健康Q&A

出场专家 于长海

首都医疗爱育华妇儿医院儿内科主任医师。

宝宝现在10个月。7个月时检查出来轻度贫血，医生建议食补，最近去检查仍然贫血，且有加重的趋势。贫血会不会影响孩子的发育？该怎么办？

A严重贫血会影响宝宝的身体发育、智力发育以及性格发展。儿童贫血需要及时干预。

6个月到2岁的宝宝特别容易出现营养不良性缺铁性贫血，贫血的危害主要包括：1.影响免疫力，导致宝宝容易患感染性疾病;2.严重贫血导致营养不良，从而影响宝宝身高、体重的增长，同时智力发育也会受到影响;3.贫血还可能引起情绪异常，宝宝出现爱哭、烦躁、不安等行为，长期的体弱多病还可能容易引起宝宝性格孤僻、自卑。

面对宝宝重度贫血，首先，要做到合理喂养，提倡母乳喂养，辅食应多一些富含铁的食物，如动物肝脏、动物血、牛肉、鸡蛋黄等动物性食物，可适当多吃点水果，水果中的维生素C有利于铁的吸收利用;其次，要积极纠正宝宝偏食习惯，适当参加户外活动，增强体质，减少疾病的发生;最后，要在医生指导下服用铁剂，铁剂在两餐间服用吸收更好，用温水而不要用茶水或奶水喂服，注意铁剂补充剂量不宜过大，以免发生中毒现象。

2岁的女儿自从换了配方奶之后，大便就开始干燥，试过给她多吃水果、喝绿豆汤，但时好时差。有什么好办法吗？

A儿童便秘约有90%是功能性的，与喂养不当、排便习惯不好以及环境因素有关，家长需要积极查找原因。

换配方奶后引起大便干燥，要充分考虑是否因配方奶中某种成分过敏引起大便干燥，必要时检查过敏原或调换配方奶，看宝宝便秘是否改善。另外，小儿便秘的原因比较多，如饮食成分不当、活动量过少、排便不规律、肠道菌群失衡等，要仔细查找病因并积极去除病因。

如果宝宝被功能性便秘纠缠上了，要从以下几点做起：每日都要养成定时排便的良好习惯;饮食力求多样化，多食用蔬菜、水果，多喝白水;作息规律，不要轻易改变宝宝的生活環境;多带宝宝去户外活动，并保持良好情绪;通常经过以上几方面的调理，宝宝大便干燥的情况都会得到改善。如果通过努力，宝宝的便秘并没有得到改善，建议及时求助医生，早日帮宝宝远离便秘的困扰。带7个月大的宝宝去社区医院接种疫苗，医生推荐了流感疫苗。到底要不要给孩子打这些计划外的疫苗？

A计划外的疫苗是否接种，家长需要根据自家宝宝的实际情况，如感染性疾病的风险、经济能力、孩子的身体情况等进行综合判断。

流感疫苗一般会在每年8～10月份提前接种，接种的流感疫苗同当年实际流行的流感病原体相对一致，小婴儿和年老体弱者或有基础疾病者适于接种。

手足口病疫苗主要是针对EV71病毒。肠道EV71病毒引起的手足口病更容易导致病例发展为重症，甚至死亡，因此，家长要注意宝宝的卫生环境，以及是否为手足口病流行地区，如果有风险，建议及时接种。

至今尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物，建议体质弱的小宝宝接种该疫苗，但接种前要仔细阅读宝宝是否有不适宜情形。