干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果观察

闫岩

摘要目的：研究分析在临床尿常规检验中应用干化学法与尿沉渣法联合检验的效果。方法：2017年5月-2018年5月收治进行尿常规检查的患者150例，根据检验方法不同分为3组，分别为对照1组（干化学法检测），对照2组（尿沉渣法检测）和观察组（联合法检验）;对比分析3组检测结果。结果：观察组联合检测法测得定量红细胞和定量白细胞阳性率均较对照1组、对照2组高，差异有统计学意义（P<0.05）。对照1组干化学法检测法测得定量红细胞阳性率明显较对照2组尿沉渣法高，测得定量白细胞阳性率明显较尿沉渣法低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床尿常规检验中应用干化学法联合尿沉渣法检测效果显著，可明显提高定量红细胞和定量白细胞检出率，从而全面提升临床尿常规检测准确率，值得推广和借鉴。

关键词 尿常规;干化学法;尿沉渣法;定量红细胞;定量白细胞;检验效果

尿常规是现阶段临床应用较为广泛的一项常规检测项目，主要用于检测并诊断患者糖尿病、肝胆疾病、血液病、流行性出血热、输尿管和膀胱功能、肾病等多种疾病，可通过检测结果判断治疗效果和预后情况。干化学法、尿沉渣法、尿微生物检验、尿细胞学检验等均属于目前临床上常用的尿常规检测方法，但上述检测方法在检测原理上均存在一定的差异性，所以导致尿液检查效果各不相同。因此选择何种方法开展尿常规检验，从而提高临床检验准确率是目前临床需要解决的首要问题"。本研究收治尿常规检查的患者150例，观察临床尿常规检验中应用干化学法与尿沉渣法联合检验的效果，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年5月收治进行尿常规检查的患者150例，根据检验方法不同分为3组各50例。对照1组男25例，女25例，年龄23～56岁，平均（39.56±10.56）岁。对照2组男26例，女24例，年龄22～56岁，平均（40.15±10.11）岁。观察组男23例，女27例，年龄22～57岁，平均（39.45±10.58）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：上述150例患者均给予尿常规检查，无菌采尿杯收集晨尿（空腹）3份并密封，确保2h内送检，检查过程在0.5h内。①对照1组采用干化学法检测：试管吸取20mL已选取好的尿液，摇匀尿液置于分析试剂纸，停5s后取出试剂纸，使用天津普瑞仪器有限公司生产的干化学分析仪及试剂进行检测。严格按照干化学法分析仪配套操作说明，严密控制整个检测过程，记录检验结果。②对照2组采用尿沉渣法检测：取10mL尿液标本充分摇匀后置入离心管中，400g离心力离心5min。离心后去除上层清液，一次性接尿杯收集0.2mL尿沉渣，将尿沉渣样本混合均匀吸人流动的技术池，计数25小格细胞（0.25μL容积，双盲法），按照“个/μL"为单位体积统计与分析数據。③观察组采用联合法检验：取患者20mL尿液标本，先用干化学法检验，后用尿沉渣法复检，显微镜观察并记录结果。所有操作均必须在1h内完成，若1h内无法完成检测，则将标本置于低温环境下，时间<2h2。

观察指标：对比分析3组检测结果，主要对比定性红细胞和定性白细胞检测阳性率、阴性率。其中白细胞计数>10x10/L、红细胞计数>7x10/则判定为阳性指标，白细胞计数≤10x10/L、红细胞计数≤7x10/L则判定为阴性指标。

统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件对比分析数据。计数资料用[n（%）]表示，采用x*检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

3组检测结果比较分析：观察组联合检测法则得定量红细胞和定量白细胞阳性率均较对照1组、对照2组高，差异有统计学意义（P<0.05）。对照1组干化学法检测法测得定量红细胞阳性率明显较对照2组尿沉渣法高，测得定量白细胞阳性率明显较尿沉渣法低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

尿常规检验是临床医学检验的常规项目之一，主要用于诊断泌尿系统疾病。肾脏病患者早期会出现蛋白尿或尿沉渣中有形成分，且尿常规检验也可准确诊断肝胆疾病、糖尿病、血液病等全身性疾病。尿结晶、WBC、血红蛋白、尿蛋白质等均属于尿液检查范围，可以有效判断是否存在血尿、炎性反应和细菌感染。

干化学法主要通过化学试剂带检验，将尿液滴在试剂带上，根据化学反应判定待测项目的具体水平。该技术通过检查血红蛋白水平和亚铁血红素可以间接性地检测红细胞。尿沉渣法则对尿液中有形成分按大小、形态进行分类，从而判定白细胞及红细胞水平、管型等。尿沉渣法仅可以区分是否存在管型，对管型类型具体判断还需要借助显维镜观察，并且区分细胞时也存在较大误差。由此可见，干化学法联合尿沉渣法可以将物理法的优势与化学方法的优势有效结合，发挥互补作用，进而提高临床尿常规检测准确性，全面降低漏诊和误诊率凹。

综上所述，临床检验尿常规使用干化学法联合尿沉渣法检测效果显著，可明显提高疾病检出率，并且精准度更高，可以为后期临床治疗提供准确依据，应用价值较高，值得临床进一步推广”。

参考文献

[1]许增木，任淑珍，高巧珍.干化学法联合尿沉渣用于尿常规检验的临床效果评价[D].中外医学研究2018，23（14）：56-58.

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