大足区关于养老院医养融合发展的建议

【摘 要】 我区人ロ老龄化趋勢明显，但公办，公共资源大量闲置，社会养老服务水平处于发展初期，养老机构床位利用率低仅仅依靠政府的力量，难以满足快速增长的社会养老服务需求，必须将养老院向医养融合产业化，通过市场调节引入竟争机制，优胜劣汰，以促进我区养老院更快更健康发展。

【关键词】问题分析 建议意见

当前，中国已经步入并长期处于老龄化社会，我区也不例外，截止目前，大足区总人ロ106.78万，60岁以上的老年人21.38万，老龄化率20.02%，高于全国平均水平（16.1%）4个百分点。如何解决我区人口老龄化所带来的养老保障、医疗保障以及老年生活质量等问题，应加快推进全区养老服务向市场化、产业化发展。全区政府办养老机构19个，床位1542张，現在实际收住老人655人，床位利用率仅占42.5%。农村幸福院机构141个，目前在用的不足10个。我区人ロ老龄化趋勢明显，但公办，公共资源大量闲置，社会养老服务水平处于发展初期，养老机构床位利用率低仅仅依靠政府的力量，难以满足快速增长的社会养老服务需求，必须将养老院向医养融合产业化，通过市场调节引入竟争机制，优胜劣汰，以促进我区养老院更快更健康发展。

一、养老院存在的问题分析

（一）养老服务缺乏专业服务团队。在目前的养老机构中，工作人员基本为农村人ロ，文化素质低、年龄偏大，由于受认识、环境、待遇等方面的影响，难以为老年人提供专业化、精细化、职业化的服务。

（二）政府养老机构床位利用率低。政府办养老机构19个，床位利用率仅占42.5%，造成资源的极大浪费。也形成政府公办养老机构床位利用率低与社会养老机构床位供不应求的极大矛盾。

（三）村社区养老服务设施作用发挥不明显。农村幸福院多数依托社区（村）干部承担，但因社区（村）干部日常事务繁杂，根本无心也无力分担社区养老服务工作。管理不规范，安全隐患十分突出。农村幸福院共114个，能坚持长期开展养老服务的也不足10个。

到2020年，我国老年人口将达到2.48亿人，占人ロ比例的17%.解决社会化养老问题迫在眉睫。目前我区老年公寓普遍服务不到位，服务设施不齐全，服务人员不专业，导致入住率不高。而老年人及子女对养老服务场所从以往的功能需求转变为服务需求。

二、建议意见

（一）规范整合养老机构公共资源。我区每个镇街基本已具备至少一所上规模的养老服务机构，资源优势较好。但农村幸福院、有的民办养老机构规模小，设施安全和养老服务都达不到标准。通过资源整合和对非法养老机构取缔，每个镇街保留的硬件设施要标准化，规模化。

（二）创新改革，推进养老院医养融合发展。引入具有职业化管理和专业化服务团队的社会资本，以解决养老机构专业人オ缺乏、服务不到位、入住率低、内部设施设备不齐全不完备的问题。促进机构与镇中心卫生院签订医疗护理协议，弥补老人无健康护理的缺陷。企业化管理让养老管理和服务在市场竞争中健康快速发展。在推进龙滩子卫生院（原双桥区第二人民医院）医养结合成功试点的基础上，充分利用区人民医院（老院）的硬件和医疗资源优势，打造医养结合的老年养护院。同时，积极鼓励区级医院和镇卫生院（邮亭、智风、宝顶等）与养老机构结对协作、养老机构内设医务室等方式，提高养老机构护理水平，推进养老工作精细化、专业化发展。

（三）政府管理职能转换。一是由区级专业部门把关招商引入优质的社会资本，政策标准统一，运营模式统一。二是管理模式从政府具体管理转交企业化管理转变，让市场竟争进行优胜劣汰。三是政府主要是引导制定具体的行业管理标准和政策扶持、引导宣传等措施到位。如税收减免、补助、机构资质条件评定等行业规范。四是机构规划布局。支持区民政局10+2+1+N的发展布局，但加“2”是否适合需要市场去认定。

（四）政府资金投入。近几年政府投入硬件建设和补助力度还是比较大，今后的补助按服务老人数量、机构行业评定等级相结合进行补助，而企业人才、内部设施设备、与医院协作由社会资本自我竞争升级改造，根据政府财カ，可进一步加大对基础设施建设投入。积极争取中央和市级专项资金，全面启动区福利服务中心二期养老公寓项目，同时，大力支持各镇街养老院提档升级改造，持续推进全区公办养老机构建设。要积极推进养老服务产业化发展。积极争取市民政局支持，全力将大足高新区打造成全国康复辅助器具生产示范基地，推动高新区养老产业产、学、研集团式发展。目前大足石刻已先后被列入重庆市青少年教育基地、爱国主义教育基地、科普教育基地、研学旅行基地、干部教育现场教学基地等市级主题教育和研学活动平台，在传承弘扬优秀传统文化、普及大足石刻历史文化知识等方面发挥了显著作用。作为世界文化遗产，要突显基地特色，“天下大足，福满人间”讲的是广大人民的“福”，也可理解为“佛”满人间，因为大足还有另外一个口号“佛都大足”，既然是“佛都”，那么就应全力打造“佛”教文化，讲“佛缘”比如，对于有些对佛教兴趣浓厚的老人，还可以让他们住在寺庙里，与高僧们一起品品茶、谈谈禅。同时，依托龙水湖、玉龙山的独特自然资源，在龙水湖渡假区努力打造集居住、餐饮、照护、医疗及活动于一体的高品质养老社区，在巴岳西湖打造集“养老、医疗、度假”为一体的高端养老居住社区，着力打造龙水湖养生基地，现已建成。另外再在化龙湖、宝顶景区、智凤街道（以宝顶佛教道场创办人赵智凤故乡为主题）、棠香街道、龙岗街道、玉龙镇等打造生态旅游、乡村旅游，并以“佛教”文化为核心贯穿始终，以儒家、道家文化为补充。之后要考虑的，就是特色化。作为旅游胜地的大足要把开发旅游纪念品与文创产品结合起来，找准对象，有效地促进大足地域旅游、文化的传播，让客人留“足”。

通过招商引资引进专业的服务机构，依托龙水湖天然氧吧，真正意义上实现“老有所养、老有所医、老有所乐”。既解决了人ロ老龄化问题，又可以拉动当地经济。

作者简介：敬平（1967-）女，汉，重庆大足人，研究生，单位：重庆大足区委党校，研究方向：哲学和传统文化。