沙盘游戏治疗在国内的研究现状及其应用

赵雨萌　齐音　于晓宇　刘妍妍　张超

【摘要】本文介绍了沙盘游戏治疗在国内的研究现状以及应用的领域，以特殊儿童群体为切入点，介绍了沙盘游戏治疗在自闭症儿童、脑瘫儿童以及注意缺陷障碍儿童三个群体的应用和目前所取得的成果，并提出了相应的评价和展望。

【关键词】沙盘游戏 心理治疗 研究现状

沙盘游戏是一种特殊的心理治疗方法，该疗法将精神分析心理学理论和游戏相结合。卡尔夫于1954年将世界技法与荣格心理学结合创立了沙盤游戏，为以后沙盘游戏治疗的发展奠定了坚实的基础。

一、我国沙盘游戏研究现状

沙盘游戏疗法是近十几年传入中国，从沙盘游戏的使用领域来看，沙盘游戏最初应用于临床，从使用价值来看，沙盘游戏资料既能用于诊断、治疗，还能作为正常人的心理保健方法;从适用群体来看，沙盘游戏在儿童群体中应用广泛，但也同时适用于其他年龄阶段的群体。20世纪90年代末张曰昇教授开始介绍日本沙盘游戏治疗的情况，并发表了《箱庭疗法》，同时在河北大学以及其他高校进行了相关研究。申荷永教授、高岚教授于1998年先后在广东省的几所幼儿园以及华南师范大学创建了沙盘游戏室;梁信惠博士于1996年着手推广沙盘游戏治疗技术，并成为台湾沙盘游戏治疗协会的创始人。蔡宝鸿、张日昇、李海红等人的贡献推动了沙盘游戏治疗在我国的蓬勃发展。

二、沙盘游戏在特殊儿童群体的应用

1.对自闭症儿童心理干预的应用

沙盘游戏治疗在自闭症儿童群体中广泛应用，是改善自闭症儿童的心理状况和行为的有效方法之一。自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍的通称，主要症状表现为明显的社会交往、沟通方面的缺陷，以及局限重复的单一行为或活动。帮助自闭症患者改善心理和躯体功能，提高人际交往、适应社会的能力，具有重要社会意义。

在国内，张日昇与樱井素子、寇延郑荣双等人都进行了运用沙盘游戏对自闭症儿童进行心理干预的研究，并得到显著改善。有研究表明沙盘疗法非常适用于自闭症儿童。从沙盘游戏体验来看，儿童在创造性的沙盘游戏的过程中能够获得持续的快乐;从儿童认知角度来看，儿童对沙具的象征语言有着一种天生的理解力，从而起到一定的矫正行为和心理修复的目的。沙盘游戏治疗应以认识自身的内心世界为首要活动内容，逐步改善沟通能力从而进行后续的专业治疗，最终达到改善人际交往能力、问题行为、精细动作康复等，提高自闭症儿童的体质、心理等方面的健康状况的目标。

2.对脑瘫儿童心理康复中的应用

脑瘫是小儿常见病症之一，主要特征为持续性中枢性运动功能障碍，一般伴随智力低下、癫痫等症状。沙盘游戏治疗恰恰是以一种放松、充满趣味的游戏进行的，它创造了一条通往内心世界的通道，能够将潜意识和意识，精神、物质很好的联系，显现潜在的信息，促进患儿的恢复。杨玉亭、张际等人选取20例脑瘫儿童进行为期12周的沙盘游戏治疗，结果发现沙盘游戏治疗是解决脑瘫儿童心理问题的有效方式，能够促进脑瘫儿童的心理康复。孙蕾将沙盘游戏疗法运用在脑瘫儿童的康复治疗中，对脑瘫儿童的心理以及行为问题的解决具有积极作用。

3.沙盘游戏治疗在注意缺陷多动障碍儿童群体的应用

注意缺陷多动障碍是儿童时期的心理卫生问题 ， 发病率是 3%-9% 左右。当前治疗注意缺陷多动障碍的主要措施药物治疗、心理行为治疗，还有就是药物与心理行为联合治疗。大量研究分析表明：沙盘作品由于是患儿自己的想法与行为结果，那么就很好的激发了患儿的内在力量，进而促进患儿的人格完整和心理健康。金春花对20例儿童注意缺陷多动障碍患者应用沙盘游戏治疗，发现这20名患者的多动指数、注意缺陷、多动冲动均显著好于对照组，沙盘游戏治疗效果显著;王峰、林亚松等人对16例注意缺陷多动障碍患儿使用沙盘游戏治疗进行心理干预，研究结果发现沙盘游戏治疗能够安全、有效的改善注意缺陷多动障碍的核心症状;赵永鑫、徐淑云等人对14名学龄前注意缺陷多动障碍患者进行沙盘游戏治疗，研究结果发现沙盘游戏治疗能显著改善学龄前儿童注意缺陷多动障碍的主要症状。

三、评价和展望

沙盘游戏治疗能够将潜意识的内容呈现，找到问题的根源，促进心理健康发展。沙盘治疗已经发展到了相当的高度，但是还是存在一些缺陷和不足。比如，沙盘治疗还存在着一定限度的主观臆断性。很多学者在努力制定评估沙盘治疗的客观指标，只是还并不是十分乐观。导致这种现象的原因可能是对沙盘游戏的治疗者高标准、高要求，治疗师必须具有过硬的心理咨询工作者的专业素养，同时对精神分析、荣格心理学理论有深层次的理解。我们不但需要学习国外先进的沙盘治疗成果和理论，也应该加强更深入的研究。

参考文献：

[1]曾洁铃.沙盘疗法对自闭症儿童心理干预的研究[J].中小学心理健康教育，2018.

[2]Boik B L，Goodwin E A.沙游治疗完全指导手册： 理论、实务与案例[M].田宝伟，译.北京： 中国水利水电出版社，2006.

[3]孙蕾.沙盘游戏疗法对脑瘫儿童心理障碍的疗效评价[J].黑龙江科学，2018.

[4]周凡.沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018.

[5]金春花.沙盘游戏治疗在儿童注意缺陷多动障碍中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017.

[6]赵永鑫，徐淑云，何绘敏.沙盘游戏治疗学龄前儿童注意缺陷多动障碍的研究[J].医学与哲学（B），2017.

*通讯作者：于晓宇，1986年8月出生，河北唐山人，副教授，研究方向：青少年心理健康。