天麻素、异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果分析

任凤玲　王志国

摘 要 目的：探析急诊眩晕症经天麻素、异丙嗪联合治疗的临床疗效。方法：收治眩晕症患者50例，用数字表法随机分为两组。对比组予异丙嗪单纯治疗，试验组予异丙嗪联合天麻素治疗。观察不同疗法治疗后患者的临床疗效和不良反应率。结果：试验组的临床总有效率96.00%，明显高于对比组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;对比组不良反应率20.00%，虽高于试验组的4.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联合应用天麻素与异丙嗪治疗急诊眩晕症患者，其治疗效果良好，有助于病情改善，减少不良反应。

关键词眩 晕症;异丙嗪;天麻素

眩晕症为常见急诊临床证候群，有较高的发生率，临床表现主要包括呕吐、恶心、头晕眩晕、心悸出汗等，对患者的日常生活带来严重影响。由于该病症起病突然，因此建议临床多选择药物治疗。有研究表明[1]，对眩晕症者行中西医结合治疗，具有较好的临床疗效。收治眩晕症者50例，予以异丙嗪联合天麻素共同治疗，现将疗效分析如下。资料与方法

2017年5月-2018年8月收治眩晕症者50例，用数字表法随机分为两组。对比组25例，男15例，女10例;年龄23 - 63岁，平均（45.2±2.3）岁。试验组25例，男16例，女9例;年龄24 - 64岁，平均（46.3±2.2）岁。对比被选对象的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），数据间可比较。

纳入标准与排除标准：①纳入标准：经影像学检查，被选对象均已确诊为眩晕症者;无心、肝、肾严重脏器功能障碍者;被选对象均知情此次研究，并已自愿签署知情同意书。②排除标准：伴药物禁忌证者;神经功能障碍者;血液病症者;哺乳期或妊娠期女性。

方法：对比组异丙嗪单纯治疗，以肌注的方式将25 mg异丙嗪注入患者体内，1次/d，连续治疗3d。试验组异丙嗪联合天麻素治疗，异丙嗪的用药方法和剂量可参照对比组进行;行天麻素治疗时，在250 mL O.9%浓度氯化钠注射液内加入800 mg天麻素，并以静脉滴注的方式注入患者體内，1次/d，连续治疗3d。

评价标准[2]：予以被选对象为期4周随访观察，评定治疗后患者的临床疗效。①显效：患者临床体征、症状基本消失，如呕吐、恶心、头晕和眩晕等，且病情未复发;②有效：患者临床体征、症状有所改善，病情偶有发生;③无效：患者临床体征、症状未发生任何变化，甚至有加重趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学分析：数据的分析统计可采用SPSS 23.0软件进行，百分比为计数数据，X2检验组间结果。P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

对比临床疗效：对比组临床总有效率76.OO%，明显低于试验组的96.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对比不良反应率：对比组出现不良反应5例（20.00%），其中胃不适1例，口鼻干燥1例，嗜睡3例。试验组出现嗜睡1例（4.00%）。经比较，虽然试验组的不良反应率低于对比组，但二者间差异无统计学意义（P>0.05）。

讨 论

有研究表明[3]，眩晕症属于主观感觉障碍，其发病机制多因人体的前庭神经、脑干和小脑病变所致，而且自主神经功能失调、代谢障碍和脑动脉供血缺乏等，也和眩晕症的发生具有一定关联性。临床主要把眩晕症分为3类，即周围性眩晕、中枢性眩晕及其他眩晕等，其中最为常见的当属周围性眩晕。一般治疗、对因治疗及对症疗法等是临床治疗此疾病的常用手段。然而，因眩晕症起病急，加之患者心理负担较重，使得医护人员很难在短时间内确定患者病因，所以为避免影响治疗疗效，加快患者病情改善，临床多采取对症疗法。异丙嗪能对组胺引起的毛细血管通透性进行抑制，能对全身血液浓缩及血小板聚集进行阻碍，使局部水肿情况得到改善，将异丙嗪注入患者体内，在中枢性抗胆碱作用下，前庭感受器、呕吐中枢和中脑髓质能起到止晕、止吐效果，有助于脑血管痉挛的缓解，脑局部供血量增加。虽然此药物的应用能取得一定的疗效，但如果长期用药治疗，易使患者产生耐药性，影响治疗效果，因此建议临床与其他药物配合应用。天麻属于中药，能起到解痉息风、补肝滋阴作用。现代药理学显示，天麻有镇静、安眠和镇痛等功效，能有效调节大脑皮质功能失衡情况，对神经细胞予以保护，能起到焦虑情绪调节、抗惊厥和抗癫痫等效果。而且，该药物还具

有扩张脑血管作用，增加脑血流量，脑血流阻力下降，对小脑后下动脉、椎一基底动脉等供血不足情况实施改善，促进患者病情缓解。结合上述研究结果可知，天麻素联合异丙嗪能有效改善患者病情，二者具有协同作用，能加快机体恢复，降低患者不适感，有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]张迎君.天麻素与异丙嗪用于急诊眩晕症治疗中的临床效果[J].医药前沿，2017，7（9）：209-210.

[2]林百顺.天麻素联合异丙嗪对急诊眩晕症患者107例的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（17）：3868-3869.

[3]黄忠绍.异丙嗪联合天麻素治疗急诊眩晕症的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6507.