观察醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效

黎云飞

摘要 目的：研究醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法：2016年6月-2017年6月收治急性脑出血患者100例，随机分为两组，各50例。对照组予常规治疗，观察组在此基础上使用醒脑静进行治疗，对比临床疗效以及神经功能恢复情况。结果：观察组总有效率为94%，对照组为80%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，缺损评分均下降，观察组下降程度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用醒脑静对急性脑出血患者进行治疗，临床疗效显著，能够提高患者预后，有效改善神经功能，提高生活质量。

关键词 醒脑静;急性脑出血;临床疗效;神经功能

脑出血患者中，60%患者是因为高血压合并小动脉硬化而引起的，大约有30%的患者是因为动脉瘤或者动脉血管畸形破裂导致的，病因主要有动脉粥样硬化、血液病等"。患者患病早期，可能会因为用力过猛，情绪激动而引发急性脑出血。该疾病死亡率较高，多数患者虽然脱离生命危险，但是仍会留下严重的并发症。醒脑静是临床上的一种常用药，能够起到清热、止痛等作用。2016年6月-2017年6月收治急性脑出血患者100例，分析醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治急性脑出血患者100例，男62例，女38例;年龄46～77岁，平均（62+0.02）岁;随机分为对照组和观察组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：①多种因素导致中断治疗者。②不满足药物或指征者。③合并精神类疾病者。④无法定监护人者。⑤合并肝、肾、心、肺功能严重损伤者。

方法：①对照组采用常规治疗方式，主要是通过甘露醇降颅压、吸氧、平衡水电解质、抗生素抗感染和营养补充等叫。②观察组在对照组基础上，使用醒脑静进行治疗，醒脑静注射液用量30mL，加人250mL的生理盐水中，进行静脉滴注，1次/d，治疗7d。

评价指标：对两组患者治疗前后神经功能缺损情况利用NIHSS量表进行评估，患者神经功能恢复情况和评分成反比。疗效判定标准：①显效：患者全部.症状消失，未见异常的心肌酶、心功能、心电图等。②有效：临床症状得以减轻，心功能、心肌酶以及心电图均恢复正常。③无效：临床症状没有发生改变，患者心功能、心肌酶和心电图没有改变趋势叫。

统计学分析：利用SPSS19.0统计学软件分析相关数据，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验;计量资料用（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比：观察组临床总有效率为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组神经功能缺损情况比较：治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，缺损评分均下降，其中观察组下降程度较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

近几年，随着生活水平的提高，食物营养更加丰富，但是不合理飲食，加上平时运动较少，导致多数老年人出现高血压、高血糖、高血脂现象。长期处于高血压状态下，患者血管受到损害，若出现情绪激动，或者天气原因，会引发急性脑出血，急性脑出血致死率和致残率均比较高，严重危害人们的生命健康。急性脑出血如果得到有效治疗，就能够有效减少死亡率和致残率，因此对急性脑出血患者进行科学治疗十分重要+。

患者出现脑出血的重要因素包括脑血管硬化、脑血管病变等，老年人出现脑萎缩、动脉粥样硬化及脑组织供血不足等现象;同时因为年龄原因，代谢能力逐渐下降，若发生急性脑出血，则加速了上述病情的进展。患者出现脑出血后，血肿破裂，含铁血红素进一步释放，继发性炎症损害随之出现，造成更为严重的脑组织损伤。因此，患者出现脑出血之后，需要有效预防其继发炎症，对患者的预后产生重要影响。

醒脑静是临床常用药，药物含有冰片、麝香、栀子、郁金等。其中麝香芳香、疏络;冰片解毒、解热、醒神、明目;栀子可以凉血、解热;郁金凉血、清心、止痛。以上4种成分能够醒脑止痉，活血解热，止痛解毒。现代药理学研究发现，麝香成分具有抗脑缺氧作用，同时还可以在一定程度上避免血管通透性增加，而其中存在的冰片，能够对肾上腺素受体的活性带来较大影响，从而促进脑细胞耐缺氧功能。可见，醒脑静能够有效改善患者神经功能，促进患者的康复。

综上所述，对急性脑出血患者，使用醒脑静进行治疗，能够有效提高治疗效果，同时还能够在一定程度上改善神经功能，帮助患者尽早恢复正常活动，提高生活质量，对患者心理起到较大帮助，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1]黄彩凤，程辉，杨晓帆.醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗急性期脑出血的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2398-2400.

[2]文海中，宋超华.醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对血清hs-CRP、TNF-a和L-6的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：118.

[3]张汉华.依达拉奉联合醒脑静注射液辅助治疗急性脑出血临床疗效观察[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（4）：329-330.

[4]马征，孙雅菲，康玲伶，等醒脑静注射液治疗急性脑出血患者临床疗效及对血清炎症因子、氧化应激的影响[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（19）：186-190.

[5]陈晓妹.醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷患者的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9245.