细致化护理改善慢阻肺急性发作患者不良情绪的效果分析

孙美静 毕金花 单霞 孙梓萍

（1威海市中心医院 山东 威海 264400）

（2威海市文登整骨医院 山东 威海 264400）

慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）[1]是一种常见的慢性病，处于急性发作期时患者常常会感到极度不适，并且还会伴随着不同程度的心理应激反应，会对疾病的治疗与护理造成严重的干扰。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院2017年1月—2018年1月期就诊的慢阻肺急性发作患者120例，随机分为对照组与实验组（各60例）。实验组：男37例，女23例，年龄41～78岁，平均（62.37±6.03）岁；对照组：男36例，女24例，年龄40～78岁，平均（61.32±6.02）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规护理，包含入院前宣教、基础性护理以及用药指导。

实验组：在常规基础上实施细致化护理。①入院前宣教：仔细向患者介绍治疗方案，耐心解答患者的疑问。打消患者的疑虑，给予患者信心，加强患者的信任感；②心理护理：由于患者的病情复杂，极易使得患者产生悲观的心理，对病情的改善以及治疗造成巨大的影响，十分影响治疗。故需要从患者的心底化解悲观消极的情绪，积极与患者沟通，了解患者内心的想法，对患者进行积极地鼓励；③疾病观察：若慢性阻塞性肺疾病进入急性发作阶段，一般疾病发展迅速，严重时会发生紧急的事件。故需及时观察患者的脸色、生命体征以及精神状况，观察并记录痰液颜色、质地以及量，及时对痰液进行检验，对痰液的情况进行评估；④氧疗护理：由于该病常常并发低氧血症，若发生低氧血症，极易导致脏器发生损伤，必要时要进行吸氧操作，在整个过程中，期间务必控制氧流量，一般控制在1～2L/min，浓度控制在24%～37%[2]，加强整个过程中对患者的监护。

1.3 观察指标

观察对比两组在护理前后的焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS），SAS与SDS标准为分值越高表明患者心理状况越差。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS19.0软件，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2.结果

护理前两组的SAS与SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组的SAS与SDS评分较对照组更低，差异具统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者护理前后SAS与SDS评分对比分析（）

表 两组患者护理前后SAS与SDS评分对比分析（）

组别 n SAS SDS前后前后实验组 60 62.28±4.97 43.08±3.15 62.30±4.91 42.87±3.21对照组 60 62.30±4.95 51.26±4.39 61.87±4.86 51.32±6.04 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

慢阻肺是一种临床常见病，发病时会机体会处于缺氧的状态，对肺部产生严重损伤，并且有可能导致呼吸衰竭[3]。慢阻肺在急性发作期时，患者不仅仅要承担身体上的痛苦，而且还会出现多种不良的心理情绪，这会破坏患者治疗的依从性，影响治疗效果。

随着医疗技术的进步，护理要求也随之上升。细致化护理是一种新型的护理模式[4]，一般是建立在常规护理的基础上，优化细节方面，推进护理服务水平以及护理质量的全面提升。目的是为患者提供一种高效率、优质以及个性化的综合性护理，尽可能地缓解患者因慢阻肺急性发作引起的不良情绪，对整个质量过程起到保障作用。本次试验也显示，在护理前两组的SAS与SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组的SAS与SDS评分较对照组更低，差异具统计学意义（P＜0.05）。这也说明实施细致化护理对于慢阻肺急性发作时不良情绪的改善更明显。通过实施细致化护理，可以让患者收获到优质的临床护理，即缓解了身体的疼痛，也可满足患者的心理需求，营造了一个良好的护理氛围。

综上所述，细致化护理可以有效改善慢阻肺急性发作患者的不良情绪，值得临床应用。