依达拉奉加丁苯酞软胶囊方案对脑梗塞的治疗作用研究

姬春雪 张丽冉 李艳华

【摘要】目的：探讨依达拉奉加丁苯酞软胶囊方案对脑梗塞的治疗作用。方法：我院100例2017年5月-2018年2月脑梗塞患者。随机分组，单一药物治疗组采取依达拉奉治疗，两种药物联合治疗组则采取依达拉奉+丁苯酞软胶囊治疗。比较两组疾病疗效;神经功能好转时间、血流动力学改善时间;治疗前后患者神经功能、血液生化指标、生存质量;副作用。结果：两种药物联合治疗组疾病疗效、神经功能好转时间、血流动力学改善时间、神经功能、血液生化指标、生存质量相比较单一药物治疗组更好，P<0.05。两种药物联合治疗组和单一药物治疗组副作用相似，P>0.05。结论：依达拉奉+丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞效果好。

【关键词】依达拉奉;丁苯酞软胶囊;方案;脑梗塞;治疗作用

脑梗塞是一种常见的临床急性和严重疾病，突然发病，进展迅速。脑梗塞具有非常高的死亡率和残疾率。根据临床研究，多数脑梗塞患者在治疗后仍会有后遗症，可出现吞咽功能障碍、肩手综合征和偏瘫等，致残率高，严重影响老年人的健康和生活质量，且部分患者甚至生活无法自理而导致其生活质量显著降低，也增大了家庭成员的负担。超早期溶栓治疗后5小时内脑梗死患者的抢救率较高，但该方法较为严格，对时间的要求尤其严格，而多数的患者错过溶栓治疗时机，需要寻求其他治疗方法。而手术过程较复杂，易引起重要器官和颅内出血。因此，安全性较低，而饱受治疗仍是多数脑梗死患者的选择。本研究选择我院100例2017年5月-2018年2月脑梗塞患者。随机分组，单一药物治疗组采取依达拉奉治疗，两种药物联合治疗组则采取依达拉奉+丁苯酞软胶囊治疗。比较两组疾病疗效、神经功能好转时间、血流动力学改善时间、治疗前后患者神经功能、血液生化指标、生存质量、副作用，分析了依达拉奉加丁苯酞软胶囊方案对脑梗塞的治疗作用，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

我院100例2017年5月-2018年2月脑梗塞患者。随机分组，其中，单一药物治疗组年龄55-78岁，平均63.25±2.41岁。男女分别28例和22例。脑梗塞病程1-4天，平均（2.72±0.68）天。两种药物联合治疗组年龄54-78岁，平均63.10±2.15岁。男女分别30例和20例。脑梗塞病程1-4天，平均（2.71±0.62）天。单一药物治疗组、两种药物联合治疗组资料有可比性。

1.2方法

所有患者进行稳定斑块、抗凝和抗血小板等治疗，在此基础上，单一药物治疗组采取依达拉奉治疗，将30mg的依达拉奉混合100毫升生理盐水静脉滴注，每天1次，治疗2周。

两种药物联合治疗组则采取依达拉奉+丁苯酞软胶囊治疗。在单一药物治疗组的治疗方案基础上给予丁苯酞软胶囊，将0.2g丁苯酞软胶囊口服，每天口服丁苯酞软胶囊3次，治疗2周。

1.3指标

比较两组疾病疗效;神经功能好转时间、血流动力学改善时间;治疗前后患者神经功能、血液生化指标、生存质量;副作用。

显效：神经功能好转50%以上，症状体征显著改善，生活基本可以自理;有效：神经功能好转25%-50%，症状体征改善，生活无法完全自理无觌达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和。

1.4统计学处理

SPSSl2.0版本处理并进行X²、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

两种药物联合治疗组有更高的疗效，P<0.05。如表1。

2.2神经功能、血液生化指标、生存质量

治疗前单一药物治疗组、两种药物联合治疗组神经功能、血液生化指标、生存质量相近，P>0.05;治疗后两种药物联合治疗组神经功能、血液生化指标、生存质量变化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3神经功能好转时间、血流动力学改善时间

两种药物联合治疗组神经功能好转时间、血流动力学改善时间和单一药物治疗组比较有优势，P<0.05，见表3。

2.4副作用

两种药物联合治疗组和单一药物治疗组副作用相似，P>0.05，如表4。

3讨论

脑梗塞是一种严重的临床急性疾病。如果不及时治疗，可能导致患者死亡或后遗症，而后遗症的存在甚至致残大大降低了患者的生活质量。诱发脑梗塞的因素较多，在脑梗塞后，不及时进行康复治疗可能导致患者大脑血液供应障碍，导致脑组织缺氧损伤。因此，在脑梗塞的治疗中，需要注重微循环的改善，及时将自由基清除，并对脑细胞进行保护。

研究显示，脑梗塞发病机制多为脑大血管阻塞，侧支血管循环不良，引起脑供血不足，造成损害对脑组织，影响神经功能，因此治疗关键在于血路动力学改善和神经功能修复。

丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合应用效果更为突出。其中，依达拉奉是一种常用的自由基清除剂，能有效去除患者脑组织中存在的羟基自由基，还可以改善其抑制脑细胞和神经细胞的过氧化反应，从而有效延缓腦水肿的发生。依达拉奉具有较小的分子量，可以快速通过患者的脑血管屏障，起效快速。

丁苯酞软胶囊是一种新型药物，逐渐用于治疗脑梗塞。它可以保护患者的细胞线粒体，改善微循环，抑制体内细胞凋亡，并治疗患者的神经功能缺损，可以增加缺血区血流量，有效防止血栓形成，保护缺血区脑线粒体结构，改善脑微循环。依达拉奉和丁苯酞联合使用，可更好改善患者的自理能力，有助于恢复患者的神经功能，提高患者的生活质量。

本研究中，单一药物治疗组采取依达拉奉治疗，两种药物联合治疗组则采取依达拉奉+丁苯酞软胶囊治疗。结果显示，两种药物联合治疗组疾病疗效、神经功能好转时间、血流动力学改善时间、神经功能、血液生化指标、生存质量相比较单一药物治疗组更好，P<0.05。两种药物联合治疗组和单一药物治疗组副作用相似，P>0.05。

综上所述，依达拉奉+丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞效果好。