临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用分析

董洁

摘要 目的：评价支气管哮喘患者接受临床护理路径干预的效果。方法：随机将支气管哮喘患者64例分为两组，对照组（32例）行常规护理，观察组（32例）行临床护理路径干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者对护理干预的依从性、护理满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在支气管哮喘患者治疗过程中开展临床护理路径干预行之有效。

关键词 支气管哮喘;临床护理路径;护理措施

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，以突发性喘息、胸闷、咳嗽等为主要表现，多采用扩张支气管和抗炎性药物为患者进行治疗。但该疾病为慢性疾病，容易受到环境、用药、生理等多种因素影响造成病情反复，让患者承受痛苦，因而在治疗期间实施有效的护理干预十分必要。

资料与方法

2017年1月-2018年6月收治支气管哮喘患者64例，以随机数表法分为两组各32例。观察组男18例，女14例，平均年龄（48.2±5.4）岁，平均病程（8.3±3.6）年。对照组男17例，女15例，平均（47.6±5.2）岁，平均病程（8.1±3.5）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可行比较。

护理方法：对照组行常规护理，进行支气管哮喘健康教育，说明治疗期间注意事项，遵从医嘱为患者进行护理干预。观察组行临床护理路径干预，护理人员充分与患者及家属进行交流，了解患者在住院治疗期间存在哪些护理需求。同时对既往临床资料以及相关数据库中的资料进行分析，了解支气管哮喘142中国社区医师2019年第35卷第9期患者常见问题并制定临床护理路径干预计划，具体包括：①在患者入院的第1天，护理人员带领患者和家属熟悉科室环境及介绍医护人员。分析患者的病历资料，对患者的心理情绪，支气管哮喘发病因素进行详细的评估。告知患者住院期间的治疗用药、检查等作用及注意事项。指导患者正确进行雾化吸人操作，介绍雾化治疗期间的注意事项。检查相关化验指标和动脉血气分析并为患者建立静脉通路。②患者入院第2天，进行支气管哮喘健康教育，强调合理用药的方法及重要性，说明不合理用药的严重性及可能出现的不良反应。指导患者高热量、高维生素、清淡、易消化饮食，避免食用易诱发哮喘发作的食物。引导患者保持健康、乐观的心态，讲解实际治疗案例，增加患者的信心。指導患者根据病情取舒适体位，急性发作时可取坐位或半卧位。③第3天，说明支气管哮喘的相关危险因素，强调坚持配合治疗的重要性。评估住院后的病情改善情况。④第4天，指导患者进行呼吸功能锻炼，进行病情自我监测指导，学会做好哮喘日记记录。⑤第5天，评估患者病情，判断患者是否可以出院。观察患者是否发生并发症并采取对应护理措施。⑥第6-7天，评估患者肺功能并指导吸人剂的正确使用方法和注意事项。指导患者出院后做好自我管理，注意避免接触过敏源，忌食诱发哮喘的食物，遵医嘱用药，防寒保暖。叮嘱患者按时回到医院复诊。

临床观察指标：对比两组患者对护理服务的依从性、护理满意度、住院时间。

统计学方法：文中研究应用统计学数据软件SPSS 19.0处理数据;计数资料以（n，%）表示，通过x-检验;计量资料则以（x±s）表示，通过t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组患者的护理依从性93.75%（30/32），患者对护理服务的满意度96.88%（31/32）。对照组患者对护理服务的依从性62.5%（20/32），患者对护理服务的满意度68.75% （22/32）。组间差异对比分别得到X2=9.142，P=0.002; X2=8.891，P=0.002，P均<0.05，差异有统计学意义。观察组患者平均住院时间（6.32±2.35）d，对照组（9.45±2.26）d，差异对比t=6.439，P=O.OOO。

讨论

经验表明，支气管哮喘患者在治疗期间通常可达到良好的病情控制效果，但是该疾病容易受到多种因素影响多次复发，使患者承受较大痛苦，预后不佳。所以患者需要全面掌握支气管哮喘的相关知识，掌握相应的注意事项，尽可能地减少疾病反复的风险[l]。

针对支气管哮喘的这种特点，科室制定临床护理干预计划。以住院时间为横轴，以入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴。向患者详细说明不同时间内应该做些什么、注意什么，保证各项护理工作有条不紊地开展，是一种有计划性、预见性的护理干预措施[2]。从本组治疗结果可见，在有序的护理干预下，观察组患者对护理服务的依从性和满意度均达到了一个较高的程度，并且患者住院时间更短，说明临床护理路径干预具有良好的护理效果。

综上，临床护理路径应用于支气管哮喘的护理过程中具有良好效果，可提高患者的依从性和满意度，值得推广。

参考文献

[1]王静.探讨在支气管哮喘护理中实施临床护理路径的临床疗效及可行性[J]中国医药指南，2018，16（24）：209-210.

[2]钱爱萍.支气管哮喘护理中临床护理路径的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018.3（30）：84.