中西医结合护理对异位妊娠患者的临床影响

段颖冬

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

异位妊娠属于一种比较常见的妇科疾病，虽然这一疾病的发病率并不是非常高，但是却呈现出了不断上涨的趋势，已经受到了医学界的广泛关注。异位妊娠的患者在临床中的主要表现有停经、阴道出血与休克等情况，如果确诊为这一疾病之后就需要立即进行治疗工作，防止因为治疗工作不到位，对患者的生命安全造成威胁[1]。在异位妊娠患者治疗的过程中，大多数都使用手术进行治疗，传统的输卵管切除术对输卵管妊娠的治疗虽然安全可靠，但它减少了以后宫内妊娠的机会；药物保守治疗结合中医治疗方法治疗异位妊娠作为种非创伤性治疗方法，既有杀胚作用，又可使西医治疗的副作用减低，同时中药活血化瘀止痛作用强，可减轻症状，缩短胚胎死亡时间，促进胚胎和血块的吸收，缩短住院时间，保留了输卵管，提高输卵管再通率；因而现在越来越受到重视；所以选择更正确的护理方法对于患者的护理工作具有非常重要的意义。从这一情况来讲，我院选择了中西医结合的方式进行护理工作，在异位妊娠患者护理的过程中获得了非常好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～10月我院接收的患者48例作为研究对象，所有患者的临床针对与病理学检查结果均为异位妊娠。排除药物禁忌后将其按照治疗方法将其分为两组，各24例，实验组提供中西医结合护理，对照组提供药物常规护理。其中，对照组年龄22～43岁，平均（32.6±2.4）岁，怀孕次数0～3次，平均（2.1±0.4）次；实验组年龄21～42岁，平均（32.4±2.3）岁，怀孕次数0～3次，平均（2.0±0.5）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组患者主要进行常规的西医护理工作，下面就其中主要内容进行介绍。第一点是基础护理，在这一过程中更需要监测患者的生命体征，并为患者提供药物指导等。第二点是进行心理护理，有关护理人员需要提高与患者的交流效果，对患者的心理状态有深入的了解，并为患者提供相应的疏导，使其可以更好的配合手术[2]。第三点是药物治疗，根据保守治疗的指征，给予患者口服米非司酮及甲氨蝶呤肌注，但化疗药物不良反应较大；第四点是进行健康教育，护理人员需要向患者普及相关的知识，因为患者的知识水平不同，所以需要按照患者的实际情况，如保守治疗失败，需进行手术治疗，向其解释整个手术的流程与所能获得的效果等内容，使患者对于手术的内容更有准备[3]。

1.2.2 实验组护理方法

中医认为冲任不和，气血失调，孕卵运行受阻，是发生异位妊娠的主要原因。瘀血阻滞冲任，气血运行受阻，不通则痛，瘀积日久，气血结聚而成"少腹血瘀”之实证；故治疗上以活血化瘀为主，结合辨证随证加减。实验组在对照组的药物护理方式的基础之上，融合中医护理的措施，其主要方式包括以下几个方面：一是为患者提供重要进行口服活血化瘀，清热杀胚的中药，其主要成分包括丹参、赤芍药、三棱、莪术、穿山甲、牡蛎、水蛭。二是为患者提供双柏散进行中药外敷，主要成分是侧柏叶、黄柏、大黄、 泽兰、 薄荷。通过这外敷与口服实现活血化瘀、消癥散结、软坚散结的效果。将中药打成粉末状并用温水加蜂蜜调成糊状物，在使用的过程中，将调制好的药膏直接贴在人体的穴位及B超提示相应病灶的位置，使药物可以借由皮肤直接进入到人体之内，不断扩散到脏腑器官之中，在饮食方面需要为患者提供具有较高营养的食物，并且需要保证其清淡，更容易消化，减少生冷与油腻食物的摄入，最好多摄入一些水果与蔬菜，每餐不能过饱，防止出现便秘的情况使患者的腹内压升高。出现了破裂包块型的患者则需要进食北芪当归桃仁炖鸡，借此实现破瘀消结，养血益气的效果。三是为患者提供情志护理，安慰患者，向其解释其病情情况，减少不良情绪对患者所造成的刺激，使患者可以更好的进行情绪的调节，为之后的恢复工作提供更加充足的准备。四是用药护理，护理人员需要向患者解释用药的主要目的与注意事项，并且详细告知可能出现的不良反应。中药汤剂最好是在吃饭之前服用。如果患者出现了呕吐与恶心的情况，需要进行浓煎，分为多次进行服用，在服用之后，观察实际获得的效果与患者的反应情况。包块型患者需要按照医嘱进行局部外敷工作，使包块更好的被吸收，并且需要注意患者外敷位置是否出现过敏的情况。在患者服用活血化瘀药物之后，需要注意其是否出现了腹痛或者是出血等情况。在使用药物保守治疗的过程中，需要注意患者是否出现不良反应。

1.3 观察指标

统计并观察两组患者的治疗效果、满意度与依从性情况，治疗效果的判断为：显效，患者的证明体征与临床症状出现了非常大的进步，各项数据已经恢复正常。有效，患者的生命体征与症状获得了改善，部分指标恢复正常。无效，患者的症状与生命体征没有恢复，甚至出现了恶化的情况。总有效率为，有效与显效之和。满意度评价指标为：85～100非常满意，60～84满意，0～59不满意。依从性评价，完全依从，患者完全按照护理人员的指示进行治疗与服药。不完全依从，患者不能完全按照护理人员的指示进行治疗与服药。完全不依从，患者完全不能按照护理人员指示进行治疗与服药。依从率为完全依从与不完全依从之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率比较

在完成护理之后，实验组与对照组的治疗有效率情况分别为94.12%、76.47%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率比较（n，%）

2.2 两组之间护理满意度比较

在完成护理之后，实验组与对照组之间的护理满意度分别为92.16%、68.63%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组之间护理满意度比较（n，%）

2.3 两组之间依从性比较

实验组与对照组之间的依从性分别为9 8.0 4%、74.51%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组之间依从性比较（n，%）

3 讨 论

异位妊娠在我国的发病率不断的升高，已经成为对女性健康造成影响最严重的疾病之一，现阶段经常使用手术进行治疗，获得了比较好的效果[4]。而这手术的效果受到护理措施的影响比较大，使用不同的护理措施，患者的情况也会出现一定的不同，在这一情况下，我院主要使用了中西医结合护理的方式，通过这一方式可以使患者的治疗效果明显提升，又能降低药物的不良反应，并且能够使患者的依从性不断提高，也可以使患者的满意率提高很多，具有多方面的效果[5]。

综上所述，对异位妊娠患者实施中西医结合护理干预，可以使患者的治疗效果更大程度的提升，并且可以提升患者的依从性，提高患者的满意率，值得在临床中推广使用。