ICU重症监护病房肿瘤患者的心理护理对患者治疗效果的影响分析

乔 艳 李 丹

(四川省肿瘤医院重症监护室 四川 成都 610041)

ICU 重症监护病房肿瘤患者往往病情极为严重，在治疗过程中，不仅身体上承受着巨大的病痛，而心理压力也非常大，给治疗效果带来一定的难度。因此，在对肿瘤患者治疗过程中，加强进行心理干预是极为必要的。鉴于此，本文对我院收治的84例肿瘤患者为研究对象，先作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月我院ICU 重症监护病房肿瘤患者84例，按照随机分配原则分成对照组和研究组各42例，研究组男20例，女12例，年龄23～67岁，平均（43.5±3.1）岁；对照组男19例，女13例，年龄25～69岁，平均（44.6±3.3）岁。纳入标准：患者病情极危，符合ICU 治疗；患者意识清晰，依从性好。排除标准：意识障碍患者、依从性差患者[1]。两组一般资料差异不显著（P ＞0.05），具有可比性，且本次研究所有患者均知情同意，且得到我院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，即健康宣教、饮食指导、药物指导、病情监测等。

研究组：在常规护理基础上进行心理护理。具体如下：第一，在患者入院后，护理人员要积极主动与患者进行沟通交流，通过了解患者的个体状况、家庭条件以及对肿瘤知识的了解情况等，并由护理专项小组对患者的心理情况进行科学的评估；第二，依据评估结果，对不同病情的患者进行对应的心理干预，例如，病情稳定患者，给予安慰、鼓励、暗示等心理护理手段，告知其身边一直有医护人员，使其能勇敢的面对疾病，而病情不稳定患者，应时刻关注其病情变化，并进行心理疏导，使其安心的接受治疗；第三，面对疾病的发生，患者往往会出现焦虑抑郁等不良的心理状态，因此，护理人员要时刻关注患者的心理变化，同时加强病房巡视，对于焦虑抑郁严重患者，通过有效的心理干预，使其积极的配合医护人员工作，与患者聊天，应聊患者感兴趣的话题，通过转移其注意力，来减少疾病给其带来的恐惧感。第四，鼓励家属给予患者更多的关怀与支持，这样有利于患者增强对抗疾病的信心。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后的心理状况以及护理满意情况。心理状况主要是采用有焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量变（SDS）进行评估，得分越高表示焦虑和抑郁程度越严重。护理满意度采用院内自制的护理调查问卷，满分为100分，90分以上为非常满意，60～90分为一般满意，60分以下为不满意，以非常满意率+一般满意率=护理满意度。

1.4 统计学分析

本文研究以SPSS20.0软件作数据统计和比较，表示计量资料，样本数据采用t 检验；例（%）表示计数资料，样本数据采用x2检验；P ＜0.05表示结果差异明显。

2.结果

2.1 两组心理状态比较

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无差异（P ＞0.05），护理后研究组显著优于对照组（P ＜0.05），如表1。

表1 两组心理状态比较（士s）

表1 两组心理状态比较（士s）

组别 SAS（分） SDS（分）护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=42） 74.32±4.5 35.31±2.6 71.51±5.1 32.05±3.3对照组（n=42） 74.57±4.1 50.44±3.0 72.28±4.9 47.37±3.6 t 0.266 24.699 0.706 20.330 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05），如表2。

表2 两组护理满意度比较(例）

3.讨论

近些年来，我国肿瘤发病率呈现出逐年上升的趋势，人们的身体及身心健康带来严重的威胁，特别是ICU 重症监护病房肿瘤患者，病情非常危急，且患者的情绪波动也非常大，因此，在治疗的同时加强对患者进行心理护理，对治疗效果起到非常重要的作用[2]。

在本次研究过程中，通过心理干预，患者的焦虑抑郁情绪得到有效的缓解，且患者的护理满意度非常高，结果显示，在护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无差异（P ＞0.05），护理后研究组显著优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为92.86%，显著高于对照组的73.81%，差异显著（P ＜0.05）。由此可见，心理护理在ICU 重症监护病房肿瘤患者治疗过程中具有非常重要的意义，不仅能改善患者不良的心理状态，且得到患者的高度满意，值得推广。