厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果评价

程金刚

（山东省德州市第二人民医院放化疗科 山东 德州 253022）

作为临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，胰腺癌近年来的发病率明显上升，该疾病大部分起源于腺管上皮的导管腺癌，具有较高的临床发病率及术后复发率，患者预后效果较差。而且胰腺癌患者早期确诊率较低，术后死亡率极高，且治愈率低下[1-2]。该疾病常见于男性人群中，由于早期临床表现不明显，大部分患者在入院就诊时已经处于中晚期，加之进展期胰腺癌患者已不适用手术治疗，因此需转为临床内科化疗。为了了解厄洛替尼在治疗进展期胰腺癌患者中的应用效果，现对本院2017年10月—2018年10月期间收治的44例进展期胰腺癌患者展开研究，详细报道如下所述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

44例患者均在2017年10月—2018年10月间于我院治疗，将其采用抽签法随机等分为观察组和对照组，22例/组。患者均经临床诊断确诊为进展期胰腺癌，并自愿参与研究。观察组中22例患者中，男性患者9例，女性患者13例；年龄范围：37～80岁，平均（56.78±4.88）岁；导管腺癌15例，黏液表皮样癌7例。对照组22例患者中，男性患者10例，女性患者12例；患者的年龄范围：36～79岁，平均年龄：（57.29±5.31）岁；导管腺癌14例，黏液表皮样癌8例。两组进展期胰腺癌患者一般资料间差异无统计学意义（P＜0.05），但有可比性。

1.2 方法

对照组进展期胰腺癌患者仅给予厄洛替尼行药物治疗，口服，每天一次，每次剂量控制在100mg~150mg，每3周重复给药。观察组进展期胰腺癌患者在对照组的基础上加用浓度为1.0g/m²的吉西他滨治疗，静脉滴注，30min/次，每周1次连用两周后于第三周重复给药。所有患者治疗前后1周均接受CT检查，并在用药后的每个星期进行血常规、肝肾功能检查[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、治疗3周后病灶变化情况，进而对治疗效果进行评估，临床疗程采用WHO相关诊断标志着进行评价：完全缓解（CR）：病灶体积缩小超过75%：部分缓解（PR）：病灶体积缩小超过50%，稳定（SD）：病灶体积缩小超过25%；进展（PD）：病灶体积缩小少于25%甚至增大。总有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对本研究的各项数据及资料进行处理、分析，计量资料采用均数±均方差表示，计数资料以百分率表示，分别采用t和χ2进行检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗的总有效率为86.36%，高于对照组同期治疗效率54.55%，差异显著（P＜0.05），如表。

表 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组不良反应比较

观察组患者中2例患者出现腹泻，3例患者出现中性粒细胞减少，1例患者出现血小板减少，不良反应发生率为27.27%；对照组患者中4例患者出现腹泻，5例患者出现中性粒细胞减少，2例出现血小板减少，不良反应发生率为50.00%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

胰腺癌早期并无明显临床特征，在诊治过程中容易发生误诊、漏诊等情况，大部分患者就诊时已经处于中晚期，失去最佳手术时机[4]。厄洛替尼属于一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够通过细胞膜与Ⅰ型人表皮生长因子受体分子上的酪氨酸相结合，而Ⅰ型人表皮生长因子与肿瘤细胞侵袭、转移、增殖密切相关。当患者服用厄洛替尼后，能够阻断信号传导并降低酪氨酸激酶活性降低，抑制肿瘤细胞黏附功能，而抑制肿瘤细胞进一步凋亡。在使用该药物基础上，加以化疗药物能够有效提升临床疗效并延长患者的生存时限，同时还能够改善患者的耐受性，有助于提高患者的生存质量[5]。

在本次研究中，对本院收治的进展期胰腺癌患者进行不同的治疗方式后发现，采取厄洛替尼联合化疗治疗有助于提高患者临床疗效，观察组患者总有效率为86.36%，明显高于对照组的54.55%，而且观察组患者不良反应低于对照组，数据对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，治疗进展期胰腺癌患者时采用厄洛替尼联合化疗的临床效果显著，同时具有较好的安全性，值得临床推广应用。