头晕和眩晕：两者一样吗？

作者简介：陈家林（1968年-11月-16日），民族：汉，性别：男，籍贯：四川省成都市，学历：大学本科，职称：副主任医师，研究方向：神经内科。

【中图分类号】R174+.6      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-006-02

头晕和眩晕是我们日常当中常说的词语，也是医生经常从患者口中说出的词语，那么头晕和眩晕是否一样呢，所代表的症状表述又是否一样呢，答案是：不一样。头晕和眩晕只是病人描述自己的主观感受的一种方式，但是在临床上二者却存在很大的差异，其临床表现并不单单只是一个“晕”这么简单。

头晕以及眩晕都是病人脑部出现的一种临床表现，同属于神经科，并且还有一个词将它们经常联系到一起，那就是头晕目眩，那什么是头晕什么是眩晕呢？头晕是一种症状群，根据病人的主诉，需要将头晕以及眩晕进行分类。

1 眩晕的定义

该情况的临床表现是对于空间的定向移动存在一定的障碍，使得视觉产生运动错觉，对于周围的人和事物产生一种失真的感觉，例如：当你不移动，保持一个姿势时，会感觉周围的事物都在转动，并且感觉不真实，较为模糊，这种情况就叫大脑皮层的失真反应，而这种周围事物或者人都在旋转的主观感觉就是眩晕，而不是头晕，在该情况下，人体机能会出现不同程度的恶心、步态不稳等。

2 头晕的定义

该病症也成为“头昏”，头晕的主观感受较为模糊，没有特定的界限去规范，但是只要患者一说头晕，医生就能明白患者的感受，在临床上针对于医生和患者来说还是一个具有很好表达的临床症状，常见的跟头晕表述有关系的话语为：头重脚轻、晕乎乎、头沉、脑胀、头脑不清楚、眼花等，该主观感受与眩晕的区别在于，头晕没有主观上的失真、没有周围环境的移动感觉，并且不会存在步态不稳以及恶心等主观感受。

3 不稳的定义

该主观意识是指在行走的过程中，会出现快要摔倒、走不稳、没有平衡感的情况，主要出现在行走的过程中，常见夜晚，而躺着或者坐着的时候却没有任何不适宜感。

4 晕厥前的意义

是指突然间眼前一片黑，感覺即将会失去意识，该种情况下主要是脑供血不足或者贫血等，会造成患者出现摔伤。

由于患者在临床上对自己的感受在主诉上统一成为头晕，所以针对于常见的几种实际病症进行了定义上的划分，使得人们了解到“晕”是很多疾病的范畴，并且在临床上的表现均不一样，而头晕并不是全部“晕”疾病的统称，所以在临床上为了使医生有效的了解病人的情况，需要了解常见的这几种病症，做好疾病的划分，使医生能够第一时间掌握病人的情况，进行针对性的治疗，其中：（1）眩晕是因为前庭神经通络受损（2）头晕的原因较多，可能是其他疾病引起，例如：血糖低、贫血、肝肾疾病、心脏疾病等，也可能是自身的情绪所引起，还有一部分是眩晕患者病情得到改善后留下的小症状（3）不稳的原因主要是跟患者自身患有神经系统疾病有关，少部分是与患者的前庭功能下降有关（4）昏厥的原因主要与患者的心血管功能下降等有关，常见的疾病为低血压、心律失常、心脏瓣膜疾病等。

头晕和眩晕只是发生该情况患者的主观意识，由于缺乏对“晕”症状的分辨，使得很多病人在临床上对医生主诉自己的感受时，将脑部的“晕”统称为头晕，而医生久而久之也习惯了病人这样的主诉，所以第一时间也就了解到需要对病人的脑部进行检查，根据检查结果再行诊断，在此期间需要注意的是，每个人对头晕的理解程度不一，即使同一位病人在不同的时间段对自己的头晕表述也会产生不一样的结果，所以为了临床上医生能进一步的了解患者口中头晕属于哪种，则会对患者进行引导，例如：看到的事物和人会转动么？有无恶心、步态不稳等情况。并且根据患者的回答进行进一步的检查，有时患者会回答“好像转”，在听到这个回答时，可能患者存在两种晕的程度，所以为了确诊患者到底属于什么类型的头晕，在询问后，医生需要对患者进行仔细的检查或者影像的诊断。

所以在这里要强调：头晕与眩晕不是一种“晕”，在发生“晕”的症状下，需要了解自身属于哪一种晕，并且及时去医院就诊，便于医生进行诊断。