护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果观察

张昌坪

摘要 目的：观察护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果。方法：2016年8月-2018年8月（11名护理人员）收治患者50例，2016年8月-2017年8月未应用PDCA循环法。2017年9月-2018年8月护理管理中应用PDCA循环法，对比实施PDCA循环法前后护理质量评分及护理满意度。结果：实施后，护理质量评分明显高于实施前，护理满意度由82.00%上升至98.00%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果明显，可有效提升临床护理质量，提高护理满意度。

关键词 护理管理;PDCA循环法;护理＼

护理干预是临床工作的重要组成部分，护理质量的高低对治疗效果存在较大影响，科学的护理可加快患者康复进程，提升患者治疗配合度和积极性。同时，护理质量的高低直接关系患者对医院医疗水平的评价。PDCA循环法是比较成功的一种管理方法，在现代管理中不断得到广泛应用，熟练应用PDCA循环法，对提升医院护理管理的运行具有积极的效果[1]。本文重点观察护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果。

资料与方法

2016年8月-2018年8月本科室护理人员11名收治患者50例，11名护理人员均为女性，年龄21 - 36岁，平均（27.5±1.4）岁;50例患者中男22例，女28例，年龄20 - 74岁，平均（46.9±2.4）岁。实施前后两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比陛。

PDCA循环法：（1）计划：成立护理质量监控小组，护士长任组长，在护士长的统筹领导下，寻找记录护理工作中存在的问题，如护理人员工作被动、缺少积极性及主动性，导致患者不满，部分护理人员安全意识薄弱，应对风险能力较差，护理文书书写不规范，对救治造成干扰等，最后将寻找的护理问题进行汇总。（2）实施：①大力提升护理人员综合能力，制定系统性学习计划，督促护理人员严格执行，将护理流程标准化，促使护理人员掌握要领，对学习情况进行追踪反馈;②严格执行管理目标责任制，明确每个岗位、每个班次所承担的责任，护理工作反复强调以人为本的理念，强化基础护理工作，要求仔细观察患者病情变化，严格执行医嘱;③要求护理人员按照文书书写规范进行文书书写，不断强化训练，以提升文书书写质量，建立日有提问、周有查房、月有讲座、季有考试的考核机制，不断加强“三基三严”的训练[2]。（3）检查：建立定期检查、随机抽查、自查等检查方式，寻找护理工作存在的细节问题，并将检查发现的问题组织小组成员共同讨论，作为下一个PDCA检查的重点内容[3]。（4）处

理：判断分析检查结果，督促落实改进，制定成相关标准补充到工作制度中，对于未解决的问题，纳入下一个循环中。

观察指标：①护理质量评分;②护理满意度。两项观察指标均采用自制调查问卷进行调查，护理质量包含基础护理质量、查房质量、健康教育质量、分级护理质量、技术操作质量5项，每项最高分100分，最低分O分[4]。

数据统计分析：使用统计软件SPSS25.0对护理质量评分、护理满意度行数据分析，护理质量评分为计量资料，采取t检验，护理满意度为计数资料，行x2检验。

结果

护理质量评分对比：实施后各项护理质量评分明显高于实施前，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

护理满意度对比：实施后，患者护理满意度98.00%，实施前患者护理满意度82.00%，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

PDCA循环法应用到临床护理领域，为护理管理工作提供了新方向，对于临床护理工作的持续改进具有一定的积极作用。PDCA循环法共包含4个阶段，分别为计划、实施、检查、处理，计划阶段可对护理工作存在的问题进行准确分析，提出应对措施及计划，实施阶段即将制定的计划严格执行的过程，检查阶段是对实施情况进行评估，处理是将检查中发现的未取得满意效果的计划重新划人下一次循环中，循环反复，可充分发现护理工作存在的缺陷，从而查缺补漏，提升护理质量[5]。本文统计结果显示，在护理管理中应用PDCA循环法后，基础护理质量、查房质量、健康教育质量、分级护理质量、技术操作质量评分明显提高，护理满意度由82.00%上升至98.OO%，对比差异明显。

综上所述，护士长在护理管理中应用PDCA循环法效果明显，可有效提升临床护理质量，提高护理满意度，值得大范围推广应用。

参考文献

[1]周如女，罗玲，周嫣，等.应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（11）：48-51.

[2]李海波，吕慧敏，赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用[J].中国医院管理，2013，33（7）：74-75.

[3]梁婉红，黄芳，陈玉侣.PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（7）：97-98.

[4]刘宝凤.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：256-257.

[5]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中國医学创新，2016，13（19）：83-86.