，确保为患者提供更好的服务。

2.3 护理人员法律观念提高、对护理记录书写进行规范

给予护理人员相关法律法规培训，从而提高其法律意识，确保其意识到护理记录重要性和意义。规定护理记录书写规范，确保护理记录具有真实性、及时性、完整性、准确性，且字迹工整，确保护理记录作用充分发挥，保障护理人员和患者的合法权益。

2.4 有效沟通

護患纠纷出现一个原因就是护患沟通不畅，所以给予护理人员沟通技巧相关培训，确保护理人员具有足够耐心、关系、爱心，细心工作，同患者建立良好关系，得到患者和家属的理解和信任。在一定程度上，可提高患者依从性。

2.5 改善病区环境

确保心内科的病区整洁、安静，在湿化地面处放置防滑标志，做好患者和家属安全教育，有坠床风险者要加床栏，在患者外出时须由专人进行陪护。病房的温湿度合适，并确保空气清新，从而提高患者身心的舒适度，改善不良情绪，降低护患纠纷发生的风险。

3 小结

在心内科的护理工作中，有诸多安全隐患存在，而严重影响到患者安全和疾病康复。所以，要有效分析护理安全隐患，同时制定、实施有针对性的一些列防范和护理措施，强化护理安全管理，保障患者安全。

参考文献：

[1]王洁，冯永辉.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（2）：20-21.

[2]李秀琼，朱国慧.心血管内科护理安全隐患分析与对策[J].医药前沿，2018，8（13）：303-304.

[3]王景宜.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].医药前沿，2018，8（20）：241-242.