杨利蓉
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-011-01
手术是目前患者疾病临床治疗时的一种重要方法,大部分患者对于该治疗方法包含的知识,有着或多或少的认识与了解,但是问起患者是否了解手术麻醉及相关知识,那么就有很多患者表示不了解,而且认为手术是最关键的事情,麻醉仅需要打一针立刻开始手术就行,该行为非常简单,不需要专门进行,因此从以上的调查言论来看,人们对于手术麻醉的认识较少而且存在误区,所以我们对手术麻醉的知识进行了总结,以此让人们更多的了解手术麻醉工作的内容。
1 手术前
在这期间麻醉医师进行患者手术麻醉时,承担的工作任务非常重,为患者身体状态的评估,结合各项体征信息判断患者是否能够接受麻醉及手术,如果患者身体符合手术相关的指征要求,此时麻醉医师需要参考患者接受手术的类型及方式,制定手术麻醉方案,术前麻醉操作及准备时间大约为半小时。一般情况下,手术开始前这段时间,麻醉医师和巡回护士是最先到达手术室的医生和护士,要求其按照已经通过可行性研究的麻醉方案,进行镇静剂、镇痛剂、肌肉松弛剂及一次性物品、药品、设备等的准备,并且要对一次性物品的消毒灭菌情况进行认真查对,如果存在一次性物品包装密封不严、漏气、过期等异常情况,需要将这些一次性物品立即丢弃,重新更换,方可使用,防止出现患者感染的情况;巡回护士将患者接到手术室以后,立即进行正确静脉通道的建立,将其作为麻醉剂注射及补液的主要通道,如果一些患者手术期间需要使用到胃管及导尿,那么需要麻醉医师在对患者进行麻醉操作后再对患者进行胃管插入及导尿操作,以此可以减少患者手术前置入胃管及导尿的刺激引起的严重不适感;手术正式开始前,还需要麻醉医师、巡回护士及外科医生共同协作,对患者进行体位的舒适摆放,并检查患者体内置入管道的稳定性,如果有管道脱落的问题,需要及时进行处理[1]。
2 手术期间
实际进行手术时,麻醉医师需要承担实时监控患者生命体征变化情况及麻醉效果的工作责任,如果发生异常情况,第一时间进行处理。如果患者接受的手术麻醉方式为全身麻醉,此时我们可以了解到患者处于无意识的状态,而且自主呼吸也受到麻醉的影响,那么在该阶段麻醉医师就要对患者吸氧、手术过程中的心率、血氧及血压等指标变化情况进行严密观察,若患者手术中肌肉松弛度不够,还需要及时使用止痛和肌松剂对患者继续进行实施麻醉,在此期间麻醉医师要及时关注手术医生的手术操作情况及手术的进度,认真聆听主刀医生的要求,如果手术过程中发生生命体征变化使得仪器报警情况,迅速与手术医生进行问题原因的分析和及时正确的处理;如果患者接受身体局部麻醉,那么此时患者手术期间的意识清醒,麻醉医师可以让患者闭上眼睛,不要说话,不能乱动。仍然严密观察生命体征,以防局麻药物超量导致局麻药物中毒,让手术医生可以专心做手术,防止手术意外情况发生[2]。
3 手术后
該环节需要麻醉医师在复苏室内等待患者苏醒,如果患者苏醒,需要询问患者身体是否感觉疼痛,如果伤口位置的痛感强烈,可以让患者接受一些止痛药物的止痛处理;如果患者麻醉苏醒过后身体出现低血压、恶心呕吐等麻醉不适反应,麻醉医师需要和手术医生联合对患者的相关病情进行治疗;如果患者意识完全清醒、身体疼痛减轻且各项生命体征表现逐渐稳定下来,此时才可以将患者安全送回病房,与病房护士认真交接,进行术后生命体征观察,这样一台完整的麻醉、手术工作才可以宣告结束,此时麻醉医师稍作休息便要进行下一台手术麻醉的准备工作。
综上,手术麻醉包含的知识非常多,不仅仅是打一针麻醉剂的事情,该行为与患者手术的全过程密切相关,包含的工作内容非常多,所以人们需要将手术麻醉和手术操作行为放在同等的地位,以此积极配合手术医师进行麻醉的各项操作,使得患者能够平安的度过手术,取得每台手术的圆满成功。