沈永珍
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-008-02
痔疮是一种发病概率比较高的疾病,其发病部位主要位于肛门位置,多个年龄阶段均可以发生,但是,当人们年龄增长时,身体机能逐渐发生改变,出现痔疮的概率也越来越大。在我国素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法,进一步表明了痔疮的高发病率。当人们出现痔疮后,会出现便血、肛门坠胀等现象,还可能伴随比较大的疼痛感,对人们的正常生活产生比较大的影响,所以,很多人选择到医院接受手术来治疗痔疮。痔疮手术是一个比较简单的手术,但是手术期间做好护理工作十分重要,也是促进患者康复的关键。以下,针对痔疮术后护理措施进行科普,希望能给您一些帮助。
1 痔疮概述
痔疮主要是由于肛门静脉曲张,导致的肛垫组织肥厚,形成静脉团或者环状海绵样组织带。该疾病主要分为外痔、内痔、混合痔,不同类型痔疮症状也不相同,诱发痔疮的原因有很多,其中主要包括久立久坐、长时间大量食用刺激性食物、长期饮酒、便秘等。当出现痔疮后,患者容易出现疼痛感并且伴随着便血症状,对患者的正常生活造成严重影响,随着病情的发展,还可能出现炎症、血栓甚至造成贫血。所以,很多患者选择手术治疗,方便、迅速、恢复快,在手术治疗期间,临床上还需要配合相应的护理措施,才能更好的促进患者痔疮康复,减少复发情况。
2 痔疮护理措施
痔疮围手术期间的护理是影响手术治疗效果的关键,以下针对痔疮的主要护理措施进行具体分析:(1)术前护理。术前护理主要是为手术做好准备,一般包括术前准备、饮食护理、心理护理等方面,确保患者能够符合手术相关要求,从而更好的接受手术治疗。其中,术前准备包括术前医院环境了解(患者入院后,护理人员需要带患者及其家属了解医院的环境、医护人员值班表、医院常见工具摆放位置使用方法等,消除患者对陌生环境的不适感)、手术前相关检查(主要包括各种药物的皮试、常规检查等)、肠道准备(一般在手术前两天或者手术当前,要求患者排空大便,并且对患者进行灌肠,针对一些身体机能比较弱的患者,类似老年患者等,还可以使用肛塞帮助清空肠道)、皮肤准备等。饮食护理则主要是患者在接受手术前24小时内禁止饮食,8小时内禁止饮水,之前则需要尽可能保持清淡饮食,以免加重症状。同时,很多患者在接受手术前,对手术了解不多,加上对疾病的担忧,很容易产生紧张、焦虑等负面心理,影响手术治疗效果。在这种情况下,护理人员就需要积极主动与患者沟通,给患者讲解手术的有效性,让患者放松心情,注意安神养性,等待手术。(2)术后护理。术后护理是痔疮患者手术护理的关键,主要包括尿潴留护理、疼痛护理、排便护理等方面。其中,尿潴留护理又包括心理护理(及时做好心理疏导,安慰患者,帮助患者缓解紧张感,并且做好健康宣教,让患者了解接受痔疮手术后,大多数人都可以自行排尿,从而消除患者的担忧,帮助患者放松肌肉,更好的进行自主排尿。此外,护理人员还还需要鼓励患者在手术六个小时后,多喝水,促进排尿,如果患者不适应床上排尿,护理人员还可以和家属一起帮助患者起身,进行正常体位排尿。)、诱导排尿护理(患者接受手术后,为了让患者尽快排尿,护理人员可以给患者播放水流声,从而引起患者 的条件反射,让患者更快产生尿意。也可以采取刺激会阴部的方法诱导排尿,具体做法是准备好45摄氏度左右的温水给患者冲洗阴部,或者利用热毛巾热敷膀胱部位然后按摩膀胱部位,激发患者尿意。一般情况下,上述的兩种办法可以让90%的患者顺利排尿,但若是两种方法都没有效果,就可以在无菌操作的标准下,给患者留置导尿管,通过导尿管帮助患者排尿。不过,值得注意的是,留置导尿管时,很容易出现并发症或者感染,所以需要尽快拔除)。疼痛护理主要是因为肛门区域具有丰富的神经,所以,肛门对疼痛的敏感度非常高,患者接受手术后,很容易产生胀痛、切开疼痛,且在术后六小时到八小时内最为明显,所以,在痔疮手术术后护理当中,疼痛护理十分重要。护理人员可以通过转移注意力,类似让患者保持愉悦心情、听音乐、看电影等方式缓解疼痛;当患者的疼痛感比较明显,不容易忽略时,可以根据医嘱适当的给予一些疼痛药物缓解,不过,人体很容易对镇痛药物产生依赖感,所以,镇痛药物不能长时间使用,以免对患者造成不良影响。排便护理则主要针对在接受痔疮手术前,就具有便秘等症状的患者,由于患者长期便秘,加上手术的影响,很多患者在术后,对排便有排斥感,潜意识觉得自己不能自行排便,在这种情况下,护理人员可以鼓励患者克服心理障碍,进行自行排便,此外,为了减少粪便,在患者第一次排便之前,可以尽量少吃或者不吃。如果患者排便时间比较晚,护理人员还需要适当的采取一些药物手段,以免粪便回升导致排便更加困难。
3 结语
综上所述,病人接受痔疮手术后,需要配合相应的护理干预措施,促进病人康复。所以,临床上还需要更加重视痔疮手术护理,通过手术前的心理护理、术前准备、饮食护理,手术后的尿潴留护理、疼痛护理、排便护理等,为病人提供更加人性化的护理服务。