气胸的术后护理有什么需要注意的?

张 竞

四川省都江堰市人民医院 611830

气胸属于临床常见病与多发病，指的是气体进入胸膜腔引起积气。多由于外力作用或肺部疾病致脏层胸膜、肺组织破裂，或者距离肺表面较接近的细微气肿泡破损，支气管、肺部空气流入胸膜腔。气胸对患者的身心健康乃至生命质量均有严重损害，在接受对症治疗的同时，还应辅以护理干预，强化治疗质量，加速患者预后恢复。

1 气胸病因

引起气胸的原因较多，如剧烈咳嗽、大体力运动、上臂高举、钝器致伤、大便过于用力等。这是由于当咳嗽、排便过度用力时，肺泡压力快速上升，造成肺组织损坏致气胸。另外，如患者吸氧压力过高，同样容易引发气胸。

2 气胸分类

气胸可分为原发、继发、特殊三类，前者临床又称作特发性气胸，指的是经x 线诊断未见明显肺部病变的患者所出现的气胸疾病，以青少年患者居多，且男性患病率远高于女性。继发性气胸主要因肺部其它疾病致肺膜受损或肺大疱。常见诱发病包括慢阻肺、慢性肺炎等，细支气管炎症狭窄、扭曲，形成活瓣机制产生肺大疱。气肿由于循环障碍、营养而出现退行变性。特殊气胸多见于月经性气胸、妊娠合并气胸、老年自发气胸、创伤性气胸等。

3 气胸治疗

气胸属于临床呼吸内科常见疾病之一，一旦未得到及时有效的治疗，极容易影响日常生活及身心健康。特别如复发性气胸、持续性气胸患者，如治疗不当，很容易使肺功能受损，严重的甚至可能引发生命危险。因而，有效治疗、积极预防至关重要。在治疗气胸疾病时，应结合患者症状表现、体征指标、x 线检验结果等。基础治疗以绝对卧床修养、保守治疗等为主，后辅以排气治疗、胸膜抽气穿刺、外科手术等。

4 气胸术后护理饮食干预

气胸患者接受手术治疗后应注意合理饮食，多食用新鲜水果、蔬菜，如胡萝卜、苹果、梨等，确保营养摄入均衡。另外，需要每日食用1 个鸡蛋，睡前饮一杯牛奶，确保蛋白质摄入充足。日常饮食结果中可少量食用肉类，尽量食用鱼肉，这是由于鱼肉所含脂肪相对较低，同时含有大量ω 脂肪酸，该脂肪酸对人体大有益处。另外，多食用虾肉，其所含丰富的蛋白质、维生素及矿物质，特别是磷、钙含量较高，能够一定程度提高人体免疫力。另外，多食用樱桃、黑子麻、山药、桑椹等食物，具有补益功效，适宜气胸患者术后进食。同时，可适当食用动物肾脏。民间讲究“以形补形”，且动物肾脏内富含微量元素、蛋白质等，少量食用有助于患者身体恢复。

5 气胸术后护理注意事项

5.1 饮食注意事项

气胸患者术后饮食需要注意的事项主要包括：（1）忌过量食用鸡蛋。虽然要求气胸患者术后每日食用1 个鸡蛋以保证蛋白质摄入量充足，但切记不可过多食用。一旦摄入鸡蛋过多，蛋白质摄入充足，经体内分解后会形成过多热量，而热量的不断升高容易加重气胸症状。同时身体热量过高会加重疾病痛楚。因而需合理控制鸡蛋摄入量。（2）忌饮浓茶。茶水中含有咖啡碱成分会使大脑始终处于兴奋状态，从而易引起患者心律加速，血压增高，患者会表现出兴奋、烦躁等，不利于病情恢复。另外，茶水中成分会影响药物的分解作用，降低患者对药物的吸收质量，影响治疗效果，因而气胸患者忌饮茶；（3）忌生冷。一旦患者饮食不卫生，可能发生细菌性痢疾，引起体温升高，降低胃肠道功能，同时饮冷饮会使病情加重，严重者可能出现生命危险。因而，气胸患者术后应避免生冷食物饮品；（4）忌辛辣。部分患者术后身体新陈代谢功能旺盛，此时若使用辛辣食物，如姜蒜、辣椒等，会造成病情加重。少数患者术后食欲不振，此时如勉强进食，或使用热量过高、营养过多的食物，很容易引起恶心呕吐、腹泻等，使病情加重。

5.2 日常生活注意事项

气胸患者术后不仅需要在饮食方面予以注意，同时日常生活中注意事项仍不可缺少，主要包括：（1）不过度运动。患者术后一段时间应保持绝对卧床修养，且根据身体恢复状态适当运动，切勿参与过度体力劳动，避免再次复发气胸；（2）不可长时间屏气。患者在进行重物抬放等活动时，应保持正常呼吸，切勿长时间屏气，避免诱发气胸；（3）合理选择运动项目。气胸患者术后最佳的运动项目为散步，但也应注意散步时长，不可过度劳累；（4）以静养为主。患者术后半年内日常活动尽量以静养为主，不可参与远游等活动，远离人流拥挤的地区，这是由于人流过多，空气较浑浊，灰尘较多，容易造成血液感染，埋留气胸复发隐患；（5）定期复诊。气胸患者术后3 个月应定期返回医院复诊，根据患者恢复情况适当延长复诊时间至6 个月、1年等。日常活动中一旦感觉身体不适，应及时就医。

总而言之，气胸对人们的日常生活、学习、工作乃至身心健康、生命安全均有严重影响，应重视气胸的治疗与预防，同时术后做好护理工作，避免疾病二次复发。