妊娠晚期羊水过少母儿结局分析

杨春红

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530000）

随着临床围生医学研究不断发展，产科医生对于羊水过少的重视，超声诊断技术的不断发展，羊水过少的检出率也在不断提高[1]。有研究认为妊娠晚期羊水过少，主要是由于胎盘功能减退、妊娠合并症存在一定关联，过期妊娠是使得胎盘功能减退，可使绒毛、羊膜失去正常透析能力，使得羊水出现不足[2]。羊水过少属于胎儿受限的主要特征之一，慢性缺氧会使得胎儿血液循环重新进行分配，需要供应心脏与脑部，使得肾血流量下降，胎尿减少出现羊水过少；对母婴健康均造成较大的影响[3]。本研究通过分析两组产妇母婴结局，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例于2015年3月～2017年11月在我院进行分娩的羊水正常产妇（对照组），并选择同时间我院收治的50例羊水过少产妇（研究组）。均为头位单胎，未出现妊娠禁忌症者，排除存在恶性肿瘤的患者，临床资料不完善者。其中对照组：年龄为23～35岁之间，平均年龄为（28.96 4.25）岁；研究组：年龄为23～35岁之间，平均年龄为（28.45 4.21）岁。两组患者一般资料之间，无明显差异，P＞0.05，可作为本文研究者。

1.2 方法

对所有产妇的资料进行回顾性分析，均使用B超检查，经超声检查AFI(羊水指数)≤5 cm，AFV(最大羊水垂直深度)≤2 cm，符合羊水过少的诊断标准。通过胎心监护及B超确定胎儿情况，制定分娩方案。

1.3 观察指标

观察两组产妇分娩结局与胎儿不良结局情况，并记录生产期间与产后不良情况，不良情况总发生率=（胎膜早破+产后出血+伤口愈合不良+产后便秘+产程过长）/例数 100%[4]。

1.4 统计学处理

本文所有数据均SPSS 19.0统计软件计算，其中x2用于检验计数资料，使用n(%)进行表达，t用于检验计量资料，采取均数±标准差表达，P＜0.05表示数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩结局、胎儿不良结局情况

研究组剖宫产率70.00%高于对照组30.00%，研究组胎儿窘迫发生率52.00%、吸入性肺炎30.00%、新生儿窒息24.00%高于对照组20.00%、6.00%、6.00%，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇的分娩结局、胎儿不良结局[n=50，n(%)]

2.2 两组产妇生产期间与产后不良情况

研究组生产期间与产后不良情况发生率46.00%高于对照组14.00%，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇生产期间与产后不良情况[n=50，n(%)]

3 讨 论

目前认为羊水过少是预示胎儿危险的重要信号，胎儿会出现脐带受压、胎盘血液循环不足等危险。羊水过少属于妊娠晚期较为常见的疾病，对胎儿预后存在明显的影响，随着产前检查的不断应用，羊水过少诊断率也在不断提高。目前认为关于羊水过少的主要原因就是胎盘功能减退，妊娠晚期随着孕周的增加，羊水过少发生率逐渐增加[5]。而过期妊娠会由于胎盘组织大量纤维沉着，使得子宫胎盘血流灌注不足，羊水量出现下降。

随着羊水量的减少，胎儿窘迫发生率也在不断提升，一旦羊水过少诊断后，需要及时进行监护。本文通过将正常羊水产妇与羊水过少的产妇进行研究，结果显示研究组剖宫产率70.00%高于对照组30.00%，研究组胎儿窘迫发生率52.00%、吸入性肺炎30.00%、新生儿窒息24.00%高于对照组20.00%、6.00%、6.00%，研究组生产期间与产后不良情况发生率46.00%高于对照组14.00%。在临床长期的研究中能够明确妊娠晚期羊水过少的发生原因，妊娠晚期产妇由于胎盘功能减退，使得胎儿生长受限，子宫内出现缺氧；一旦出现羊水过少，会难以保证胎儿生长发育中拥有足够的羊水供应，子宫四周压力会直接作用于胎儿、脐带，使得胎儿出现压迫，宫缩后会使得胎儿压力增加，造成缺氧，增加并发症发生率[6]。对于产妇而言，羊水过少前羊膜囊对宫颈扩张能力降低，使产妇产道润滑性减弱，期间会发生不协调性宫缩，会增加分娩难度，延长产程。在本文结果中，羊水过少对母婴均造成一定的影响，需要临床工作人员高度重视，并积极进行诊治，及时通过B超检测产妇羊水情况，选择合适的分娩方式，保证母婴健康。

综上所述，对于妊娠晚期羊水过少的产妇，需要及时进行检测，及时制定合适的分娩方案，改善母婴结局。