医护人员手卫生强化管理对医院感染控制效果的

影响 吴谦

[摘要] 目的 对医护人员手卫生强化管理对医院感染控制效果的影响进行分析。方法 选择2016年6月—2018年5月该院的64名医护人员作为研究对象，随机分为试验组和常规组，各32名，常规组医护人员给予常规管理，试验组给予强化干预管理措施。对两组医护人员手卫生管理措施的认知程度、执行率和手卫生合格率进行对比。结果 试验组医护人员七步洗手法得分（92.32±1.20）分、接触患者洗手得分（94.21±1.36）分和正确洗手时间得分（89.64±3.64）分明显高于常规组（P<0.05），试验组医护人员的手卫生执行率96.88%和手卫生合格率93.75%显著高于常规组（P<0.05）。结论 通过对医护人员给予强化干预管理措施，提高了医护人员对手卫生的认知程度、执行率以及手卫生的合格率，对医院的感染防控有重要的意义。

[关键词] 医护人员;手卫生;强化管理;控制感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0044-02

目前来说，手卫生是导致医院发生感染最主要的原因之一，而大量的文献以及临床研究表明，有效的控制医护人员的手卫生对医院的感染防治意义重大[1]。但是，大多数的医护人员在实际的临床工作当中对手卫生的意识较弱，且依从性较低。有关数据表明，醫护人员手上所携带的病菌造成医院感染的法发生率大约为25%～42%，尤其是一些科室的疾病具有很高的传染性和流行性，更加需要严格控制和预防感染[2]。所以，加强对医护人员的手卫生管理对于医院的感染控制是非常重要的。据此，选择2016年6月—2018年5月该院的64名医护人员作为研究对象，探讨强化干预管理措施的影响，总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院的64名医护人员作为研究对象，随机分为试验组和常规组，各32名。试验组医护人员年龄20～42岁，平均（31±3.6）岁;男性15名，女性17名;其中专科10名、本科级以上22名。常规组医护人员年龄21～46岁，平均（33.5±3.1）岁;男性11名，女性21名;其中专科9名、本科级以上23名。所有医护人员均为自愿参与该研究，两组医护人员之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  管理方法

常规组医护人员实施普通的管理，试验组医护人员在常规组的基础上给予强化干预管理措施，具体管理内容如下：①树立手卫生知识的新理念：首先，医院的相关领导要从思想上重视手卫生在预防和控制医院感染的作用，制定初步的医院感染防控计划。其次就是要在医院的工作环境中营造出一种氛围，使医护人员及患者都能够受到潜移默化的影响，进而改变卫生态度。②加强手卫生管理培训：医院要对医护人员定期开展专业知识培训，使医护人员能够对医院发生感染的相关因素进行深入的了解，同时还要对医护人员进行感染途径、主要致病病菌以及相关预防措施的培训，同时为医护人员进行手卫生概念以及七步洗手法的讲解，明确洗手指征和消毒隔离的标准，进而提高医护人员的手卫生依从性[2]。③加强监督管理力度：建立起相关的责任制度，对感染管理以及相关的工作制定出具有针对性的规章和工作规范，并严格执行，进而有效地预防和控制医院感染的发生。医院感染管理科室的工作人员要认真负责，将制度落实到位，定期开展感染管理预防和医院感染检查，而且要对检查的结果进行公布，针对出现的问题来完善相关的制度，进而改善医护人员的工作质量。④完善医院手卫生设备：医院的相关设备要进行完善，比如使用智能化感应式的流动水洗手装置，还要提供充足的洗手液和消毒液，不仅要在医护人员的工作区域配备，还要在病房、患者的床头等配备速干手消毒液，同时还要定期进行检查和更换。⑤加强宣传力度：在相关的工作区域粘贴洗手标识，为患者发放手卫生相关的宣传手册，引导患者共同参与进行监督，根据相关的工作要求，每周选出一位洗手监督员，做到人人参与，进而使医护人员和患者都能意识到手卫生的重要性，根据相关工作的记录，每月评选出一位“洗手能手”，并给予一定的奖励，进而激励所有人都能够积极参与。

