探讨性病梅毒患者的外周血检验价值

李志榕 黄翠媚

梅毒是临床常见性病之一, 主要由梅毒螺旋体感染所致的具有传播性的疾病, 在全球范围内流行较为广泛。我国相关部门的调查结果显示, 梅毒疾病发生率在近10年来均位居所有传染性疾病发病率的前三甲, 仅2016年我国梅毒新增病例已超过40万人, 严重威胁着患者的生命健康, 若不及时加以控制会危害公共卫生安全［1］。临床中针对该疾病患者的不同临床表现可将其分为一期、二期、三期梅毒, 先天性梅毒以及潜伏梅毒等多种类型, 其中潜伏梅毒无明显临床症状, 导致疾病诊断难度大大增加［2,3］。为探究该疾病的有效诊断方式, 本文选取200例性病梅毒患者开展外周血细胞形态检验, 并与同期选取的200例健康体检者的检验结果进行对比分析, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年7月本院收治的200例性病梅毒患者［梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)≥1∶80和甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST)≥1∶1］作为观察组, 所有患者均行梅毒螺旋体检测确诊, 其中男97例, 女103例；年龄最大50岁, 最小21岁, 平均年龄(36.6±5.4)岁。另选取同期200例健康体检者作为对照组,其中男102例, 女98例；年龄最大52岁, 最小22岁, 平均年龄(37.2±5.5)岁。两组受检者的性别及年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组受检者的一般资料比较(n, ±s)

表1 两组受检者的一般资料比较(n, ±s)

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 性别 年龄(岁)男女最大 最小 平均年龄观察组 200 97 103 50 21 36.6±5.4对照组 200 102 98 52 22 37.2±5.5 χ2/t 0.250 1.101 P＞0.05 ＞0.05

1.2 方法 两组受检者均进行外周血细胞形态检验。在清晨受检者空腹状态下抽取其静脉血2 ml, 进行外周血细胞形态检验, 将血样充分混合均匀, 通过血球计数设备对其血细胞形态进行分析, 所有标本均在1 h内检测完毕［4］。

1.3 观察指标 比较两组受检者外周血细胞形态变化, 主要包括白细胞变化、细胞性贫血及异型淋巴细胞等。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组受检者外周血细胞形态较为稳定。观察组患者的白细胞变化、细胞性贫血及异型淋巴细胞发生率分别为10.00%、8.00%、6.00%, 均明显高于对照组的1.50%、1.00%、1.00%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组受检者外周血细胞形态比较［n(%)］

3 讨论

梅毒在全世界范围内均具有较高的发病率, 根据世界卫生组织的流行病学调查结果显示, 全球范围内每年梅毒新发病例超过1200万, 以东南亚、南亚以及次撒哈拉非洲为主要发病地区。近年来我国梅毒发病率大大提升, 现已成为临床报告病例中占比最高的性病之一。在所有报告的梅毒病例中, 以潜伏梅毒患者数量最多, 其次为一期和二期梅毒病例,同时近年来相关报告显示先天性梅毒患者数量也在不断增加［5-7］。在梅毒患者的皮肤组织、各类黏膜组织中均含有感染病毒, 健康者与梅毒病例发生性接触后, 其皮肤、黏膜组织若有细微破损极可能被感染梅毒。还有少数患者可经由输血途径患病, 后天梅毒患者是早期梅毒传染源, 约＞90%的患者主要通过高危性行为或无保护性性行为而患病。此外,先天性梅毒又被称为胎传梅毒, 以梅毒孕妇为主要传染源,若孕妇为一期、二期或潜伏期梅毒患者, 可有80%的患者将疾病传染给胎儿［8-11］。

梅毒属于传播性性病之一, 在临床中具有较高发病率,以性生活混乱的成年者为主要发病群体, 很多地区梅毒疾病防治经费覆盖面包括性工作者、性病门诊患者、同性性行为(男性)群体以及妊娠期女性等, 很多患者很可能只有一次危险性行为, 常规筛查无结果后已经脱离了性病梅毒感染被动筛查, 回归家庭和社会后可能导致其他人感染。梅毒主要通过性行为进行传播, 部分患者可通过胎盘传染, 导致患儿并发先天性梅毒, 这对患者、胎儿的健康造成了严重的不良影响, 同时也可能造成患者性伴侣感染［12-14］。血细胞是血液的主要成分, 外周血细胞形态检测指标主要包括红细胞、白细胞、血小板情况、异常细胞数量以及形态等［15,16］。在本次研究中针对梅毒患者和健康体检者分别进行外周血细胞形态检测, 结果显示, 对照组受检者外周血细胞形态较为稳定。观察组患者的白细胞变化、细胞性贫血及异型淋巴细胞发生率分别为10.00%、8.00%、6.00%, 均明显高于对照组的1.50%、1.00%、1.00%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。上述结果表明,梅毒患者异常细胞形态发生率明显高于健康体检者。

综上所述, 通过外周血检验对性病梅毒患者进行检测能够有效提升患者疾病诊断准确率, 可及时发现患者病情, 对其后续治疗具有指导意义, 因此值得推广。