超声诊断对四肢血管疾病的作用

■文/冉 兵

很多人仅知道心脑血管疾病，对于四肢血管疾病却知之甚少，其实，像心脑血管疾病一样，四肢血管疾病不仅会危及肢体健全程度，而且会对生命安全产生重要影响。有统计显示，在我国，每年因四肢血管疾病而引发的高位截肢患者超过50万人，所以说在生活中对四肢血管疾病的关注极为重要。

一、四肢血管疾病的类型

从总体表现来看，四肢血管疾病包含了动脉系统疾病和静脉疾病两种类型。就动脉系统而言，常见的疾病有动脉硬化性闭塞、管腔狭窄、动脉血栓、动脉瘤、动脉炎等疾病。这些疾病因发病部位不同又有多种表现，譬如在动脉瘤疾病中，其包含了真性、假性和夹层动脉瘤症，而在动脉炎中，多发性大动脉炎、血栓闭塞脉管炎较为常见。静脉四肢血管疾病包含了深静脉栓塞、浅静脉曲张等疾病。生活中，这些疾病严重地影响患者的身体健康，须进行规范防治。

二、四肢血管疾病的超声诊断法

生活中，很多人在疾病治疗中都曾经历过超声诊断。譬如，在颅脑、心脏、血管、肝、胆、胰、脾、胃肠、胸腔、肾、输尿管等部位疾病治疗中，均可采用超声诊断法进行治疗。就四肢血管超声诊断而言，其能在超声检测技术的作用下，准确地测量患者生理或组织结构的数据和形态，并且从诊断过程来看，四肢血管的超声检测具有无创、无痛、方便、直观的特点。现阶段，随着医疗水平的不断进步，超声诊断法应用范围不断扩大，其与X射线、CT、核磁共振成像已经成为当前医学影像技术应用的四种主要类型。

三、超声对四肢血管的诊断表现

既然超声检测在四肢血管诊断中具有突出作用，那么采用超声诊断四肢血管疾病到底会表现出什么样的图像呢？其实，在超声图像下，四肢血管健康与患病状态下的表现是不同的。

（一）正常四肢血管的超声表现

正常四肢血管的超声表现可分为二维超声、彩色多普勒、脉冲多普勒三种形态。就二维超声表现而言，被检测人员的四肢血管会呈现出左右对称图样，并且血管的管径非常清晰，从管径粗细程度来看，越靠近心脏，管径就会越粗。同时，动脉管的管壁会呈现出三层结构，而静脉管管壁及管腔内的雾状回声会随血流流动。彩色多普勒表现中，正常人群的管腔内彩色血流充盈良好，同时边缘整齐。此外，在脉冲多普勒表现中，正常人群动脉成图和静脉成图差异明显。如在动脉成图中，会形成陡直的波峰，然后迅速下降，并最终形成反向血流；而在静脉成图中，越接近上腔静脉，其频频受心脏搏动的影响就越明显。

（二）四肢血管疾病的超声表现

总体而言，当人体四肢血管发生病变时，其超声表现也会出现较大变化。如在动脉系统疾病中，一旦患者出现动脉硬化闭塞症，则其二维超声图像中，管壁的三层结构就会消失，同时内膜会出现不平及增厚现象，导致管腔成图变窄。而当患者发生深静脉血栓时，其二维超声就会有实质性回声，同时部分或全部占据血管腔。此外，其他动脉、静脉疾病二维超声、彩色多普勒、脉冲多普勒的表现也各有不同，故而应结合实际诊断情况进行治疗。

超声法在四肢血管疾病诊断中发挥着重要作用，人们只有充分认识到超声诊断的优势，并规范化地进行四肢血管动静脉诊断，才能有效地发现疾病、治疗疾病，保证人们身体健康，提升人们的生活质量。