宫腔镜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

张秀山 周艳红

（楚雄州人民医院妇科 云南 楚雄 675000）

子宫内膜息肉临床治疗包括宫腔镜刮匙刮除术、宫腔镜子宫内膜息肉切除术，对于久治不愈且严重贫血的患者应给予子宫切术，近些年随着我国临床微创技术的发展，为论证宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉临床应用价值[1]。本次研究对我院本文特选取我院2017年1月至2018年1月接收的88例子宫内膜息肉患者分辨给予宫腔镜刮匙刮除术治疗以及宫腔镜息肉切除术治疗，通过比较两组患者术后3个月月经量、排卵期子宫内膜厚度以及术后并发症发生情况，从而论证宫腔镜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的优越性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2017 年1 月至2018 年1 月接收的88 例子宫内膜息肉患者按照是否给予宫腔镜息肉切除术治疗将所有患者均分为实验组（44例）与对照组（44 例）， 实验组女性患者年龄在23 ～49 岁，平均年龄在（33.2±1.2）岁，平均病程（31.2±1.2）年。对照组女性患者年龄在21 ～46 岁，平均年龄在（32.2±1.3）岁，平均病程（31.3±1.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

我院2017年1月至2018年1月接收的88例子宫内膜息肉患者均符合子宫内膜息肉的临床诊断标准，患者宫腔镜下子宫你恶魔表面柔软且有蒂状单发或多发赘生物，直径在1mm 至2mm。排除标准：（1）排除合并心，肝，肾等脏器系统疾病患者。（2）排除患有血液系统疾病的患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 对照组44例患者给予宫腔镜刮匙刮除术治疗，患者静脉全麻后初步探查宫腔深部，并适当扩宽宫颈管，置入宫腔镜后在宫腔镜直视下检查患者宫腔以确定子宫内膜息肉大小、数量、位置，选用合适型号的刮匙搔刮息肉，在宫腔镜下确定宫腔息肉已刮除干净。

1.3.2 实验组44例患者给予宫腔镜息肉切除术治疗，患者取截石位常规消毒铺巾，局麻后置入宫腔电切镜，观察患者子宫内膜息肉大小、数量、位置，除此之外，观察子宫内膜息肉蒂部组织状况，使用环状电极自子宫内膜息肉基底部电切并电凝止血，术后将组织送检。

1.4 观察指标

比较观察两组患者术后3个月月经量、排卵期子宫内膜厚度等各项一般资料。比较两组患者术后子宫穿孔、宫腔黏连、术后创口感染等并发症发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者术后3个月一般资料其中计量资料用表示，并用t 检验；两组患者术后并发症其计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 比较观察两组患者术后3个月月经量、排卵期子宫内膜厚度等各项一般资料，具体情况（见表1），实验组患者术后3个月月经量、排卵期子宫内膜厚度明显优于对照组。

表1 两组患者术后各项一般资料

2.2 比较两组患者术后子宫穿孔、宫腔黏连、术后创口感染等并发症发生情况，具体情况（见表2），实验组有1例患者术后出现并发症，对照组有5例患者术后出现宫腔黏连，实验组患者并发症发生率明显低于对照组。

表2 两组患者术后并发症发生情况

3.讨论

子宫内膜息肉主要是机体雌性激素分泌异常，子宫内膜在雌激素的影响下基地层无限性增生致使子宫内膜腺体及间质形成蒂状良性病变，患者出现月经量过多、月经不规律等病变，甚至影响女性生育，属于妇科常见病，可见于任意年龄段，是女性子宫异常出血以及不孕不育常见病因。子宫内膜息肉可单发也可多发，其中单发子宫息肉较小，患者临床症状不明显，在子宫切除术中或大体检中才可被检出，因此对于子宫内膜息肉传统诊疗方式存在较大局限性。传统治疗方式为宫腔镜刮匙刮除术，在刮除子宫息肉的过程中可出现漏刮以及过度刮宫，从而对个体子宫造成一定程度的伤害，增加患者术后子宫穿孔、宫腔黏连、术后创口感染等并发症发生率[2]。宫腔镜息肉切除术是目前治疗子宫息肉最佳治疗方式，这主要是因为宫腔镜初步检查可诊断子宫内膜息肉，并观察子宫息肉蒂状组织，手术操作准确度高，在宫腔镜直视下可全部切除息肉组织，降低对患者子宫内膜的影响，有利于患者术后恢复[3]。何其凤临床研究显示给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者术后复发率为9.1%，明显低于给予宫腔镜下刮匙刮除术的患者，由此论证宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉患者临床治疗价值[4]。本次研究在既往临床研究的基础上对我院接收的子宫内膜息肉患者通过比较两组患者术后3 个月月经量、排卵期子宫内膜厚度以及并发症，从而论证子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉的优越性。本次研究显示给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术的实验组患者术后3 个月月经量、排卵期子宫内膜厚度分别为（121.32±32.51）ml、（5.68±1.85）mm,各项一般诊疗数据明显优于对照组，实验组患者治疗过程中共有1例患者发生并发症，实验组患者并发症发生率明显低于对照组。

综上所述，对于子宫内膜息肉患者给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术安全性高，疗效好，有利于患者术后机体恢复，具有较高的临床推广价值。