磷霉素氨丁三醇散治疗妊娠中晚期尿路感染效果分析

孟华 刘园园

（宁夏回族自治区人民医院药学部 宁夏 银川 750000）

尿路感染是比较常见的一种感染性疾病，与男性相比，女性具有较高的发病率，尤其是妊娠期妇女，以小腹胀痛、白带量多、尿路刺激以及腰痛等症状为主要表现，如果治疗不当，容易出现诸多并发症如胎膜早破、早产、流产以及死胎等，严重危害母婴健康。当前在治疗妊娠中晚期尿路感染时，通常以药物为主如三金片、复方石韦片等，但是疗效较差。因此，本文对磷霉素氨丁三醇散运用在妊娠中晚期尿路感染患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月—2018年1月期间收治的妊娠中晚期尿路感染患者86例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组43例。对照组病程（6.1±1.5）d，孕周（28.1±4.5）周，年龄（26.4±3.5）岁，其中33例为初产妇、10例为经产妇；观察组病程（6.3±1.6）d，孕周（28.2±4.7）周，年龄（26.6±3.7）岁，其中32例为初产妇、11例为经产妇。两组的产次、孕周等一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规治疗，即口服复方石韦片（生产厂家：颈复康药业集团有限公司，国药准字Z13020984，规格0.4g），5片/次，3次/d，7d为1个疗程。

1.2.2 观察组 观察组则运用磷霉素氨丁三醇散（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10930155，规格3g）治疗，每次3g，加入适量温水溶解，每天1次，睡前服用，1个疗程为7d。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 ①痊愈。患者的尿路刺激、小腹胀痛等症状完全消失，经尿常规检查，结果显示为正常，且尿菌为阴性；②有效。患者的白带多、腰痛等症状改善明显，且尿菌为阴性；③无效。患者的症状和体征无明显变化。

1.3.2 不良反应发生情况 包括皮疹反应、恶心呕吐以及腹泻等。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS16.0软件分析，运用χ2检验组间计数资料比较，以P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率比较

经过1个疗程治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比有显著差异（P＜0.05），见表。

表 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率对比

治疗期间，观察组2例恶心呕吐、1例腹泻，发生率为6.98%，而对照组5例恶心呕吐、3例腹泻、1例皮疹反应，发生率为20.93%，组间比较差异有统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠中晚期发生尿路感染与其生理特点有关，因为子宫增大对输尿管产生压迫，阻碍正常尿流，使大量细菌繁殖，再加上妊娠期间增加黄体酮分泌，降低输尿管蠕动，出现功能性尿潴留，从而诱发急性尿路感染[1]。因为患者情况特殊，临床上在选择治疗药物时，通常遵循低毒、敏感、对胎儿影响小的原则，其中复方石韦片作为一种中药制剂，虽然具有利尿、抗病毒、抗菌的作用，但是治疗期间容易出现诸多不良反应，在一定程度上限制了临床应用[2]。而磷霉素氨丁三醇散作为一种抗生素类药，能够减少丙酮酸转移酶生成，对细菌合成细胞壁进行阻止，并且还能有效抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌，具有较广的抗菌谱，包括变形杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌以及沙雷菌等[3]。同时，磷霉素氨丁三醇散采用口服的给药方式，具有较好的吸收效果，在肝肾中的药物浓度高，能够在其他脏器及组织液中广泛分布，并且代谢速度快，可以减少药物不良反应[4]。此外，有研究发现，磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌具有较高的敏感度，不容易产生耐药性，并且可以长时间维持药物的有效浓度，能够使疗程缩短。

综上所述，临床上给予妊娠中晚期尿路感染患者磷霉素氨丁三醇散治疗，不仅可以提高治疗效果，还具有安全性高、疗程短的优点，有助于改善患者预后，具有一定的应用价值。