心血管专家告诉你的心脏健康的秘密

关于体重、饮用红酒以及更多的与心脏健康令人惊讶的事实或许你尚不知晓。近日美国《读者文摘》网汇聚了全美多位心脏病学专家，请他们向你揭示关于心脏健康及其相关因素的影响程度。

1、一般超重无关大碍。当体重显著超重时，这是一个突出的问题。而仅处于略超重状态时，很难说影响到心脏健康，因为医学界对略超重现象持接受的态度，此时，很难向此类人群发出减肥警告。

2、瘦人未必不存在风险。即使你体重标准，也要关注摄入的糖量和血糖值。葡萄糖耐量降低可增加患糖尿病的风险，而这又促使心脏病的发生。这是天生瘦骨嶙峋的人所容易忽视的，因为他们认为自己体瘦可以无须注意。

3、糖与脂肪相比前者对心脏危害性更大。当你摄入精制糖时，体内便会产生胰岛素响应，这一反应有害血管壁。人们把更多的注意力放在胆固醇上，但实际上检查一下胰岛素和糖化血红蛋白质更有意义，这才是测量糖尿病的风险标准，与心脏病健康关联更为密切。

4、多数补充剂对心脏健康毫无益处。有些医生通常出于商业利益强烈推荐某些补充剂。就初级预防而言，如果你每周食用2—3次鱼，即为补充鱼油的良好途径。

5、睡眠打鼾不可轻视。睡眠呼吸暂停是导致诸如心脏病发作、心搏停止和中风等心血管事件的主因。如果怀疑患有此症，如打鼾和醒来感到疲惫是很重要的线索。如果配偶总是抱怨你打鼾，这也是重要的信号。

6、子痫前期症。子痫前期症是早期心脏病的一个隐藏风险。它说明血管存在潜在问题。青年女性应意识到，让医生知道自己是否患有此症至关重要。因为多数医生不会询问一名50岁女性从25岁之时有关孕期健康的状况，同样患有风湿性关节炎和狼疮也是如此。心脏病发作是这些患者的头号死因，必须采取积极措施管理风险因素。

7、红酒不是万灵药物。病人常说自己开始饮用红酒了，在他们眼中这有益心脏，但必须谨慎，切勿过量。否则，可增加其他方面的危险。食用黑巧克力也是如此，人们往往认为可以尽情品味。的确，黑巧克力可以降低血压，具有抗氧化功效，但大多数的食用量每天超过了一盎司。

8、为何要借助吸烟解闷？如果你是个烟民，必须戒掉。当我在与吸烟者交谈时，我会感到恶心。任何时候戒掉都为时不晚。即便是70岁时戒烟也会改善生存状况。如果病人想为自己的健康做一件事，这就是戒烟。

9、生活方式比服药更为重要。情感中毒是心脏病的主因。抑郁、心碎和失控的愤怒是主要的风险因素。一名优秀的心血管专家能察觉到病人是否存有这些问题。许多医生信奉药物，但是，药物在治疗全身心疾病方面并非有奇特效果。

10、压力是心脏病的主要隐患。压力可促使血压和胆固醇升高，而这又助推了心脏病的风险，因此，学会如何管控至关重要。建议病人用参加瑜伽和冥思等方法来处理工作和家庭生活中的压力。

11、可以帮助你节约买药钱。在过去的几年里，仿制药有了大量的推广，这对任何想要将药物成本降低的人来说都是关键。举几个例子，降胆固醇的立普妥辛伐他汀和普妥他汀；降血压的代文和科素亚。所以，在用药前应多询问。

12、牙齿健康不可轻视。如果你的口腔存有炎症，则是整个身体正在经历炎症响应的信号。有牙龈疾病患者更有可能患心脏病，因此，心血管医生总是要检查一下病人的口腔状况。

13、家族史的影响并没有你想象的严重。心脏病患者在就医时总是说祖辈在80岁时死于心脏病，所以，心脏病在我的家族有遗传性。事实上并未如此，每个人都会死于某种原因。我们把男性50岁前、女性60岁前发生心血管之事件定义为家族史因素，这远比人们所想象的范围要窄些。

14、未必需要做压力测试。人们往往从50岁开始做压力测试，然后每年进行。但压力测试仅能检测到70%或略高于此的堵塞。检测正常并不意味着没有堵塞。除非你有像胸痛或气短、心电图异常等临床症状，否则，没有医学上的理由去做压力测试。