1.3  观察指标

①观察两组医护人员对手卫生的认知情况。根据《医务人员手卫生规范》的规范操作对医护人员的手卫生认知程度进行评价，总分为100分，分数越高说明医护人员的手卫生认知程度越高。②观察两组医护人员的手卫生执行率和合格率。合格率结果评价标准要根据ATP生物荧光仪对医护人员手表面进行监测：相对光单位值小于150 RLU/100 cm2视为合格，在150～300 RLU为临界状态，大于300 RLU视为不合格。合格率=合格数/总数×100.00%[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件统计分析，计数资料[n（%）]用χ2检验，计量资料（x±s）用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组医护人员手卫生认知情况比较

试验组医护人员七步洗手法、接触患者洗手和正确洗手时间得分高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组医护人员手卫生执行率和合格率对比

试验组医护人员的手卫生执行率96.88%和手卫生合格率93.75%显著高于常规组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

医护人员的手卫生情况对医院感染的发生有着很大的联系，医院一旦发生感染，不但会加重患者的经济负担，严重的还会导致患者的病情发生恶化，提高患者治疗后的并发症发生率，甚至会威胁到患者的生命[4]。对此，积极有效的控制医院发生感染成为了目前临床生最主要的研究之一。根据流行病学资料表明，医院发生感染大多数是由手来传播的，而且医院的环境相对来说比较复杂，在不同的疾病治疗过程中会产生一些病原菌，可以通过空气、患者之间的接触等方式来传播病菌，进而导致交叉感染，而医护人员就成为了不同患者之间病原菌传播的一个重要的媒介，这就会增加医院感染的发生率[5]。部分医疗机构对医院的感染监督不够重视，如果缺乏相关的感染管控的制度，或者没有相关健全的管理制度，就会导致医护人员的手卫生意识薄弱，进而进一步加强医院感染的发生[6]。因此，加强对医护人员的手卫生管理对于减少感染来说是非常重要的。

该研究表明，试验组医护人员七步洗手法得分（92.32±1.20）分、接觸患者洗手得分（94.21±1.36）分和正确洗手时间得分（89.64±3.64）分明显高于常规组（P<0.05），试验组医护人员的手卫生执行率96.88%和手卫生合格率93.75%显著高于常规组（P<0.05）。主要是因为通过对医护人员进行相关的培训，使医护人员能够从思想方面重视这一问题，提高手卫生的认知水平;除此之外，通过对感染管理工作建立相关责任制度以及严格的执行，可以有效预防和控制医院感染的发生。还要定期开展感染管理预防工作、医院感染以及医护人员手卫生的检查，针对检查中出现的问题来对相关的制度进行进一步的完善，可以有效的提高医护人员的手卫生认知程度。医院通过对医护人员手卫生管理的强化，完善相关的基础设施，进一步降低医院感染发生情况，而且对于提高医护人员手卫生执行率和合格率也有积极的意义[7-8]。

综上所述，对医护人员给予强化干预管理措施可以提高医护人员对手卫生的认知程度、执行率以及手卫生的合格率，对医院的感染防控有积极的意义。

[参考文献]

[1]  彭玉玲.医护人员手卫生强化管理对医院感染控制效果的影响[J].中国卫生产业，2018，15（27）：158-160.

[2]  董芸.医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（5）：73-75.

[3]  邹小建.强化ICU医务人员手卫生管理措施对防控医院感染的影响及其管理对策[J].抗感染药学，2017，14（6）：1175-1177.

[4]  何梅花.手卫生在预防和控制医院感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（59）：151.

[5]  唐媛玲.多角度强化手卫生管理对降低儿科病房交叉感染率的影响[J].护理实践与研究，2016，13（23）：91-93.

[6]  朱玉婷，方小芳，丁韧，等.加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生的作用[J].当代医学，2016，22（17）：161-162.

[7]  吴崇颖，林晓琪，丁欲晓，等.手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：147-149.

[8]  王琴，王周锦，李樟英，等.医护人员手卫生依从性与医院感染的关系[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2632-2635.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者简介] 吴谦（1987-），女，湖南长沙人，本科，护师，主要从事儿科急诊护理工作。