麻醉,我们需要了解什么

杨燕

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-013-02

对于没有接受过手术的普通人来说，对于麻醉的认知，大多停留在影视剧的情节中。患者躺在手术台上，医生为其戴上面罩，之后患者便慢慢地睡了过去，等到醒来的时候，手术已经结束，患者也回到了病房。但现实手术中的麻醉，远没有那么简单，麻醉医生的工作也不是打一针便结束，那它到底是什么样的呢，下面我们就一起了解一下。

1 与麻醉医生的术前谈话

在手术进行的前一天，麻醉医生会来到患者的病房，了解患者的身体情况，判断能否在手术过程中顺利对患者进行麻醉。因此，在回答麻醉医生问题的时候，我们一定要注意如实说明自身的病情情况以及近期用药情况。如果存在急、慢性传染病，也应告知医生，绝对不能故意隐瞒，否则可能会增加麻醉的风险，最终受到伤害的还是我们自己。

在谈话中，麻醉医生也会告知我们手术开始之前应该注意什么，大致有以下几个方面的内容。

禁食禁水：为了避免食物掉进气管中，影响我们的生命安全，术前应禁食禁水。但由于接受的手术以及饮食种类不同，所以禁食禁水时间也存在着区别，所以为了我们的安全，术前应认真听取医生的建议。

保持心情愉快：过度的焦虑以及抑郁的心情对手术和麻醉都没有任何好处，我们一定要以平常心来对待手术，在心里暗示自己没什么大不了的，放松心情很快就过去了。

注意保暖：为保证手术的顺利完成，手术前我们必须要调整好自己的身体状态，注意不要着凉，以免加重病情，影响我们的身体健康。

有问题咨询医生：如果麻醉前自己不小心吃东西了，或者是不小心用错药了，一定要告知医生，寻求医生的帮助，千万不能存在侥幸心理，因为这些看似平常的小事其实都是保命的大事。一定要记住：只有小手术，没有小麻醉！

2 选择合适的麻醉方式

麻醉方式大致分为全身麻醉以及局部麻醉。全身麻醉顾名思义就是让患者的全身均失去知觉，就如影視剧中常见的情节一样，患者会完全昏睡过去。这种麻醉方式的舒适度相对较高，比较适合时间较长、对身体创伤大的手术。但全身麻醉的操作难度大，如果术中监测不当，对术后患者身体的康复也会造成影响。局部麻醉是让我们身体的某一部位失去知觉，我们的头脑虽然会保持清醒，但不会感觉到疼痛。这种麻醉方式操作简单，比较适合时间较短的小手术。

在麻醉方式的选择上，部分患者可能存在这样的误区：全身麻醉会让人陷入昏迷，简直太可怕了，局部麻醉只是让身体的某一个部位失去知觉，肯定要比全身麻醉更让人放心。其实无论哪种麻醉方式都没有绝对的安全性，只有适合自己的才是更安全的。如果我们的身体状况不好，而且手术也很小，则选择局部麻醉更为适合。如果身体情况稳定，而且要接受大手术，则全身麻醉才是更加安全的选择。这主要是由于大手术对我们身体的刺激更大，我们需要更加强效的麻醉方式才能保证手术的顺利进行。

3 进入手术室，麻醉开始

患者进入到手术室之后，护士会帮助我们进行输液，这里的输液和平时不太一样，输液的针头相对较粗，因此我们可能会感受到一定的疼痛。之后会在我们的胸前贴上电极片，也会帮我们戴上血压计袖带，每隔几分钟，我们便能感觉到袖带出现了松紧变化，这代表血压计运行正常，在自动测量我们的血压。同时护士也会在我们的手指上套上指套，以便监测我们身体的氧合情况。这些准备工作完成之后，麻醉医生便开始为我们输注麻醉药物。

如果是全身麻醉，那患者很快便能昏睡过去，如果是局部麻醉，一般情况下我们都处在清醒状态，虽然不会感觉到明显的疼痛，但我们的身体也可能会感觉到一定程度的不适。但如果手术时间比较长，麻醉医生也可能会应用镇静药物让我们睡着。随着我们国家医学技术的进步，麻醉药物也在不断地更新换代，不仅其安全性在不断提高，其麻醉效果也不断向着短效和快速的方向发展。这就意味着麻醉医生可以根据手术的需要，准确地调整麻醉持续的时间，因此局部麻醉所产生的不适感也在不断减轻。

4 手术完成后，麻醉医生的工作仍然没有结束

很多人都认为麻醉医生的工作无非就是手术开始时，帮助我们打一针麻药也就结束了，其实没有我们想的那么简单，麻醉医生不仅要在手术中认真观察患者的情况，配合手术对我们的麻醉深度进行调整。术后也需要监测我们的血压、心率情况，在发现异常情况之后，也会给予我们相应的治疗药物，避免不良并发症的出现。患者回到病房之后，麻醉医生也需要再次到病房进行探视，如果我们的手术创口疼痛难忍，麻醉医生也会给予我们镇痛药物，帮助我们减轻痛苦。

5 麻醉手术后的相关注意事项

5.1 如果患者接受的是全身麻醉，手术后应将头偏向一侧，平躺在床上，避免呕吐物或者口腔分泌物误吸入患者的呼吸道中。待患者清醒之后，可适当变换姿势。如果是局部麻醉，则需要根据患者所接受的手术类型调整姿势，以不影响手术伤口为准。

5.2 部分家属有这样的想法，认为手术伤身体，术后需要尽快吃些有营养的食物，才能补充体力，身体才能尽快康复。事实其实相反，麻醉后的患者不宜过早进食，这主要是由于麻醉药物可能会影响我们的胃肠功能，吃东西后我们可能出现恶心、呕吐的情况。我们应当听取医生的建议，术后6h食用一些易消化的流质食物，如粥类、牛奶等。当然如果术后我们食欲不振、并不想吃东西，也可以推迟一段时间进食。

5.3 对于术后下肢麻木，无法进行活动的患者，家属应帮助患者反复按摩下肢，避免下肢静脉血栓的形成。也可以用枕垫将患者的后脚跟垫高，并帮助患者活动足踝，每分钟应活动15到20次。待麻醉作用消失后，患者应主动进行下肢活动，轻轻地将踝关节进行内外翻转，并进行深呼吸。同时作为家属，也应认真听取护士的建议，学习相关动作要点，帮助患者进行康复训练。

5.4 术后如果咽部疼痛、口干、切口疼痛，都不用太过担心，这些都是术后的正常现象，但是如果疼痛难忍，也应告知医生，询问医生的建议。

5.5 麻醉是存在着一定的风险的，特别是对于存在高血压或者肺功能不好的患者来说，麻醉后患者可能出现脑出血、呼吸功能无法恢复等严重情况。因此部分家属在患者未清醒时便会十分担忧，生怕患者会再也无法醒过来。不停地追问医生患者还需要多长时间能醒过来。不仅影响了医生的工作，对患者的身体恢复也没有任何帮助。

其实只要患者在术前积极配合好医生的手术准备工作，严格按照医生的要求控制自己的血糖及血压，以上提到的麻醉风险都是可以很好避免的。所以作为家属不需要过于担心，只需调整好心态，耐心地等待患者清醒即可。