息肉是癌症近亲？肿瘤医生说有1种趁早切

京医通

“息”有多出、盈余的意思，息肉也就是人体器官黏膜上长出的“多余的肉”，常见的有肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、鼻息肉……很多朋友在体检中发现它们。

息肉长得慢，藏的深，体积比较小的时候，人不会有任何症状，通常无法感知。但别小瞧了这些小东西，有的息肉包藏祸心，和癌症关系非常密切！

肠息肉：发现应尽早切除

与癌的关系 ★★★★☆

肠息肉主要有炎性和腺瘤性两类，前者大多不会恶变，而后者的恶变概率则比较高。据统计，有80—95%的大肠癌是从肠息肉一步步演变而来的，这个过程可能需要5—10年，所以我们有很多时间和机会发现并切除它！

为什么会长肠息肉？

常见的致病因素有：遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等。

什么时候要切除？

医生通常建议，发现肠息肉应尽早切除。因为即使是炎症性息肉，如持续受炎症刺激，也可能会继续长大，并有向腺瘤性息肉发展的可能，发展到一定程度还会引发长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等症状。

1.于小于2厘米的良性息肉，可以在肠镜下切除送病理检查;

2.对于大于2厘米的息肉，因为具有恶变可能，通常先在肠镜下取一点组织做病理化验，如病理结果明确伴有癌变，且无法在肠镜下做切除，可择期做腹腔镜肠切除手术。

什么人要筛查？

建议健康人群从50岁开始进行肠镜检查，若结果正常，可以过5年后再检查。

胃息肉：大多胃镜下就切了

与癌的关系 ★★★☆☆

约有1—5%的胃镜检查者发现有胃息肉，其中约80%为炎性或增生性息肉，20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低约为0—5%;后者癌变率则高达25—50%！

为什么会长胃息肉？

胃息肉与长期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩饭菜和腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。

有研究表明，同时感染幽门螺杆菌的炎性增生性息肉患者，大约40%的人在根除幽门螺杆菌后息肉会缩小或消失。

什么时候要切除？

1.如胃息肉直径小于1厘米，特别是多发性小息肉，可以在做胃镜检查时用活检钳夹除，也可以暂不治疗，但要每年做一次胃镜检查。

2.如息肉直径在1—2厘米之间，可在胃镜下切除，这类息肉通常癌变概率不大，因此大家不必有太大心理负担。

3.对已发生出血、疑有或已有癌变的息肉以及直径大于2厘米的息肉，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切除。此类息肉通常可在胃镜下切除，但对已有癌变的息肉，如肿瘤可疑突破到黏膜下层，胃镜切除有困难或不易切干净时，腹腔镜手术做胃部分切除可达到更彻底的效果。

什么人要筛查？

胃息肉多出现在50岁以上的人群，推荐对50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后，每1—2年也要复查胃镜。

胆囊息肉：小心真性息肉

与癌的关系 ★★☆☆☆

胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是胆固醇性息肉，喜欢组团出现，直径大多小于1cm，只是胆固醇结晶，基本没有恶变可能。

而真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生四类，其中胆囊腺瘤是最危险的，虽发病仅占胆囊息肉的4%左右，但癌变率约30%，一般喜欢单打独斗。

为什么会长胆囊息肉？

常见的致病因素有：喜欢油腻饮食，如火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等;饮食不规律，如不吃早餐，饥一顿饱一顿;经常熬夜和生活不规律;有家族遗传史等。

什么时候要切除？

如果胆囊息肉患者合并下列一种或几种情况，建议将胆囊切除。

1.单发，直径大于1.0cm;

2.息肉直径增大;

3.患者合并胆结石;

4.检查结果高度提示恶性可能;

5.患者年龄大于50岁。

什么人要筛查？

建议40岁以上人群每年进行腹部B超筛查。没有高危因素，息肉小于1cm，年龄小于50岁的患者3—6个月复查1次超声，如结果持续良好，可改为一年复查一次B超。

鼻息肉：术后注意预防复发

与癌的关系 ★☆☆☆☆

鼻息肉的癌变风险相比肠息肉、胃息肉要小很多，但如果经常鼻出血，且患者年龄又大，少数可发生癌变。鼻息肉会给人带来很大的烦恼，因为其一般长在鼻窦处，会阻碍鼻窦通气，进而引发鼻塞、头昏、耳鸣、记忆力下降，甚至心血管疾病等表现。

为什么会长鼻息肉？

一般认为慢性感染和过敏是诱发鼻息肉的主要原因，近年发现鼻息肉与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等可能也有关系。

什么时候要切除？

由于鼻息肉治疗后复发率高，需要综合治疗，要求患者与医生紧密配合。

1.初发息肉，体积较小的息肉，可用皮质激素喷鼻剂喷鼻，疗程2—3个月，无效时选择手术治疗。

2.息肉体积较大，可短期口服泼尼松，并逐渐减量不但有治疗效果，还有利于手术。

3.对于鼻息肉导致的症状明显，内科治疗无效或多发大息肉患者，可行鼻内镜下鼻息肉切除手术。

4.鼻息肉术后要严格复查、坚持用药，并进行鼻腔冲洗，预防复发。

声带息肉：休养好，通常会消失

与癌的关系 ★☆☆☆☆

声带息肉的癌变率比较低，声带息肉发生癌变常是突发的，且在不知不觉中发生。声音嘶哑是声带息肉最为直接的表现，息肉的大小决定了声嘶的轻重程度，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。

为什么会长声带息肉？

常见的致病因素有：用聲不当或不良的发音习惯;上呼吸道炎症如急、慢性喉炎;长期烟酒刺激;过度劳累、熬夜形成亚健康状态等。

什么时候要切除？

只要休息好，不过多讲话、不大喊大叫、不发脾气，小的声带息肉通常会在2-3个月内慢慢消失，病因治疗是声带息肉有效的治疗方法。但如果经过上述治疗，声带息肉仍无明显好转，应采取手术方法进行治疗。

提醒：息肉的生命力旺盛，即使已经切除，如果您没有改掉不良的生活习惯，息肉仍然可能死灰复燃！所以，建议大家在治疗后，仍然要定期复查，不可掉以轻心！