对比分析即刻种植、延期种植在牙齿缺失修复中的临床应用

劳延虎 于雪杰

（济南市中博宁口腔诊所 山东 济南 250002）

在临床口腔科所收治的患者当中，牙齿缺失最为常见。一般来讲，造成患者牙齿缺失的因素类型较多，但多为龋齿、牙周病和意外创伤，且患者自身年龄越大，牙齿缺失的发生几率就会越高[1]。牙齿缺失会给患者的日常进食造成影响，进而导致患者口腔健康状况下降，牙齿咀嚼功能被削弱；还会造成患者的牙齿美观程度差，进而导致患者的身心健康受到及其不利的影响[2-3]。针对牙齿缺失的患者，修复治疗是目前最常用的方法，但是，患者牙齿缺失修复治疗的时机不同，也会导致临床效果出现差异。我院在此次研究当中针对这些患者分别选择两种种植修复方案，现结合具体数据论述如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月至2018年6月在我院因牙体缺损无保留价值需要拔除且同意进行牙齿种植的患者62例进行此次研究，本次实验得到了相应部门的审批，且入组对象对研究完全知情。将入组对象随机分为对照组及实验组，每组各31例对象。对照组男性患者18例，女性13例，患者年龄22～62岁；实验组患者中男性17例，女性14例，年龄21～64岁，两组患者各项资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者需要接受延期种植修复，患者需要接受口腔X 线检查。医生对患者牙槽骨、牙周的整体状况进行分析，将患牙微创拔除并且彻底清理其牙槽窝。之后，患者需要在拔牙后2—3个月内，到我院接受复查，医生对其牙槽窝状况进行确认，并且选择合适方式进行种植修复。

实验组患者则接受即刻种植修复，患者接受口腔X 线检查。医生在确认患者牙周、牙槽骨情况允许后，将患牙牙周组织黏膜切开，充分暴露患牙及颊舌侧骨板并微创拔除患牙。避免牙槽骨受到严重损伤，也能尽量避免患者出血量较多，控制感染的发生率。微创拔牙确认牙槽窝内无感染物后，在确保周围龈组织不影响关闭术区的前提下，对炎症严重的龈组织进行适当修整切除，并用生理盐水对其牙槽窝进行反复冲洗。选择合适的种植体偏腭侧约骨下1-3mm 植入植体。若拔牙窝拔牙创较大，种植窝周围骨存在骨缺损则行GBR 术以补充缺失骨量。最后将患者创面缝合，并且在患者治疗后观察其相应情况。

1.3 临床观察指标

治疗后随访1年对比两组患者在接受不同方式种植修复治疗后的不良反应发生情况，包括患者植体松动、牙周溢脓及红肿程度情况，并进行浅析。

1.4 统计学观察

我院将主要数据利用SPSS19.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2处理，若结果对比后P ＜0.05，即为存在统计学意义。

2.结果

表1 两组患者治疗后临床效果观察比较n（%）

结合上表1中的数据可知，实验组对象接受修复治疗后种植体临床应用效果及牙周健康状况远优于对照组，数据分析后存在统计学差异。

3.讨论

在龋齿、外伤等多方面因素的影响下，临床中牙齿缺失患者的数量较多，这不仅影响患者的牙齿正常功能，也会导致患者口腔健康状况受到影响，更会给患者造成心理阴影等，患者正常生活质量会急剧下降。对于这类患者的治疗，义齿修复效果较好，既能改善患者咀嚼功能，也能保证患者牙齿美观度[4-5]。但是，为患者选择何种类型的种植修复治疗方案十分关键，且所选择的治疗时机不同，患者修复治疗的效果也会出现差异。

在牙齿缺失患者的修复治疗当中，延期种植是较为常用的治疗方案，但是这种治疗的周期相对更长，很多患者的治疗依从性会较低。我院针对接受牙齿缺失修复治疗的患者，选择即刻种植方案。与常规延迟种植相比，即刻种植的周期要更短，患者不用承受较长时间的痛苦，且即刻种植可以降低患者牙槽骨出现骨缺损的情况，也能确保患者修复治疗后有更为自然的牙弓形态。更为关键的是，即刻种植修复可以帮助患者形成较为新鲜的拔牙创，而这样可以保证患者植入床的形成，对于后续修复的效果有明显的促进作用。患者接受即刻种植修复，医生可以在患者患牙拔除之后，立即为患者植入种植体，避免患者病变部位出现二次伤害，也能抑制患者牙槽嵴的进一步吸收，进而提高修复体的稳定性，明显缩短治疗时间，并且改善患者的修复效果。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的修复治疗。在对比相关数据后可以看出，接受即刻种植修复治疗的患者临床应用效果较好且优于延期种植修复的患者，双方对比数据分析后的差异存在统计学意义。从这一研究结果可明显看出，即刻种植修复对于患者而言存在极为明显的应用优势。

4.结语

对于接受牙齿缺失修复治疗的患者而言，让其接受即刻种植的效果较好，患者的修复后不良症状发生几率较低，效果好于延期种植，更值得在这类患者的治疗中进行应用。