宫腔镜下子宫纵隔切除术 118例临床及妊娠结局分析关键研究

乔春平

（内蒙古伊生泰妇产医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

子宫纵隔全切除术在临床较为常见，通过宫腔镜来开展手术，能够更加安全、微创，治疗的安全性和可行性也更高，关于宫腔镜子宫纵隔全切除术的研究也受到了广泛的关注。此次研究抽取118例患者进行实验观察，采用回顾性分析的方式，探究宫腔镜下子宫纵隔切除术118例临床及妊娠结局，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究，将2017年2月～2019年2月期间在本院接受治疗的118例子宫纵隔患者作为观察对象，所有患者均行宫腔镜下子宫纵隔切除术，患者年龄23～41岁，初产妇88例，经产妇30例。纳入标准：①无智力障碍、能准确接受实验观察的患者；②自愿参与到实验中的患者；③患者知情同意，签署知情同意书，并有较好的依从性。排除标准：①合并有严重肝、肾功能障碍；②中途转院或停止接受实验观察的患者；③存在智力障碍的患者。

1.2 方法

所有患者均采取宫腔镜下子宫纵隔切除术，麻醉成功后，患者取膀胱截石位，严格消毒术野，于宫腔内置入宫腔镜，观察宫腔形态，见子宫不全中隔或者完全中隔，双侧输卵管口可见，内膜薄，用针状电极自下向上于中线部位切开中隔，至宫底，留一厘米宽中隔；用环状电极修剪切开之中隔，止血，术后予以常规预防感染及人工周期治疗。

1.3 观察指标

①手术情况和妊娠结局：记录患者的手术时间、切口长度、术中出血量等，同时观察患者的妊娠结局；②生活质量：使用SF-36生活质量评定量表来进行评价，对比患者在治疗前后的评分。③观察患者在治疗前后的疼痛情况，对比疼痛评分（VAS评分）。

1.4 统计学处理

统计分析将采用SPSS 22.0统计分析软件进行数据处理。数据记为均数±标准差，各变量的组间比较，若符合正态分布，采用均数差值组间比较的两独立样本t检验，关性分析用person相关性分析。以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 手术情况

本组患者，手术时间（0.4 0.2）h，术中出血量（61.8 7.4）ml，切口长度（15.3 2.5）mm。妊娠结局观察中，本组中2例患者胎膜早破，1例早产。

2.2 治疗前后患者生活质量比较

分别评定患者在治疗前、治疗后的生活质量，前后数据进行比较的差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后患者生活质量比较

3 讨 论

子宫纵隔是子宫先天发育不全的表现，或者有多囊卵巢综合症的患者也容易合并出现子宫纵隔的情况，导致患者的子宫出现异常，症状通常表现为白带增多、月经不调、继发性贫血等症状，对患者的身体健康和日常生活都会带来较大影响。子宫纵隔的女性怀孕后，流产、早产、死胎、胎位异常、胎膜早破、产后子宫收缩乏力性出血等等发病率均明显高于正常子宫孕妇，具有一定的危险性。此次研究抽取118例患者进行实验观察，采用回顾性分析的方式，探究宫腔镜下子宫纵隔切除术118例临床及妊娠结局。根据观察结果，本组中2例患者胎膜早破，1例早产；经过对比分析，在治疗后，患者的生活质量和疼痛情况得到了明显的改善，前后比较的差异显著（P＜0.05）。治疗效果理想。

综上所述，对子宫纵隔患者实施宫腔镜下子宫纵隔切除术，可以取得较好的治疗效果，改善患者孕期、产后情况，提升了孕产期孕妇及胎儿情况，提升了患者生活质量，值得推广。