他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用

王新海

摘要目的：探讨应用他汀类药物治疗冠心病的临床价值。方法：2018年1-10月收治冠心病患者62例，根据不同治疗方法分为两组，各31例。参照组应用阿司匹林肠溶片治疗，观察组应用他汀类药物治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇以及低密度脂蛋白血脂指标优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者心绞痛发作次数与持续时间优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意率优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用他汀类药物治疗冠心病患者，临床效果理想，不仅可减少胸闷、胸痛等不适症状，还可调节机体冠状动脉血液循环情况，药物不良反应率低，治疗安全，可行性强，值得推广。

关键词 冠心病;他汀类药物;治疗

冠心病属于心血管疾病，由于工作压力大、老龄化问题等多种因素的影响，导致冠心病发生率呈递增趋势。通过临床数据可发现，冠心病有年轻化倾向。诱发冠心病的主要因素是冠状动脉出现狭窄，使其处于缺血缺氧状态，从而导致机体出现胸闷、疼痛以及呼吸不适等症状。相关研究称，冠心病的发生与高脂血症有着紧密联系，控制好血脂可有效减少冠心病的发生"。因此，针对冠心病患者应用他汀类药物，观察临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2018年1-10月收治冠心病患者62例，根据不同治疗方法分为两组，各31例。参照组男15例，女16例;平均年龄（58.83±1.42）岁。观察组男14例，女17例;平均年龄（58.88±1.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳人标准：①通过一系列检查，确诊为冠心病;②患者均签署知情同意书。

排除标准：①器官严重损伤;②中途退出;③合并其他恶性肿瘤;④语言、听力障碍;⑤对药物过敏。

方法：①参照组应用阿司匹林肠溶片治疗：患者办理好人院手续后，根据疾病严重程度，给予患者阿司匹林药物治疗，剂量为100～300mg/次，1次/d;再给予患者硝酸酯类药物对血管进行扩张，还可联合活血化瘀类药物调节心肌的营养情况。针对有高血压、糖尿病的患者实施针对性治疗。②观察组应用他汀类药物治疗：在参照组治疗基础上应用他汀类药物，剂量为20mg/次，1次/d。两组患者均治疗30d。

观察指标：治疗后对患者实施血常规检查，对比两组低密度脂蛋白、甘油三酯以及血清总胆固醇情况。密切观察治疗过程中心绞痛发作次数以及持续时间。对两组患者发放自制调查表，让其对此次治疗结果进行评价。

统计学方法：数据采用SPSS22.0软件分析;计数资料以n（%）表示，采用x'检验;计量资料以（x±）表示，采用1检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗后血脂指标对比：观察组治疗后甘油三酯、血清总胆固醇以及低密度脂蛋白均优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者心绞痛发作次数与持续时间对比：观察组心绞痛发作次数与持续时间优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组患者满意率对比：观察组患者满意率优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨论

冠心病是心血管科室常见疾病，诱发此疾病因素较为复杂，但多与血清胆固醇指标过高以及脂质代谢紊乱等因素有一定关联。若不及时开展治疗，脂质会在动脉内膜上汇集，从而产生白色斑块，進而影响动脉血管血流正常运行，使心肌细胞处于缺d血缺氧情况凹，导致机体出现胸闷、胸痛、心律失常等情况。所以，对冠心病患者采用正确合理的治疗有重要意义。

他汀类药物既有抗动脉粥样硬化的效果，还可减少胆固醇的形成，对心血管有一定保护作用。此药物可以发挥抗炎效果，调节动脉粥样硬化斑块的弹性;减少胆固醇，从而改善血管痉挛的情况，控制血小板的聚集，从而减少血栓形成凹;他汀类药物还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，控制纤维帽的破损，从而避免血栓形成;长时间服用此药物能改善慢性心力衰竭情况，减少房性心律失常情况发生，更可调节心肌重构，提高预后效果刊。此外，他汀类药物联合活血化瘀药物以及扩张血管药物可稳定斑块，改善心肌缺氧缺血情况，促进机体血液循环，从而改善机.体不适。

本次研究表明，应用他汀类药物不仅可改善患者机体血脂情况，还能减少心绞痛等不适症状发生率，从而获得患者高度认可，各方面均优于阿司匹林肠溶片。因为，他汀类药物的耐受性好，对机体安全性较高，符合临床需求。但也有相关研究表明，他汀类药物对机体会产生肌痛、肌炎以及横纹肌溶解等情况，虽然不良反应发生率比较低，但在治疗过程中加强对相关血清酶学指标的监测，可有效减少不良反应，保证整体治疗效果四。因为冠心病多发病于中老年人群，故在治疗过程中，一定对其宣教，让其认识到按时、按量服用药物的重要性，从而遵医嘱用药。同时，告知患者不要有治疗抵触情绪，积极配合治疗利于疾病康复，在治疗阶段，有任何不适症状即及时通知医护人员。对患者的疑问医护人员进行正面解答，以减少患者负性情绪，提高依从性，利于整体治疗。

综上所述，应用他汀类药物治疗冠心病患者，临床效果理想，不仅可降低胸闷、胸痛等不适症状，还可调节机体冠状动脉血液循环情况，药物不良反应率低，治疗安全、可行，值得推广。

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