药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用

耿傲蕾

摘要 目的：分析医院药房处方调剂过程中药师对抗菌药物的干预作用。方法：2017年6月-2018年7月选取药房抗菌药物处方1000份，分为比较组（无药师干预）与研究组（有药师干预）。对比两组门诊药房使用抗菌药物的合理性、不合理现象、抗菌药物的联用状况。结果：经过药师干预以后，药房处方在合理用药方面得到很大改善。研究组抗菌药物的总体合理率明显高于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较组药物选择不恰当370份（74.0%），研究组为35份（7.0%），差异有统计学意义（P<0.05）;比較组药物用量不合理225份（45.0%），研究组为120份（24.0%），差异有统计学意义（P<0.05）;比较组无指征使用抗菌药物315份（63.0%），研究组为213份（42.6%），差异有统计学意义（P<0.05）;比较组无名称的抗菌药物264份（52.8%），研究组为0份（0%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组联用抗菌药物的情况明显优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊药房药物调剂中予以药师对抗菌药物进行干预可以取得显著效果，提升了抗菌药物的应用水平，值得广泛推广与应用。

关键词 药师干预;药房处方调剂;抗菌药物;作用

为了更好地提升医院用药的应用率，改善治疗效果，本文深人探讨了药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用，以期为临床治疗提供可靠的参考，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年7月选取门诊药房抗菌药物的处方1000份，根据是否介人药师干预分为比较组（无药师干预）与研究组（有药师干预），各500份。

方法：比较组无药师干预。研究组有药师干预：①基本情况核对：两名药师均认真遵循本院的有关制度，可以彼此协作，对患者实际情况进行核对，主要包括患者年龄、姓名、科别，药物性状、抗菌药物的通用名称，药物使用量、使用次数、使用中的注意事项及费用等"。②判断：药师应当对处方的合理性进行及时有效的审查，正确辨别处方中的各类药物，以确定是否存在重复用药、漏药等现象，检查是否有药物用法用量不正确、选药用药不恰当、无指征使用抗菌药物等状况，当确认无疑后，签字并发放相关药品。如有不合理用药现象，应当及时与患者耐心地沟通，告知其实际情况，并妥善处理。③记录与总结：若在审查过程中，发现不合理的问题，要充分结合患者情况，加以有效的调节，并记录清楚，及时向上级药师或者主治医师汇报情况，协商对策，确保药方的科学性。每日药师需要对当天工作情况进行总结并报告，为医院健全相关措施提供有力依据。

检查指标及判定标准”：观察两组门诊药房使用抗菌药物的合理性、不合理性及联用状况。通过自制的记录表，对研究组与比较组的抗菌药物合理性展开对比，分为合理、较合理、不合理三种情况，总合理率=（合理+较合理）份数/总份数x100%。

统计学方法：选用SPSS21.0软件对数据进行分析。计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组使用抗菌药物的合理性：比较组合理287份，较合理52份，不合理161份，总合理339份。研究组合理425份，较合理39份，不合理36份，总合理464份。研究组抗菌药物的总合理率高于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组抗菌药物不合理情况：比较组药物选择不当370份，研究组药物为35份，差异有统计学意义（P<0.05）;比较组药物用量不合理225份，研究组为120份，差异有统计学意义（P<0.05）;比较组无指征使用抗菌药物315份，研究组为213份，差异有统计学意义（P<0.05）;比较组无名称的抗菌药物264份，研究组为0份，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组抗菌药物不合理现象少于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组抗菌药物的联用情况：比较组单用138份，二联332份，三联及以上30份。研究组单用285份，二联210份，三联及以，上5份。研究组联用抗菌药物的状况明显优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

近年来，随着我国医学事业的不断发展，患者对医疗知识的了解程度也逐渐加深凹，对医院的医疗服务提出了更高的要求。药物应用环境日益更新，从某种程度上增加了药师干预抗菌药物的工作难度。因此，相关的药师应当不断加强自身专业知识与技能的提升，以防止药房处方调剂的不合理现象发生，对处方调剂进行有效评估并妥善处理。同时，为了规划门诊药房对抗菌药物的使用，医院有必要建立健全相关制度，加强对药师干预的重视力度，全面提升医院的医疗水平1。

合成抗菌药与抗生素的发明与有效应用是世界医药行业一项重要的医学成果'。通过合理地应用抗生素与合成抗菌药物，成功治愈了各种较严重的细菌感染型疾病，极大地控制了各类细菌感染引发的传染病患者因医治无效而死亡的现象。然而，如果在药房处方调剂中，对抗菌药物的应用不合理，也会间接引发医疗事故。为了解决抗生素与合成抗菌药物的不合理应用问题，有必要从临床科学用药环节人手间。据调查，在药师干预以前，门诊的抗菌药物使用不合理问题主要体现为妊娠期的选药用药不当、使用头孢三代、选用药物的起点较高、用法用量不合理、无指征使用抗菌药物等。而在药房处方调剂过程中介入了药师的抗菌药物干预以后，明显改善了患者的用药情况，减少了药物用量用法不合理、药物联用及无指征使用抗菌类药物的现象。有效地纠正了医院的处方不合理问题，促进医院有关措施的进一步完善，从根本上抑制了药房抗菌药物的滥用。在此次研究中，研究组的抗菌药物总合理率明显高于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组抗菌药物不合理使用情况少于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的联用抗菌药物情况明显优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，在门诊药房药物调剂中予以药师对抗菌药物进行干预可以取得显著效果，有效地控制了抗菌药物不合理应用现象，有利于提升患者对医院的信任度，促进药房处方用药更加科学，值得广泛推广与应用。

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