不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

李 腾

（山东省临沂市蒙阴县人民医院妇产科，山东 临沂 276200）

子宫肌瘤在妇科疾病中较为常见，该病本身属于一种良性肿瘤，但是如果不能及时治疗，会影响到患者生育功能。当前子宫肌瘤治疗方面可采用的方法较多，实际治疗期间既要考虑到手术治疗效果，同时还需要考虑到手术治疗对性激素水平的影响。为明确不同手术方式治疗子宫肌瘤后对其内分泌状态的影响，从而为子宫肌瘤的手术方法选择提供依据。本研究结合我院收治的98例子宫肌瘤患者资料，探讨应用不同手术方法对术后内分泌的影响，相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月～2018年10月收治的98例子宫肌瘤患者纳入研究，根据患者治疗方法不同分为A组和B组，各49例，A组：年龄30～58岁、平均（42.60±3.73）岁；子宫肌瘤数量：1～4个、平均（1.57±0.46）个；子宫肌瘤直径：2～6 cm、平均（4.36±0.62）cm。B组：年龄29～59岁、平均（42.62±3.71）岁；子宫肌瘤数量：1～4个、平均（1.62±0.52）个；子宫肌瘤直径：2～6 cm、平均（4.41±0.60）cm。AB组患者同意采取相应的手术治疗方法，签署知情同意书，上述不同术前资料满足可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：子宫肌瘤剥除术，具体采用经腹子宫肌瘤剥除术，常规下腹部手术消毒，铺巾，切开腹壁，常规探查，显露肌瘤，剥出肌瘤，缝合瘤腔以及浆膜肌层，冲洗腹腔，逐层关闭腹腔，缝合皮肤，覆盖切口。

B组：腹腔镜下子宫切除术，膀胱截石位，头低脚高20°，置入举宫器，常规消毒与铺巾，采用下腹部四孔法建立二氧化碳气腹，穿刺套管，并置入腹腔镜，常规探查盆腔，了解子宫相关信息，使用钳夹提起子宫角圆韧带，在距离子宫角外侧2～3 cm处使用双极电凝钳电凝处理，剪断圆韧带以及对侧圆韧带，之后依据不同患者子宫肌瘤情况实施子宫切除。

1.3 观察指标

观察两组患者术前与术后6个月的内分泌指标。

1.4 统计学方法

数据分析应用软件SPSS 18.0，不同内分泌指标数据为计量资料，表示为平均值±标准差，组间t检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后内分泌指标水平比较见表1，A组治疗前后各项指标变化差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），B组治疗后6个月较治疗前其E2、FSH出现明显改变，差异有统计学意义（P＜0.05），其它指标无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者内分泌指标水平比较（x ±s，n=49）

3 讨 论

手术方法是子宫肌瘤治疗的主要方法，实际应用期间除了常规开腹手术外，腹腔镜手术因为具有微创治疗优势，逐渐在子宫肌瘤治疗中得到应用。目前子宫肌瘤治疗方面可使用的方法较多[1]。

腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤过程中会破坏子宫与卵巢之间的结构，使其功能出现异常，而子宫肌瘤剥除术治疗期间则能够保留子宫和卵巢的完整结构，保证其功能发挥[2]。

综上所述，子宫肌瘤患者应用子宫肌瘤剥除术较腹腔镜下子宫切除术对内分泌状态影响较小，能够较好的保持卵巢激素分泌功能、