精神科病患医院感染的危险因素及综合性规范化护理的管理效果研究

郭洪兵

【摘要】目的：分析精神科病患医院感染的危险因素，探究综合性规范化护理的效果。方法：将我院在2017年3月至2018年10月之间收治的精神疾病患者200例作为研究对象，采用随机方法将这200例精神疾病患者分为两组，每组有100例患者，其中一组为实验组，另一组为对照组。对精神科病患医院感染危险因素进行分析，针对实验组采取综合性规范化护理措施，针对对照组采取常规护理措施，对比两组患者的医院感染率以及漏报率。结果：医院感染危险因素主要包括患者年龄、住院时间、合并其他疾病、精神病类型、抗菌药物与抗精神病药物的使用。实验组中有4例患者发生感染，感染率为4.0%，对照组中有11例患者发生感染，感染率为11.0%，两组患者感染率对比存在较大差异（P<0.05）;实验组中有2例患者发生漏报，漏报率为2.0%，对照组中有13例患者发生漏报，漏报率为13.0%，两组医院感染漏报率对比存在较大差异（P<0.05）。结论：精神科病患医院感染的危险因素有很多，采取综合性规范规划护理干预能够减少医院感染率和漏报率，值得临床大力推广。

【关键词】精神科;医院感染;危险因素;综合性规范化护理

引言

有研究显示，在精神科病患医院，采取综合性规范化护理措施有利于对医院感染的管控，降低医院感染情况的发生。此次研究对实验组患者实施了综合性规范化护理干预，取得效果较好，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院在2018年3月至2018年10月之间收治的精神疾病患者200例作为研究对象，采用随机方法将这200例精神疾病患者分为两组，每组有100例患者，其中一组为实验组，另一组为对照组。其中实验组有48例男性患者，52例女性患者，年龄最小的患者为14岁，年龄最大的患者为87岁，平均年龄为（49.61±18.72）岁，平均住院时间为75.12±52.56d;对照组中有49例男性患者，51例女性患者，年龄最小的患者为15岁，年龄最大的患者为86岁，平均年龄为50.12±19.02岁，平均住院时间为74.26±51.34d。两组患者在一般资料方面对比差异较小（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组采取常规护理。实验组采取综合性规范化护理干预，具体措施如下。（1）组织精神科所有医护人员参与学习和培训，邀请医院感染方面的专家，通过讲座的方式，讲解防控医院感染的重要性、感染类型、感染防控措施、防控标准以及感染管理制度等内容，提高医护人员防控医院感染的意识。（2）改善医院环境。对医院内的老旧病房进行改造，使患者住院环境得到改善。（3）针对重点区域要加强防护，明确各项物品的摆放位置，在实施侵入性操作之前要对患者传染病情况进行检查，采用单间隔离的方式处置检查结果为阳性的患者，将传染途径隔断。（4）根据患者病情实际情况，科学选择抗精神病药物，尽量减少药物的使用量，避免患者产生不良反应，重点监护身体状况差、抵抗力差的患者，安排患者多进行室外活动。（5）对患者及家属加强健康宣传，指导患者培养健康的生活习惯，强调洗手的重要性。（6）针对医疗废物要分类存放，合理回收，并做好对回收工具的消毒与清洁工作，对回收人员加强防护以及回收措施培训，避免发生职业暴露。（7）严格执行医护人员手卫生制度，医院要加强对手卫生重要性的宣传和手卫生清洁设备的配备，并对医护人员手卫生执行情况进行监督，提高手卫生依从率，使病原菌的传播得到减少。

1.3观察指标

对比两组患者的医院感染率以及漏报率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0分析数据。计数资料感染率和漏报率用%表示，并采用卡方检验。用P<0.05表明存在统计学意义。

2.结果

2.1医院感染因素分析

精神科病患医院感染危险因素主要包括患者年龄、住院时间、合并其他疾病、精神病类型、抗精神病药物和抗菌药物的使用。年龄超过60岁的患者感染率更高（P<0.05）;住院时间在50d以上的患者感染率更高（P<0.05）;合并有其他疾病的感染率更高（P<0.05）;精神病类型中，精神分裂症的感染率更高（P<0.05）;使用抗精神病药物种类达到2种的感染率更高（P<0.05）;使用抗菌药物的感染率更高（P<0.05）。

2.2两组感染率和漏报率对比

实验组中有4例患者發生感染，感染率为4.0%，对照组中有11例患者发生感染，感染率为11.0%，两组患者感染率对比存在较大差异（P<0.05）;实验组中有2例患者发生漏报，漏报率为2.0%，对照组中有13例患者发生漏报，漏报率为13.0%，两组医院感染漏报率对比存在较大差异（P<0.05）。见表1。

3.讨论

近些年来，随着我国环境污染日益加剧，来自于工作、生活压力越来越大，精神疾病的发病率也在逐年增加，对患者的正常工作与生活造成了严重影响，同时也增加了患者家庭和社会的负担。此次研究显示，实验组感染率和漏报率分别为4.0%和2.0%，明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，精神科病患医院感染因素较多，通过采取综合性规范化护理干预，能够减少感染的发生，具有较大的临床推广价值。