中西医结合治疗2型糖尿病的临床观察

余婷 曾娜 曹黔

【摘要】目的：探究中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2017年9月-2019年4月来我院进行就医的2型糖尿病患者96例，作为研究对象，按照患者自身的意愿将其分为研究组与对照组两组，且各48例患者。给予对照组单纯性西药治疗，研究组则基于对照组基础之上，采用中药方剂益气养阴活血汤进行临床治疗，以此观察中西医结合治疗2型糖尿病的降糖的效果。结果：治疗后研究组GLU、HbAlc的水平变化优于对照组（P<0.05）。结论：本次研究中西医结合治疗2型糖尿病的疗效确切，能明显降低患者的血糖，改善患者的临床症状，一定程度上增强外周组织对胰岛素的敏感程度，调节患者紊乱的脂质代谢，预防糖尿病并发症的发生，值得在临床中应用推广以及进一步探讨。

【关键词】中西医结合;2型糖尿病;中药方剂

【中图分类号】R821.4+2      【文獻标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-092-01

在临床治疗中糖尿病为代谢类疾病。主要的临床表现为血糖明显升高，关键的因素是胰岛素分泌以及作用障碍，是目前较为常见的疾病之一。主要的临床特点为：治疗周期长、病情极其复杂、极易产生并发症等，致死致残率较高。随着经济迅速发展，公众生活水平明显提高，而糖尿病的发病率也逐年上升，于全世界范围内中国的糖尿病患病率居首位，严重危及患者的生命健康，因此，糖尿病的治疗已成为医学界研究的重大课题。本次研究主要探讨中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效，取得较为显著的研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月-2019年4月来我院进行就医的2型糖尿病患者96例，作为研究对象，按照患者自身的意愿将其分为研究组与对照组两组，且各48例患者。研究组患者中29例男士、19例女士，年龄38-69岁，平均（54.1±3.8）岁，病史3-8年，平均（5.2±2.3）年，体重45-83 kg，平均（60.8±4.7）kg;对照组患者中18例男士、30例女士，年龄41-71岁，平均（52.6±5.9）岁，病史2.5-7.5年，平均（4.9±2.8）年，体重48-80 kg，平均（62.2±4.5）kg;。纳入标准：两组患者的病情均符合西医糖尿病临床诊断标准，以及符合中医诊脉中气阴两虚的辨证标准。排除标准：患有1型糖尿病的患者以及继发性糖尿病，妊娠期糖尿病患者，合并其他较为严重的心肝肾类疾病。两组患者一般临床资料以及治疗前胰岛素水平以及糖化血红蛋白（HbAlc）无明显可比性差异（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组单纯性西药治疗，即口服给药格列齐特缓释片（商品名：唐喜格，批准文号：国药准字H20103395），剂量为2～3片/次，2次/d。研究组基于对照组的基础上，采用自拟中药方剂益气养阴活血汤进行治疗。处方为：30g黄芪、15g炒白术、30g淮山药、15g党参、15g茯苓、10g川木香、15g萸肉、10g丹参、10g天门冬、10g麦冬、10g葛根、10g西红花、3g炙甘草。行水煎服，一日一剂，行早晚各一次服用。治疗期间所有患者均行适当的锻炼。疗程为1个月时间[1]。

1.3 观察指标

观察检测并详细记录两组患者治疗前后的空腹血糖（GLU）以及糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖于晚八点禁食，清晨空腹后七点检测血糖，HbA1c的检测采用高效液相法进行检测[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行处理比对，计数资料以卡方X2（%）表示，行t检测，当P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的GLU、HbAlc的水平变化情况

GLU：治疗前：研究组（11.5±1.9）mmol/L，对照组（11.3±2.0）mmol/L;治疗后：研究组（7.2±1.3）mmol/L，对照组（8.8±1.2）mmol/L。HbAlc：治疗前：研究组（11.5±2.1）%，对照组（11.6±2.3）%;治疗后：研究组（7.2±1.2）%，对照组（7.9±1.2）%。治疗前：组间比较两组无明显可比性差异（P>0.05），组内比较均存在明显性差异（P<0.05）;治疗后研究组GLU、HbAlc的水平变化优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患者人群中主要以中老年人为居多，而且糖尿病属于高发疾病，其临床特点为，胰岛素功能障碍、血糖代谢慢等，其中2型糖尿病患者因高浓度血糖发展缓慢，早期并无明显的临床症状，往往不受重视，待病情进一步发展，会严重威胁患者的生命安全。近几年，我国糖尿病发病率日益增长，主要的因素为多方面的，包含胰岛素抵抗、遗传性因素以及β细胞能缺失等，从而影响胰岛素的分泌，是患者的糖耐量降低。

在中医范畴中2型糖尿病为消渴症，主要的临床表现为口干咽燥、脉细无力、口渴喜饮、自汗盗汗、乏力倦怠等。中医辨证为：气阴两伤，内生燥热，久病血瘀经络，诊断为本虚标实。本次研究主要对西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效行相应的探究，疗效确切，研究结果显示：治疗后研究组GLU、HbAlc的水平变化优于对照组（P<0.05）。提示：中西医结合治疗二型糖尿病，能有效地降低患者的血糖，以及明显改善患者的临床症状，预防糖尿病并发症的发生，调节患者机体内紊乱的脂质代谢，而且中医用药毒副作用较小。本次研究的中药方剂中淮山药、茯苓、黄芪均有健脾益气滋阴的功效。：而麦冬、萸肉、葛根的功效为养阴生津润燥，丹参起到活血化瘀通经络的功效，与其他药材相互配伍能有效缓解2型糖尿病患者的临床症状以及高血糖。

综上所述，本次研究中西医结合治疗2型糖尿病的疗效确切，能明显降低患者的血糖，改善患者的临床症状，一定程度上增强外周组织对胰岛素的敏感程度，调节患者紊乱的脂质代谢，预防糖尿病并发症的发生，值得在临床中应用推广以及进一步探讨。

参考文献：

[1] 张春林，王小翠，王慧，等.非布司他治疗2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的临床观察[J].中国药房，2018，29（4）：501-505.

[2] 赵玉慧.益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响[J].中药材，2018，41（03）：237-239.