15、未必需要安装支架。如果堵塞没有引起症状或造成血液流动减少，那么，也未必需要安装支架，在没有严重堵塞的情况下，服药即可。一旦安装支架，则需要再安装另一个，问题会连锁扩大化。

16、希望病人带著问题找医生。引起我关注的最佳时间是预约的最初几分钟，在我开始检查之前，此时你需要把困扰你的事情和盘托出。医生也希望在此时病人有家庭成员或朋友的帮助，你可能听到了不好的消息，带着复杂的信息离开。

17、高血压是心脏的主要杀手。健康生活方式是预防高血压的关键。当你吃奶酪、喝汤、熟食肉之时，应减少盐的摄入量。外卖食品的钠含量都很高。睡眠质量也很重要，每夜至少需要连续6小时的睡眠。

18、知晓自己高血压的风险因素。高血压可以没有任何症状地持续多年，随着年龄的增长，高血压也更为常见。即便在55岁时正常。在晚年仍有90%的可能性血压升高。因此，要关注家族史。如果祖辈、父母或叔叔辈患有高血压，则你的风险也更高。久坐不动的生活方式、过度饮酒和压力均会使你处于患高血压的高风险境地。

19、家庭测血压读数更有意义。医务人员遇到许多“白大褂高血压者”，这类人群在医院比在家里测得的血压读数高。如果患者对其血压读数感到惊讶，医务人员会重新测试或让患者记录下在家里一周测得的读数。如果在家里所测数据也很高，则确有必要降压。

20、测得精准血压读数。在医院诊疗室测血压之前，双腿不应交叉坐，背部应在完全支撑的情况下休息5分钟，然后再卷起袖子，把手背放在桌子上或扶手上。室内应保持安静，不要说话，听音乐或看电视。

21、男性应告诉性功能真实情况。勃起功能障碍也是血管疾病的一个标志。小血管是大血管状况的晴雨表。

22、心脏病呈激进性。预防是关键所在。心脏病的关键在于：你生来就拥有一颗完全、高效的心脏。如果你从事让心脏紧张的事，便会导致心脏的形状发生轻微的变化，而当这种变化出现时，心脏的工作效率便会下降，使之承受更大的压力。最终是导致心脏发生更多的变化。为此你应知道的就是，一个人可能会发现自己正处于一个快速下降的螺旋中。

23、自我判断是否经历了心悸。心悸是一种感觉，人们对此有多种描述，如跳动的心，剧烈的心跳、颤动或跳动。通常持续几秒钟至几分钟。这些现象通常是良性的，不能预测心脏问题，但有时则提示较严重的隐患。导致心悸的原因不胜枚举，通常它们代表额外的心跳，医生称之为早收缩。咖啡因、压力和焦虑都是常见的潜在致因。如果心存顾虑，则应让医生评估，因为安慰往往有助于改善或解决症状。如果症状持续超过5分钟，导致头晕的感觉，或者有心脏病史，则应立即就医。如果你现在比以往处理事情要花更多的时间，这可能是一个警告，记录下步行或锻炼一段距离需要多长时间。随着年龄的增长，许多人认为处理事情的步伐会变慢，但实际上，他们之所以会行动迟缓在于潜在尚未诊断出的心脏病。例如，医生曾让病人记录下行走一英里所用的时间。一般说来，本年度与上年度不应发生明显的变化，如果时间变化幅度明显，则有可能是患心脏病的信号。

对待病人拟定个案疗法。从事心血管医学最重要和面临的最大挑战就是其病人未来的心脏风险，这些风险包括心脏病的复发、心力衰竭乃至死亡。而风险的大小是决定最佳治疗方案的头等因素。所有的治疗方案均会有潜在的副作用。所以，如果病人处于低风险之中，在选择治疗方案时，持保守态度是有道理的。但是，如果病人处于高风险之中，推荐更积极的治疗方案可能是有意义的，所有的决定都要基于病人的未来风险，如应该给谁开出治疗高血压和高胆固醇的药物，谁应该植入可植入的心脏除颤器。理解了自身存在的风险和这些风险是如何确定的，你就会更好地理解你的医生提出的建议。