头孢克肟与阿奇霉素联合治疗小儿肠炎的临床效果观察

王亚飞

（新疆生产建设兵团第九师医院 新疆 塔城 834601）

小儿肠炎主要是因为细菌或是病毒感染肠道导致的疾病，患者的临床主要症状主要：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。有统计数据显示，肠炎在儿科属于多发疾病，多发于夏天与秋天。若患儿在发病后没有获得有效治疗，会引发电解质紊乱疾病，甚至会导致休克。因此，早期有效治疗小儿肠炎具有重要意义，也是控制患儿病情的唯一手段[1]。本研究就收治的124例肠炎患儿，分析了小儿肠炎应用头孢克肟与阿奇霉素治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月—2019年1月，本院收治小儿肠炎124例，按照随机数字法分为两组，每组62例肠炎患儿。观察组62例患儿中男41例，女21例；年龄区间在0.4～5岁，平均年龄（2.7±0.2）岁；轻型28例，中型20例，重型14例。对照组62例患儿中男39例，女23例；年龄区间在0.3～6岁，平均年龄（3.0±0.3）岁；轻型30例，中型21例，重型11例。两组肠炎患儿的临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予阿奇霉素（产地：国药集团武汉中联四药药业有限公司国药准字H20000153）治疗，一天一次，一次10-15mg。观察组给予头孢克肟（产地：山东海山药业有限公司国药准字H20051746）、阿奇霉素联合治疗，阿奇霉素用药方法同对照组，头孢克肟一天两次，一次5～10mg。两组肠炎患儿治疗5天后评价疗效。

1.3 观察指标

两组肠炎患儿的症状（腹泻、腹痛）缓解时间、住院天数、治疗有效率、副反应（头晕、恶心呕吐、腹部不适）发生率。临床疗效标准[2]如下：治愈：肠炎患儿治疗5天后，腹泻、腹痛等症状全部消失，大便性状正常、次数正常，白细胞恢复正常。有效：肠炎患儿治疗5天后，腹泻、腹痛等症状明显改善，大便性状有所改善、次数有所减少，白细胞基本恢复正常。无效：肠炎患儿治疗5天后，腹泻、腹痛等症状无变化，大便性状、次数无变化，白细胞未恢复。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组症状缓解时间与住院天数对比

观察组症状（腹泻、腹痛）缓解时间、住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组肠炎患儿症状缓解时间与住院天数对比（，d）

表 两组肠炎患儿症状缓解时间与住院天数对比（，d）

组别 例数 腹泻缓解时间 腹痛缓解时间 住院天数观察组 62 3.7±0.7 3.0±0.3 3.4±0.6对照组 62 5.1±1.3 4.9±1.0 5.0±0.8 t- 13.2983 4.0037 8.1254 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗有效率与副反应发生率比较

治疗有效率：观察组62例肠炎患儿中治愈47例，有效14例，无效1例，治疗有效率98.39%。对照组62例肠炎患儿中治愈25例，有效26例，无效11例，治疗有效率82.26%。副反应发生率：观察组62例肠炎患儿中头晕3例，恶心呕吐1例，腹部不适1例，副反应发生率8.06%。对照组62例肠炎患儿中头晕12例，恶心呕吐7例，腹部不适5例，副反应发生率38.71%。两组小儿肠炎的治疗有效率、副反应发生率与对照组比较，存在一定差异（P＜0.05）。

3.讨论

小儿肠炎的主要表现多为腹泻，大部分患儿的疾病比较轻，只要合理用药，家长用心护理，患儿便可痊愈。但是，小儿年龄较小，在患有肠炎疾病后，很容易引发全身症状，比如小便稀少、大便脓血、高烧不退、频繁呕吐等等。为了避免病情继续发展，及时前往正规医院进行对症治疗是关键。

现代医学对小儿肠炎的病情进行了分类：（1）轻型肠炎：轻微发热，一天大便次数在5～8次，无脱水现象；（2）中型肠炎：高烧，患者一天大便次数在10次以上，大便中有血，存在缺水现象，很容易引发休克、痉挛等症状；（3）重型肠炎：患者大便水样，一天大便次数超过15次，缺水症状明显，还具有腰部膨胀，虚脱，或是呼吸不畅等症状。统计数据表明，重型肠炎患儿若未得到及时有效的对症治疗，控制病情发展，患儿极有可能死亡。

阿奇霉素是新型抗生素，能够与机体中的亚单位蛋白质进行结合，令细菌无法成功合成蛋白质。而且，阿奇霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、沙眼衣原体、葡萄球菌等多种病原体具有较好的抑菌效果。阿奇霉素的半衰期比较长，即便停药也可以继续发挥药效，抑菌与抗菌效果非常显著，用药后代谢简单，不良反应少且轻微，不会损害患儿的肝肾功能，非常适合治疗小儿疾病。

头孢克肟是临床应用较广的一种抗生素，也是第三代头孢菌素，不能溶于水，对β-内酰胺酶具有较好的稳定性，能偶组织细菌合成细胞壁，能够抑制细菌繁殖，抗菌能力显著，能够有效抑制、抵抗革兰阳性菌、革兰阴性菌等病原体。但是，机体用药后，存在一定的不良反应。小儿用药后，不良反应更为明显。

有研究[3]认为，头孢克肟与阿奇霉素联合治疗小儿肠炎，具有确切疗效，不良反应少，安全性较高。本研究观点与上述研究观点一致，联合用药的观察组治疗有效率、副反应发生率以及症状缓解时间均比单一用药的对照组更优。由此可见，两药联合应用，不仅可以充分发挥抗生素的杀菌效果，而且能够减少两药所带来的副反应，能够维持肠道菌群的平衡，促进肠道蠕动，从而缓解患者的临床症状，达到治疗效果。

综上可知，肠炎在儿科属于多发疾病，小儿肠炎主要是因为细菌或是病毒感染肠道导致的疾病，患者的临床主要症状主要：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。头孢克肟与阿奇霉素联合治疗小儿肠炎的临床效果显著，值得应用。