抗生素+妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床分析

李 清

（扶绥县昌平中心卫生院，广西 崇左 532113）

附件炎，为常见妇科疾病，症状体征较多，多见于已婚女性，根据病情程度，分为急性附件炎、慢性附件炎，如果急性附件炎治疗不当/不彻底，将会转变为慢性附件炎，直接影响女性健康及生活质量[1]。目前，药物疗法是慢性附件炎的首选治疗方法，一般情况下，采用抗生素，但长期使用，易导致耐药现象，造成整体效果欠佳。随着中医现代化发展，中药临床研究报道的增多，中医疗法被广泛用于治疗妇科疾病。为此，本文对我院接受抗生素治疗的慢性附件炎患者予以妇科千金胶囊治疗，取得令人满意的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2015年1月～2018年5月收治的慢性附件炎患者58例，符合慢性附件炎诊断标准，且所有患者均表现出不同程度症状体征（白带增多，且呈脓性粘液/黏稠状黏液、接触性出血、小腹坠胀感、腰骶部酸痛等，实验室检查可见白细胞计数、中性粒细胞计数分别在在10×109/L、4×109/L及以上。按照电脑随机法将其分为对照组28例，年龄35～53岁，病程1～6年。研究组28例，年龄33～55岁，病程1.5～7年，对比两组基本资料，差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独使用抗生素，即盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20060026，规格0.2 g/支）+替硝唑（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20033666，规格0.5 g/片），取0.2 g盐酸左氧氟沙星注射液+0.9%氯化钠注射液500 mL，静滴，2次/日；替硝唑，首次剂量为2g，维持剂量为1 g，均口服，1次/日。

研究组在上述治疗基础上加服妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024，规格0.4 g/粒），即2粒/次，3次/日。

两组均连续治疗14d，注意观察患者用药情况，确定有无不良反应，并对其进行为期6个月的随访观察。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效、安全性，以及随访6个月期间的复发现象及活动状态。

疗效标准[2]：a痊愈，症状体征消失，经妇科检查、B超检查，无包块、炎性积液消失；b显效，症状体征基本消失，经妇科检查、B超检查，无包块、实质性肿物直径缩小≥50%；c好转：症状体征有所缓解，经妇科检查、B超检查，无包块、实质性肿物直径缩小范围为20%～50%；d无效，病情无任何改变。总有效率＝（a+b+c）例数/总例数*100%。

活动状态：以卡氏行为状态评分表（KPS）为工具，分值0～100分，分值越高，活动状态越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效比较[n（%）]

2.2 安全性比较

用药期间，研究组不良反应发生率低于对照组，但无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 安全性的比较[n（%）]

2.3 复发及活动状态比较

随访6个月期间，研究组复发率低于对照组，但KPS评分明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 复发及活动状态比较，n（%）]

表3 复发及活动状态比较，n（%）]

组别（n＝例数） KPS评分 复发率对照组（n＝28） 72.37±6.47 6（21.43）研究组（n＝28） 84.35±8.20 1（3.57）t/x2 6.069 4.082 P 0.000 0.043

3 讨 论

附件炎是，具体是指卵巢及输卵管及其周围结缔组织的炎症，与反复流产、宫内节育器、不洁性交等因素密切相关，已成为导致女性不孕、异位妊娠的常见病因。因此，积极治疗慢性附件炎尤为重要。

抗生素，为本病的常用治疗药物，包括替硝唑、盐酸左氧氟沙星等，虽然能够控制病情进展，缓解症状体征，但耐药及不良反应风险高，加上本病病变位置的复杂性，导致抗生素无法充分作用于病灶，进而增加复发率。

传统中医认为，慢性附件炎归于“淤血阻滞、湿热蕴结等”范畴，提倡以化瘀通络、清热解毒为治疗原则，故而，本次研究采取妇科千金胶囊，本品为中成药，由多种中药组成，包括当归、千斤拨、鸡藤血、金樱根、党参、穿心莲、功劳木、单面针等，其中金樱根、千斤拨，起到清热解毒、化瘀燥湿之功效；当归、党参、鸡藤血起到活血化瘀、补气通络之功效；功劳木、单面针起到活血散疲之功效；穿心莲起到消炎止痛之功效。诸药合用，共奏活血祛瘀、清热利湿、理气止痛等功效，有助于抑制患者机体炎症反应、缓解疼痛、增强机体免疫力。邵岚[3]指出，慢性附件炎患者在抗生素治疗基础上加用妇科千金胶囊，疗效确切，利于防治病情复发。本组结果得出，研究组总有效率较对照组高，提示抗生素+妇科千金胶囊方案在慢性附件炎治疗中具有一定的有效性及可行性。加上研究组随访6个月期间复发率、KPS评分优于对照组，说明抗生素+妇科千金胶囊方案具有良好的远期作用效果。另外，两组不良反应无差异，可能与研究样本量少、病例收集范围狭窄等有关，因而，在今后工作中，仍进一步探究此方案在慢性附件炎治疗中的应用安全。综上，抗生素+妇科千金胶囊方案对慢性附件炎患者病情控制效果的提高及预后恢复水平的提升具有积极的改善作用，值得推广。