利凡诺配伍米非司酮 在瘢痕子宫后再孕引产中的应用效果观察

张燕珍

（广东省汕头市妇幼保健院妇产科，广东 汕头 515041）

此次研究通过对瘢痕子宫后再孕引产孕妇，采用利凡诺配伍米非司酮引产，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院60例瘢痕子宫后再孕引产孕妇，分成两组，每组30例。取利凡诺配伍米非司酮引产的是观察组，择单纯性利凡诺引产的是对照组。对比两组患者的临床治疗效果。在本次研究中所有孕妇均签订知情同意书。排除宫内感染、全身急性病以及胎盘附着于子宫瘢痕组织等不能耐受引产者。孕妇在入院时，对其血、尿常规以及血、白带常规生命体征、心电图、肝肾功能等指标实施检测分析，确保各项指标均正常。子宫下段厚度等于或者是大于4 mm，且彩色多普勒超声提示宫内妊娠。其中观察组孕周13～26周，年龄为（24～42）岁；对照组孕周12～26周，年龄（23～43）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

择单纯性利凡诺引产。在入院当天，给予孕妇100 mg的利凡诺注射进羊膜腔内。

1.2.2 观察组

观察组患者实施利凡诺结合米非司酮引产。患者入院开始即可每天口服米非司酮，50 mg/次，2次/d，连续温开水吞服3 d，每次服药前后空腹2小时，第四天开始加上利凡诺治疗，方式为100 mg羊膜腔内注射，在产程宫口开1 cm时，需要给予患者静脉注射安定10 mg。

1.3 观察指标

对比两组应用之后的效果。记录下所有孕妇的用药情况；入院时的产次、孕次、年龄、孕周；引产成功率、不良事件发生率、产程进展、产后出血量及引产后腹痛情况；和前次手术间隔时间，以及造成子宫瘢痕手术的方法和种类。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据采用SPSS 21.0统计学软件实施统计学分析，主要分析孕妇引产中的所得数据，检测标准为是0.05，计数资料实施t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组发生不良事件率

相较于对照组，观察组孕妇的胎盘胎膜残留率显著较低（P＜0.05），而胎盘滞留率无显著差异（P＞0.05），对比两组引产之后的腹痛情况，相较于对照组，观察组孕妇发生率明显偏低，对比P＜0.05，见表1。

表1 比较两组发生不良事件率[n(%)]

2.2 比较两组孕妇引产结局

相较于产后出血量及引产成功率，两组孕妇之间差异对比不明显，P＞0.05，对患者实施治疗后和对照组相比，观察组患者的分娩及宫缩发动时间均显著较短，因此差异有统计学意义（P＜0.05），在48h内，对照组的分娩率是83.33%，观察组是50.00%，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

对比两组应用之后的效果。相较于对照组，观察组孕妇的胎盘胎膜残留率显著较低（P＜0.05），而胎盘滞留率无显著差异（P＞0.05），且对照组发生子宫破裂3例（10.00%），对比两组引产之后的腹痛情况，相较于对照组，观察组孕妇显著较低，因此对比差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于产后出血量及引产成功率，两组孕妇之间差异对比不明显，P＞0.05，对患者实施治疗后和对照组相比，观察组患者的分娩及宫缩发动时间均显著较短，因此差异有统计学意义（P＜0.05），在48 h内，对照组的分娩率是83.33%，观察组是50.00%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

表2 比较两组孕妇引产结局

综上所述，针对瘢痕子宫后再孕引产孕妇，采用利凡诺配伍米非司酮引产，可加快孕妇康复速度，改善患者临床症状即生活质量，显著减少患者的引产时间，具有安全性高且并发症减少，具有临床应用价值。