中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响

马 依

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113000）

由于大多数的肿瘤患者常因病而致体弱，化疗肿瘤后会出现不同程度的全身反应以及各种消化道不良反应，属恶心、呕吐等情况最为明显[1-2]，此现象会严重影响恶性肿瘤患者在生存期内的生活质量[3]。为减少化疗消化道反应的出现，本文以我院收集2016年6月至2018年2月间在我院行化疗的恶性肿瘤患者110例为对象，将其随机分为中医干预组和对照组，每组各55例，对照组采用传统护理干预，中医干预组在其基础上实施中医护理干预，比较护理干预后的两组恶性肿瘤患者在化疗治疗期间的消化道反应（如食欲不振、进食困难、恶心、呕吐、便秘及腹泻等）情况，具体情况如下。

表1 对比两组恶性肿瘤患者的化疗消化道不良反应出现率

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集2016年6月至2018年2月间在我院行化疗的恶性肿瘤患者110例，随机分为中医干预组和对照组，每组各55例。中医干预组患者中男性34例，女性21例；年龄最大71岁，年龄最小38岁，中位年龄为（51.43±4.42）岁；其中乳腺癌15例、胃癌13例、肺癌20例、肝癌5例、宫颈癌2例。对照组患者中男性35例，女性20例；年龄最大72岁，年龄最小38岁，中位年龄为（51.41±4.38）岁；其中乳腺癌14例、胃癌14例、肺癌20例、肝癌5例、宫颈癌2例。两组恶性肿瘤患者均实施顺铂化疗治疗；均经心电图检查、肝功能检查及血常规检查显示未对此化疗方案有禁忌征；化疗前24 h未出现过消化道不良反应；均排除了其他因素所致的消化道不良反应。对两组临床资料进行统计学核验分析，表明差异水平不明显（P>0.05），具有可比性研究意义。

1.2 方法：对照组采用传统护理干预。中医干预组在其基础上实施中医护理干预，具体如下：

1.2.1 环境氛围护理：护理人员应时刻保持化疗室内的卫生整洁，每天定时开窗通风2次，定期消毒灭菌，及时清理化疗时患者的呕吐物及用纸，并为患者提高漱口护理。

1.2.2 中医饮食护理：由于化疗会对患者身体造成一定的医疗性损害，所以，需加强化疗患者的中医饮食护理，做好化疗期间的营养支持，嘱其多摄取高蛋白、高维生素，如鱼肉、豆制品及水果等[4]，还可食用中药羹（黄芪山药羹）：黄芪30 g、山药60 g，一同煮水1 h，食用时可依据个人喜好加入适量的白糖。

1.2.3 用药干预护理：在化疗期间，普遍患者会发生呕吐[5-6]，为此，护理人员应做好相应的防护措施，控制其液体进出量，详细记录尿量，如发现异常情况，向主治医师进行及时报告，并协助进行处理。

1.2.4 中医艾灸护理：对化疗患者行中医艾灸护理，点燃艾灸的一端，将其放入艾箱盒内，并将艾盒置于患者穴位处，以患者感到皮肤温热而不痛为宜，艾灸10 min，每天1次，完成后，给予穴位按摩10 min。

1.2.5 中医情志护理：在化疗后，绝大多数患者的情绪会出现一定的紊乱情况，为有效缓解其焦躁、抑郁等情绪，护理人员应加强中医情志护理，可通过诙谐的交流、播放轻音乐，使其心情舒畅，利于减少消化道不良反应的出现。

1.3 观察指标：对两组恶性肿瘤患者在化疗期间应用的传统护理与中医护理干预的效果进行对比观察，并统计消化道不良反应的出现情况，如食欲不振、进食困难、恶心、呕吐、便秘及腹泻等，将各种不良反应的出现情况进行汇总，以得出化疗消化道不良反应出现率（%）。

1.4 统计学方法：统计类数据资料均用SPSS21.0版本的软件包进行差异核验分析。以[n（%）]单位表示两组的计数类数据，并行卡方核验其差异水平；以单位表示两组的计量类数据，并行t值核验其差异水平。若核验后表明P<0.05，则存在显著性统计学意义；反之（P>0.05）则无统计学意义。

2 结 果

中医干预组患者的消化道不良反应出现率为10.91%，对照组患者的消化道不良反应出现率为32.73%，便秘经中医护理干预后的化疗消化道不良反应出现率显著低于传统护理干预后的对照组，两组差异结果尤其显著（P<0.05），明显可见其统计学意义。见表1。

3 讨 论

肿瘤形成的内因是机体的正常免疫功能状态遭到破坏，发展而成的病理性疾病；肿瘤形成的外因因素包括化学因素、紫外线或电离辐射等的[7-8]。肿瘤细胞的发生及发展可在多个阶段、多个基因的共同作用下逐渐形成的。据调研统计，65%-90%肿瘤疾病的发生均与外因因素密切相关，其中以化学因素为首。中医学中认为，恶性肿瘤化疗后，患者常会出现各种消化道反应，其主要原因就是由于化疗对人体胃脾有损，因此，在护理干预中，运用中医情志护理，以能够有效调节恶性肿瘤患者的肝气横逆，减少犯胃情况，并实施艾灸护理，以加强经络、活运气血，从而提高机体防御能力，促进胃肠的排空，进而实现降低消化道不良反应的出现率。

通过以上研究可得，中医干预组患者的消化道不良反应出现率为10.91%，对照组患者的消化道不良反应出现率为32.73%，便秘经中医护理干预后的化疗消化道不良反应出现率显著低于传统护理干预后的对照组，两组差异结果尤其显著（P<0.05），明显可见其统计学意义。因此，在恶性肿瘤化疗护理中，中医护理干预能够有效应用。

综上所述，在恶性肿瘤患者化疗治疗期间，积极实施各种中医护理干预方法，能够有效减少其消化道不良反应，降低出现率，提高化疗疗效，值得临床借鉴应用此手段来改善恶性肿瘤患者化疗消化道反应状况。