经腹超声与经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

于 萍

（山东青岛莱西市姜山中心卫生院 山东 莱西 266600）

异位妊娠也被称作宫外孕，受精卵在子宫外着床是造成宫外孕的主要原因，早期的临床常见表现为患者出现腹痛、停经以及少量出血[1]。临床中早期诊断的主要方法分为阴道超声检查和腹部超声检查,本文探讨2015年6月到2019年6月异位妊娠患者经腹超声和经阴超声的临床价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月到2019年6月在本院收治的60例异位妊娠患者资料，随机分为两组，观察组患者30例，对照组患者30例,对照组年龄区间在22～32岁，平均年龄为（24.5±5.6）岁，孕期5～10周，平均（7.0±1.5）年；观察年龄区间在23～33岁，平均年龄为（24.1±5.8）岁，孕期在5～10周，平均孕期为（7.0±0.8）年,两组患者年龄区间、孕期等基本资料相似，差异不具统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组给予腹部超声检查，具体方式：患者仰卧在床，设定探头频率为3.5MHz，结合患者的实际情况，为患者设计检查方式，通过观察患者子宫方位以及形状，并对患者双侧附件区异常进行检查，为患者确立最终的治疗方案。观察组给予阴道超声检查，具体方式：选取患者膀胱截石位，设定探头频率7.52MHz，首先将耦合剂涂抹在探头上，再将探头戴上一次性避孕套，进入阴道后，采取纵向扫描和横向扫描，观察患者子宫方位和形状，双侧卵巢及附件区情况。将患者体内孕囊、附件区包块子情况以及盆腔是否存在积液等情况进行记录，对患者临床出现的情况进行记录，将患者的实际情况和基本资料进行结合，为患者设计最具有针对性的个性化治疗方案。

1.3 观察指标和评定标准

将两组患者误诊和漏诊的例数进行统计，并将两组患者误漏诊率进行对比。将两组患者出现宫外混合性包块、宫外孕囊影、宫外与囊中胎心胎芽、其他病情的例数进行统计和对比。

1.4 统计学处理

资料均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（±s）表示，t作为组间比较，百分比（%）表示计数资料，用χ2检验，差异具统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 两组准确率、误漏诊率对比

观察组诊断出宫外孕28例，准确率为93.3%，误漏诊率为6.6%；对照组诊断出宫外孕22例，准确率为73.3%，误漏诊率为26.7%，差异比较具统计意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者病情诊断对比

观察组患者混合型包块83.3%、囊影70.0%以及胎心胎芽93.3%等病情诊断例数均高于对照组，差异具统计意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病情诊断对比[n（%）]

3 结论

异位妊娠也称为宫外孕，是常见的一种妇科疾病，伴随着接受药流和人流的女性日益增加，异位妊娠的发病率逐渐提升[2]。出现异位妊娠时，患者如果没有及时的接受到有效的治疗，会对患者的身体健康和胎儿的生命安全造成严重威胁。采取超声诊断办法，能够精准的检测患者异位妊娠情况，有利于疾病的早期发现和早期治疗[3]。到目前为止，临床中检测异位妊娠的主要办法是采取超声检测[4]。本文探讨给予异位妊娠患者经腹超声和经阴超声的临床价值，以期为临床研究提供参考。

异位妊娠的治疗较为困难，如果没有及时接受有效治疗，会对患者的身体健康、生育能力甚至生命安全造成威胁，异位妊娠的情况发生概率占据妊娠整体的4%到20%且比例不断上升[5]。研究结果表明，观察组误诊率和漏诊率均明显低于对照组，观察组患者诊断正确率高于对照组，差异比较具统计意义；观察组检查出83.3%、囊影70.0%以及胎心胎芽93.3%等均高于对照组,差异比较具统计意义。原因分析可能是，阴道超声检测具有、简单、高效、无痛等特点，阴道超声检测省去膀胱充盈的时间，有效减少了等待和检查的时间；阴道超声探头的频率和分辨率高于腹部超声探头，确保图像的完整和清楚，而且阴道超声诊断几乎不受腹壁脂肪和肠内气体的干扰，对患者体内的包块、子宫等成像更加清晰。阴道超声检测能够更加清晰、准确的表现出患者的病情，阴道超声检测，能够清楚的显示出患者体内的混合型包块、囊影和胎心，有利于患者个性化治疗方案发的制定；同时，给予患者阴道超声检测能够显著提升临床治疗效果，减少误诊率和漏诊率发生的几率。

综上所述，阴道超声诊断能够显著提升诊断准确性，减少误诊和漏诊，阴道超声能够有效检查出体内的混合性包块、囊影、胎心以及胚芽等病情，在临床中具有推广和应用价值。