系统化健康教育对支气管哮喘患者用药依从性及生活质量的影响

陈燕庆

（西安北车医院内科 陕西 西安 710086）

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症引发，以喘息性呼吸困难为特质的异质性疾病[1]，多在夜间或清晨发作。目前，临床上主要采用吸入治疗，且由于其无创性，在患者治疗过程中得到推广使用。由于支气管哮喘病患者发病初期稍事休息后便可自行恢复，往往错过了最佳的治疗时机，对患者个人和家庭造成不可挽回的伤害。因此，对患者实施系统化的健康教育显得尤为重要。基于此，本研究旨在观察系统化健康教育对支气管哮喘患者用药依从性和对生活质量的影响，将结果用来临床借鉴和交流。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 根据随机数字表法将我院2017年2月至2019年2月接受治疗的100例支气管哮喘患者分为对照组与干预组两组实验对象，对照组实验对象50例、实验组对象50例。干预组患者中男25例，女25例；年龄在60～75岁，平均（67.14±4.12）岁；病程为2～6年，平均（4.12±1.17）年。对照组患者中男25例，女25例；年龄61～75岁，平均（67.28±4.09）岁；病程1～6年，平均（3.86±1.67）年。患者年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法 对照组500例患者给予常规护理教育，如心理护理、健康教育、用药教育等。干预组在对照组的基础上加用系统化健康教育，方法如下：①由专业的医护人员在院内向患者解释支气管哮喘的发病原理、演示面对突发哮喘的应对方式；②关注患者的心理状态，鼓励患者更积极的配合医护人员的医护行为；③帮助病人认识不良饮食和行为对疾病的影响，协助病人养成良好的生活习惯，形成健康的生活方式。两组均护理6个月。

1.3 评价指标 （1）用药依从性[2]：护理后6个月，使用患者用药依从性评估表比较两组用药依从性,分数越高表示用药依从性越高。（2）生活质量：本次实验采用的是成人哮喘生活质量评分表（AQLQ），共评测包括活动受限、哮喘状况、对刺激原反应、自我健康关心、心理学情绪5个方面，评分越低表示生活质量越差，评估时间在治疗前及治疗6个月结束时。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用表示，组间比较采用t 检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后用药依从性的比较 护理6个月后，干预组患者用药依从性评分是（18.50±3.26）分，高于对照组的（13.18±3.44）分，差异有统计学意义（t=7.937，P=0.000）。

2.2 两组患者生活质量比较 护理后，两组患者生活质量（活动受限、哮喘症状、心理学情绪、对刺激原反应及自我健康关心）评分均高于护理前生活质量（活动受限、哮喘症状、心理学情绪、对刺激原反应及自我健康关心）评分，且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量比较（士s，分）

表1 两组患者生活质量比较（士s，分）

组别 活动受限 哮喘状况 心理学情绪 对刺激原反应 自我健康关心护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后干预组（n=50） 62.21±8.14 81.52±9.22 43.72±7.45 53.98±8.92 31.81±6.68 44.43±2.61 24.32±3.83 33.12±2.25 18.63±3.11 23.75±3.88对照组(n=50） 62.22±8.14 70.44±8.98 43.55±7.46 48.83±7.81 31.68±6.81 35.22±3.51 24.26±3.71 28.05±3.71 18.69±3.14 20.61±4.23 t 0.006 40.700 0.114 3.071 0.096 14.889 0.080 8.262 0.096 3.868 P 0.995 0.000 0.909 0.003 0.923 0.000 0.937 0.000 0.924 0.000

3.讨论

随着社会的不断发展，支气管哮喘的发病率逐年上升。由于患者对哮喘病了解较少，就诊时常延误最佳诊断时期，增加临床治疗困难程度，甚至引发患者死亡，对患者个人和家庭造成不可挽回的伤害。

对于支气管哮喘患者，在临床上多为其实施常规护理。常规护理仅仅对患者进行常规的检查，患者自己的主观能动性较差，常常达不到想要的护理效果，影响患者预后，故如何提高患者治疗的依从性及生活质量是目前医患人员关注的重点。而系统化的健康教育会评估患者的健康理念，帮助患者树立正确的健康信念，提高患者对疾病的认知，协同患者家属给予患者对抗疾病的信心，使保护自己健康成为患者的信念。患者在信念的驱使下，最终达成提高患者的用药依从性，养成健康的生活习惯的目的。因此，系统化健康教育可以使患者自发地改变不良行为，采用更健康的生活方式。正如本研究中，观察组护理后用药依从性评分及AQLQ 评分均高于对照组，表明系统化健康教育可改善患者用药依从性，促进生活质量提高。

综上所述，对支气管哮喘患者实施系统化健康教育可以提高其用药依从性，提高患者生活质量。