妊娠期糖尿病护理知多少

朱莎莎

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-141-01

世界上有一种情感是与生俱来的，它总会让我们感动、它也会支撑我们每个人的一辈子，它是人间最无私、最伟大、最仁慈的爱—母爱。从你呀呀学语的那一天，再到背起行囊离家求学的那一刻，直到你的人生找到了自己的另一半，她都会不离不弃的伴随在你的身边，用她柔弱的身体为你撑起一片天地，她就是你的母亲。她们从来不求回报，也任劳任怨，只是希望儿女们过的好，本文希望能够呼吁大家引起对准妈妈们妊娠期健康护理的重视，能够为自己的下一代保驾护航，用自己的切实行动去回报那一份无以比拟的爱。

1 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期属于生理学名词，通俗点称就是怀孕期，指母体受孕后到分娩前生下小宝宝的生理时期，民间称法就是怀胎十月，更为准确的天数为266天左右，在医学上用女性最后一次的月经的第一天算起，正常的妊娠天数为280天左右（40周）。在这个特殊的期间，母体的的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均发生相应的改变。大体来说妊娠期的全部过程总共三个阶段：在成熟卵子受精后的13周末以前称为早期妊娠;第14到27周末大约90天左右时间为中期的妊娠;最后直到胎儿的娩出称为晚期的妊娠。

那么妊娠期的糖尿病又是指的什么呢？顾名思义其所指就是孕妇在妊娠期间出现的糖尿病的症状，和一系列的病发症。这系列的疾病和症状大都集中于妊娠期的中晚期。

众所周知葡萄糖和一些营养物质都是胎儿前期生长所不可或缺的，在妊娠早期，由于胎儿需要大量的营养物质，所以母体中的胰岛素分泌量往往会比受孕前期旺盛很多，就是为了分泌更加多的葡萄糖等营养物质，相对于中期晚期来讲，母体当中的血糖水平较孕期也是偏低的。

在妊娠的中晚期，母体内的胰岛素分泌量会大幅度的下降，体内葡萄糖水平会升高，如果不能得到及时分解代谢的，使体内多于的糖分及时排除体外的话，就会产生糖尿病。那为什么中晚期的胰岛素分泌量会大幅度下降呢，这是因为在这个阶段母体会分泌雌激素、胎盘生乳素、孕酮等内分泌激素，这些激素对于胰岛素的分泌产生抑制作用，在加之妊娠早期胰腺的超负荷运转，所造成的损伤都大大加剧了妊娠期糖尿病的诞生。

2 对宝宝的影响

血糖水平的升高与胎儿死亡率息息相关，而且据有关科学研究表明，准妈妈的血糖水平的提高会增大胎儿的死亡率，究其原因在于胎盘的血氧供应是由血糖来决定的，高血糖将会减少供氧，导致胎儿的宫内缺氧，在妊娠的36周后，胎儿对氧的需求会大大增加，如果得不得及时的供氧，后果可想而知。要想防止这种情况的发生，准妈妈们必须严格地控制自身的血糖，在妊娠的晚期要加强对胎儿的检查检测，这样可以大大降低胎儿因供氧不足造成的死亡。

在平日里的生活中听到谁家生了个大胖小子，纷纷都会为这家主人道喜，庆祝。医院也会为婴儿的诞生记载重量等详细信息，但是巨大胎儿的诞生也不禁都是好事，由于妊娠期的糖尿病发生在孕中的晚期，这个阶段的胎儿器官大都已经成型，具有初步的功能，糖分过多会导致胎儿的过渡发育，最终形成巨大胎儿。

前文说到过宫内缺氧是造成新生胎儿死亡的一个重大原因，同时宫内缺氧的话也会引起胎儿的黄疸，这种病症的诱发是由于胎儿体内的促红细胞生成素的增加，引发红细胞增多症，这使得胎儿体内的大量红细胞被破坏，就产生了黄疸。还有患有妊娠期糖尿病的准妈妈，所孕育的胎儿比较容易出现先天性的畸形，十分的可怕，包括的有神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等[1]。

很多从患有妊娠期糖尿病的孕妇里分娩出来的婴儿都会患有低血糖症，这是因为准妈妈血糖偏高时，自身的胰岛素不能处理分泌这些多出来的糖，肚子里的胎儿便会自动分泌更多的胰岛素来替妈妈处理这些糖，这就会导致胎儿容易形成高胰岛素血症，而高胰岛素又会使新生儿促发低血糖。同时准妈妈不能很好地控制血糖和胎儿高血糖的话，也会使新生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征提高。

3 为宝宝成长保驾护航

那面对这类可怕的疾病，妈妈们由该如何做好防护措施呢，首先的话一定要从心理上来缓解自身的压力，不论是妊娠期的准妈妈也好还是胎儿已经出生后的妈妈，我相信她们都肯定会担心胎儿的健康。这时候妈妈们一定要保持好自己的良好心态，放松身心，放下自己心中的思想压力，患者的家属们也要体谅孕妇的心情，要尽量为她们着想，照顾好此时孕妇的情绪，这样才有利于胎儿的正常发育，其次在临产后一定要时刻监测血糖的变化，孕妇在生完宝宝之后，会发生子宫收缩乏力這时一定要积极预防产后出血，同时观察新生儿有无低血糖症状，如果有的话就要口服葡萄糖纠正或静滴葡萄糖，再来监测血糖变化[2]。

第二就要加强围产期保健，及早的发现，孕妇要学会自己控制自己的饮食，科学合理的摄入糖分和营养物质，不能过多也不能过少的摄入，控制好自身的血糖水平高低，最后还要学会如何注射胰岛素。因为在药物护理方面胰岛素是唯一也是安全的对于妈妈和胎儿的治疗药物，在注射胰岛素后孕妇还要注意自己有无低血糖反应头晕无力、饥饿、等症状，如果出现了就应该立马进食含糖食物，重新来调整胰岛素的用量。

一般作为糖尿病患者，尤其是孕妇抵抗能力都会很差，容易受到细菌和真菌感染，这个时候就保持好良好的修养环境，孕妇本身要注意自身口腔和皮肤的清洁卫生，在分娩时和分娩后给予抗生素的预防感染，如果有需要可以食用地塞米松促进胚胎成熟，及时做好新生儿的抢救准备工作。在新生儿诞生后及时加强新生儿的观察与护理，基本点就是注意婴儿的呼吸是否顺畅，保温箱是否达到标准，加强哺乳，对于哺乳这点这里要强调下，母乳的喂养，可以降低产后血糖水平，所以在这里大家要多多的鼓励和支持母乳喂养[3]。

最后因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊，便于及早发现及早治疗。让每一位准妈妈过上健康幸福的生活，让新生儿不要生活在“蜜罐子”中，用自己的行动来给她们缔造一个温暖的港湾。

参考文献：

[1]钟小英. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（21）.

[2]李雅. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， V.3（7）：99+106.

[3]纪威. 优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J]. 中国实用医药， 2018（6）：191-192.