苯磺酸氨氯地平片联合夏枯草汤治疗老年高血压的疗效评价

余 欣

（南充市顺庆区人民医院 四川 南充 637000）

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月期间收治的70例老年高血压门诊患者。随机分为对照组（n=35）和治疗组（n=35）。其中，对照组男女比例21：14；年龄62 ～83（71.02±8.79）岁。治疗组男女比例22:13，年龄62 ～84 岁，平均（72.11±8.81）岁。纳入标准：①均确诊为老年高血压患者；②对本次治疗药物无禁忌症或过敏者；③治疗依从性较高者。 排除标准：①排除具有肾血管病变疾病患者或血液系统疾病患者；②合并精神意识障碍疾病患者或伴有恶性肿瘤患者。两组患者一般资料对比均未见明显差异，且患者在入组前均签署知情权同意书，研究具体内容经本院学术伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对照组患者予以口服苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20066824；规格：5mg*7s*2板；生产厂家：北京万生药业有限责任公司）进行治疗，用药剂量及次数：5mg/d；1次/d。治疗组患者在对照组治疗的同时配合中药汤剂夏枯草汤治疗。基础方：甘草5g、陈皮7g、炒白术10g，芍药、泽泻、生山楂、何首乌各取15g，丹皮、丹参各取30g，夏枯草50g。以温水将药剂煎至400m L，分别于每日早晚餐后服用，1剂/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 统计学方法 文中所涉数据均采用SPSS22.0展开统计学处理，组间计量资料采用表示，进行t 检验，计数资料采用百分率（%）表示，进行χ²检验，P ＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组显效21例，有效12例，无效2例，临床总有效率为94.29%（33/35）；对照组显效11例，有效15例，无效9例，临床总有效率为74.29%（26/35）；两组疗效比较差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组血管内皮功能、血压及心率变化比较 治疗后，两组患者的血管内皮功能、血压以及心率相比治疗前均取得明显改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。见表2。

2.3 两组药物不良反应比较 治疗组患者1例患者出现轻微头痛情况，不良反应率为2.86%（1/35）；对照组患者出现轻微头痛、面部潮红各3例，踝关节水肿2例，不良反应率22.86%（8/35）。由此可见，联合中药汤剂夏枯草治疗老年高血压的不良反应率较低，安全性较高（P ＜0.05）

表2 两组血管内皮功能、血压及心率变化比较（士s）

表2 两组血管内皮功能、血压及心率变化比较（士s）

组别 时间 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心率（次/min） 内皮素-L（μg/L） 一氧化氮（μmol/L）治疗组（n=35） 治疗前 120.16±5.71 79.37±4.23 78.36±4.24 76.34±11.64 45.47±7.34治疗后 116.84±3.43 77.39±2.84 78.25±3.06 60.72±7.21 57.93±6.47对照组（n=35） 治疗前 119.98±4.21 78.06±3.36 76.39±3.25 74.96±9.58 67.47±9.06治疗后 127.05±7.02 88.74±6.12 91.15±4.26 46.26±8.58 51.34±6.97 X2 7.731 9.952 14.550 7.633 4.099 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

中医学认为，高血压属于“眩晕”“头痛”范畴，患者发病主要是因机体瘀血内阻、心肾不交、肝火上炎等方面因素造成的，因此应以活血化瘀、清肝养肾、清热泻火为治疗原则。中医学治疗高血压的作用机制主要是通过活络通脉和清肝泻火治疗疾病。夏枯草汤剂中，夏枯草、芍药可充分发挥清肝、养血的作用功效；丹参、丹皮可发挥活血化瘀、清热止痛的治疗作用；陈皮、炒白术可发挥理气健脾、燥湿利水的治疗效果；泽泻、生山楂可发挥行气泻热、化浊降脂的治疗作用；何首乌可发挥养血滋阴、祛风解毒的作用功效；以甘草对诸药具有较好的调和作用，可发挥活血化瘀、清肝泻火的治疗效果。苯磺酸氨氯地平片联合中医药夏枯草治疗老年高血压患者，具有降压、扩张血管的治疗效果。本研究表明，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者的血管内皮功能指标、血压及心率指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应率相比对照组明显较低（P＜0.05）。综上所述,老年高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联用夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效显著，可有效改善患者血压以及血管内皮功能，临床应用价值深远。