综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果观察

孙 颖

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

急性阑尾炎是普外科较为常见的一种疾病，主要由于阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染所致，该类患者主要的临床表现为转移性伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐等。由于急性阑尾炎会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此需及时采取手术方法进行治疗，并在手术过程中配合有针对性的护理方案[1]。本次将我院在2016年1月至2017年1月收治的80例急性阑尾炎患者作为研究的对象，其目的是分析探讨急性阑尾炎患者采取综合护理方法的效果，现将研究成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的80例急性阑尾炎患者，于2016年1月至2017年1月收治我院，均经医学伦理委员会审批并通过，满足各项手术指证条件，排除合并其他严重脏器疾病及存在手术禁忌证者。按随机盲选法分成两组，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄19～63岁，年龄均值为（45.8±2.1）岁；就诊时间为1～3 ，平均（1.3±0.2）h；18例为单纯性阑尾炎、12例为化脓性阑尾炎、10例为阑尾穿孔。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄19～64岁，年龄均值为（45.9±2.0）岁；就诊时间为1～3h，平均（1.3±0.2）h；19例为单纯性阑尾炎、11例为化脓性阑尾炎、10例为阑尾穿孔。在一般资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具备可比的意义。

1.2 方法：本次对照组患者采取常规护理方法，在围手术期严格按照常规护理流程开展护理工作，积极处理好患者在围术期出现的一些异常问题。观察组患者则实施综合护理方法，具体的护理内容如下：①基础护理干预。在手术之前，需做好各项基础护理工作，加强对患者的生命体征进行监测，并及时做好术前胃肠减压；术前耐心为患者介绍有关疾病及手术的知识，同时告知患者在手术期间的基本注意事项，加强和患者家属的沟通，赢取患者家属的支持和信任，确保手术工作顺利、有序进行。此外，针对手术前的不良心理应激反应，如焦虑、害怕以及恐惧等，进行有针对性的疏导，使患者以健康、积极的心态面对后续手术的开展。②术后心理护理。手术之后，由于受到疼痛的影响，患者可能伴有紧张、焦虑的消极心理，因此需加强术后心理护理，为患者播放轻音乐转移患者注意力；为患者举例手术治疗成功的患者，提供患者战胜疾病的自信心。③疼痛护理。手术后患者出现的疼痛需采取有针对性的护理方案，结合患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物；告知患者家属需多关心、呵护患者，鼓励支持患者，让患者感受到亲情的可贵，达到转移注意力，缓解疼痛的目的。④创口护理。术后，护理工作人员有必要加强对患者创口情况的观察，预防发生创口感染，并为患者提供相对应的护理干预，确保创口的清洁、干燥；此外，倘若创口有红肿及流脓等不良反应出现，需采取对症措施，避免感染的发生。⑤体位及饮食护理。合理调整患者的体位，确保患者体位的舒适性，同时确保引流效果的优良，避免出现二次感染。并且，在术前及术后，均有必要采取禁食措施，排气之后进食流食，根据患者病情恢复情况，逐渐改变食物性状，确保患者的肠胃功能渐渐恢复。⑥运动康复护理。术后，需指导患者合理进行运动康复锻炼，为避免发生肠粘连，促进肠蠕动，需合理进行运动，控制好运动时间，以患者的身体耐受程度适合为宜。此外，指导患者合理饮食，注重饮食的营养，注意休息，按医嘱服药；并加强出院前指导干预，叮嘱患者定期来院复诊，从而达到改善手术预后效果的目的。

1.3 判定标准：根据数字评分法，对患者术后疼痛情况进行评价，0～10分，0分代表无疼痛，1～3分代表轻度疼痛、4～6分代表中度疼痛，7～9分代表重度疼痛，10分代表剧痛[2-3]。此外，比较两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析：本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后疼痛情况比较：经积极护理，在术后疼痛情况方面，观察组明显优于对照组，两组数据统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后疼痛情况比较 [n（%）]

2.2 两组术后并发症发生情况比较：观察组40例患者，经积极护理，在术后出现创口感染2例、腹腔脓肿1例，发生率为7.50%；对照组40例患者，创口感染6例、腹腔脓肿5例、盲肠壁脓肿3例，发生率为35.00%。观察组术后并发症发生率明显要比对照组低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎，存在起病急、疼痛剧烈等特征，因此需采取及时有效的手术治疗方案。从最新临床研究进展来看，针对急性阑尾炎患者在积极手术的基础上，会配合行之有效的护理方案，从而达到改善手术预后效果的目标[4-5]。在本次研究过程中，针对急性阑尾炎患者重点提到采取综合护理方法，包括：术前基础护理，术后心理护理、疼痛护理、切口护理、体位护理、饮食护理以及运动指导干预等。实施综合护理方法，主要是为患者提供全面、优质、温馨的护理服务，缓解患者疼痛、疏导患者不良心理，确保患者术后机体营养及康复速度加快等。

本次研究结果显示，实施综合护理方法的观察组，在术后疼痛改善效果方面明显优于采取常规护理方法的对照组；此外，观察组术后并发症发生率仅为7.50%，明显低于对照组的35.00%。

综上所述：在临床中，针对急性阑尾炎患者，采取综合护理方法的效果显著，能够缓解患者术后疼痛，降低并发症发生率；因此，值得采纳及应用。